Día Mundial de la Hemofilia, 17 de abril

El tema del Día Mundial de la Hemofilia de 2023 es “Acceso para todos: La prevención de hemorragias como norma de atención a nivel mundial”. Con base en el tema del año pasado, el llamado a la acción para la comunidad en 2023 es unirse a fin de abogar ante legisladores locales y gobiernos por un mejor acceso al tratamiento y la atención, con énfasis en un mejor control y prevención de hemorragias para todas las personas con trastornos de la coagulación (PCTC).

Esto significa la implementación del tratamiento en el hogar, así como del tratamiento profiláctico con el propósito de ayudar a estas personas a lograr una mejor calidad de vida.

Se celebró por primera vez en 1990 y la Federación Mundial de la Hemofilia (FMH) escogió el 17 de abril en honor a su fundador Frank Schnabel, en el día de su nacimiento. La celebración ofrece una oportunidad para llamar la atención y aumentar el conocimiento sobre la enfermedad y otros trastornos de la coagulación.

La FMH fue establecida en 1963 por Frank Schnabel, hombre de negocios de Montreal, nacido con hemofilia A grave. Su visión era mejorar el tratamiento y la atención para los cientos de miles de hemofílicos en todo el mundo, a través de una nueva organización internacional. A partir de una base de seis sociedades nacionales de hemofilia, la Federación creció rápidamente. Fue así que, en 1969, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció su prestigio internacional y estableció relaciones oficiales.

La hemofilia es una patología congénita, que no permite que la sangre se coagule de la manera correcta, es un padecimiento crónico y progresivo que se caracteriza por presentar hemorragias de forma permanente en el paciente, las cuales se dan de manera repentina.

Según la literatura médica, esto ocurre por la ausencia en la sangre de una proteína esencial denominada factor de coagulación, defecto que provoca una lenta formación del coágulo que impide el sangrado, y como consecuencia las lesiones o heridas sangran durante más tiempo del debido.

El síntoma recurrente de la hemofilia es la presencia de sangrado, pero afecta otros sistemas del organismo que son vitales para la vida.

De acuerdo con la Federación Mundial de Hemofilia en los últimos años hay avances significativos en la comprensión, el tratamiento y una posible cura de esta enfermedad, la cual se cree posible a través de la aplicación de una terapia génica.

Acceda desde aquí a algunas de estas investigaciones:

Vea también las publicaciones más recientes sobre el tema en PubMed.

Nueva asociación transatlántica busca abordar las prioridades y los retos de la salud mundial tras la pandemia

Un acuerdo firmado el 14 de abril entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la oficina regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS/Europa) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) busca mejorar la colaboración transatlántica para fortalecer los sistemas de salud y alcanzar la equidad en salud en un contexto pospandémico.

La pandemia de COVID-19 demostró que una emergencia de salud que afecte a un rincón del mundo puede propagarse rápidamente a otras regiones, paralizando incluso a los sistemas de salud más sólidos, dejando al descubierto vulnerabilidades como la desigualdad social y la inequidad en salud, y amenazando la seguridad sanitaria mundial.

En conjunto, la OPS, la OMS/Europa y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos trabajan en más de 85 países de las Américas y la región europea. El Acuerdo Marco de Colaboración les permitirá afrontar mejor los futuros retos y prioridades en salud en los próximos años.

La asociación cimentará la colaboración en una serie de ámbitos, entre los que se incluyen:

  • Reforzar la arquitectura de salud mundial para que pueda cumplir con su propósito.
  • Fortalecer la preparación ante emergencias, incluida la de pandemias.
  • Mejorar la producción de vacunas mediante asociaciones público-privadas.
  • Luchar contra la desinformación relacionada con la salud y la atención.
  • Apoyar a la fuerza de trabajo en salud mediante la integración y la formación.
  • Apoyar la salud de las poblaciones indígenas.
  • Integrar el principio de «Una salud» en la formulación de políticas en todos los países y regiones.
  • Mejorar la detección y la respuesta a la resistencia a los antimicrobianos.
  • Reforzar la vigilancia de patógenos de preocupación.
  • Coordinar la salud de los refugiados y migrantes reforzando los sistemas de salud fronterizos, entre otras acciones.

«Las anteriores asociaciones transatlánticas en materia de salud se centraron principalmente en apoyar al mundo en desarrollo en ámbitos como las vacunas y la cobertura de salud universal», declaró el doctor Jarbas Barbosa, director de la OPS, organización que también actúa como oficina regional de la OMS para las Américas.

«Pero las lecciones aprendidas de la pandemia de COVID-19 han demostrado que, sin una colaboración basada en la equidad, el impacto en los sistemas de salud de todo el mundo es enorme. Este nuevo acuerdo nos permitirá aprovechar los lazos transatlánticos existentes y forjar nuevas redes para satisfacer las necesidades de salud de las personas de las Américas y Europa, ahora y en el futuro», consideró.

Para el doctor Hans Henri P. Kluge, director regional de la OMS para Europa, «nos enfrentamos a numerosos retos de salud comunes en las Américas y en la región europea, desde el calentamiento global al envejecimiento de la población, desde las enfermedades no transmisibles a los patógenos nuevos y reemergentes, desde la resistencia a los antibióticos a la cobertura de salud universal».

«Sencillamente, no podremos hacer frente a estos retos solos, y por eso es tan importante esta asociación transatlántica. También compartimos la región ártica, hogar de comunidades indígenas con necesidades de salud únicas que pueden beneficiarse de esta asociación. Con este nuevo acuerdo, esperamos potenciar nuestra colaboración en todo el espectro sanitario y en beneficio de todos», indicó Kluge.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico y actividad física, ¿amigos o enemigos?

El impacto de la actividad física en la aparición de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es bastante variable. El Dr. Frank Zerbib, jefe del Departamento de Hepato-gastroenterología del Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux, en Burdeos, Francia, analizó los mecanismos involucrados, que son complejos y aún poco estudiados, durante una sesión dedicada a la actividad física, el tema del «hilo rojo» de las Jornadas francófonas en hepato-gastroenterología y oncología digestiva (JFHOD 2023, París).

Las consecuencias de la actividad física sobre la aparición del reflujo gastroesofágico dependen de multitud de factores.

La red médica Medscape explica que la actividad física «vigorosa» es la causa de los efectos nocivos sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Cerca del 60 % de los deportistas referirían síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, que se verían favorecidos por el aumento de la presión abdominal, esta vez no ligada a la obesidad sino a la contracción abdominal producida durante el ejercicio.

En este fenómeno intervienen otros factores fisiopatológicos que favorecen la enfermedad por reflujo gastroesofágico durante el esfuerzo deportivo, en particular una reducción de la presión del esfínter esofágico inferior y de la motilidad esofágica, así como fases de disociación entre el esfínter esofágico inferior, el esófago y el diafragma donde se concentran la mayoría de los casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

En esta situación, «parece que la actividad física deportiva en realidad juega un papel bastante perjudicial en la unión esofagogástrica y los mecanismos que protegen contra la enfermedad por reflujo gastroesofágico», resumió el Dr. Zerbib. «Por lo tanto, los metaanálisis permiten responder a ciertas preguntas, pero no a todas: las relativas a la actividad física no deportiva son mucho más difíciles de interpretar».

«Si consideramos únicamente a los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico comprobada mediante la realización de una pH-metría esofágica, no parece que la actividad física tenga un impacto significativo en los síntomas, ni en las características del reflujo objetivadas por la pH-metría», observó el especialista.

Vea al análisis completo en: Enfermedad por reflujo gastroesofágico y actividad física, ¿amigos o enemigos? – Medscape – 7 de abr de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Psicología y salud

El libro Psicología y salud está dirigido a satisfacer los objetivos terminales de la asignatura Psicología Médica en las distintas especialidades de los institutos superiores de ciencias médicas. Como estos objetivos terminales están regidos por la demanda del perfil de salida de los egresados, aspiramos a que este texto sea útil para responder a los requerimientos de los programas de dichas asignaturas y también como libro de consulta para el médico general básico, la enfermera de familia y el psicólogo del policlínico.

El texto completo, para la red nacional de salud, está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación, o el libro completo:

Efectividad de la fisioterapia para el dolor de espalda baja apoyada en recursos digitales

El número de intervenciones terapéuticas apoyadas en el uso de los recursos digitales aumenta cada día como vía para facilitar el acceso a cualquier tipo de atención sanitaria. Para esta investigación se realizó una revisión sistemática con el objetivo de analizar la efectividad (estado funcional, la intensidad del dolor y la adherencia al tratamiento) de la intervención de fisioterapia, apoyada en recursos digitales, frente a la fisioterapia convencional en pacientes adultos con dolor de espalda.

El auge de la telemedicina y telerehabilitación implica un desarrollo en las formas como se aplican las intervenciones terapéuticas en salud, por tanto, son los recursos digitales el medio para facilitar el acceso a cualquier tipo de atención sanitaria, para este caso en fisioterapia.

Este estudio consultó las bases de datos científicas: PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane, Base de datos de Fisioterapia basada en la evidencia, Science Direct, Scopus, Episteminikos y Google Académico. La selección inicial de los estudios, la evaluación exhaustiva de los artículos completos y la extracción de las características necesarias para la investigación fueron realizadas por los seis investigadores y revisadas por dos revisores independientes. Se incluyeron 12 artículos (10 ensayos clínicos y dos estudios de cohorte).

Los resultados de la revisión sistemática apoyan el uso de los recursos digitales disponibles para el manejo de dolor de espalda baja, con una importante relación con la reducción de los niveles de dolor y la mejora en la funcionalidad. Es necesario realizar más estudios de alta calidad para evidenciar estos resultados, pues están por determinarse los criterios de la intervención.

Vea el texto completo en:

Calvo-Soto A, Hoyos-Quintero A, Herrera-López D, Gómez-Ramírez E, Rosas-Soliman C, Góngora-Cortés A. Efectividad de la fisioterapia para el dolor de espalda baja apoyada en recursos digitales. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud [Internet]. 2023; 34

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