Mejora del acceso a tratamientos noveles contra la COVID-19

La Organización Mundial de la Salud y Unitaid, con el apoyo de Medicines Law and Policy, han publicado un documento informativo para facilitar el acceso de los países a tratamientos asequibles contra la COVID-19.

Este documento informativo explica con datos objetivos algunos de los instrumentos jurídicos que los Estados Miembros de la OMS pueden utilizar para promover la salud pública y el acceso a tratamientos contra la COVID-19 en el marco de sus obligaciones y derechos comerciales multilaterales, y en función de su legislación nacional y nivel de desarrollo.

El documento tiene por objetivo ayudar a los países a abordar los problemas que se plantean en la intersección entre salud pública y propiedad intelectual, promover el acceso a tratamientos nuevos contra la COVID-19 y facilitar en la medida de lo posible, fuentes alternativas más asequibles para tales tratamientos.

Los Estados Miembros deberían utilizar todas las herramientas que tienen a su disposición y en este documento informativo se explica de qué herramientas se trata, tales como las licencias voluntarias para superar obstáculos vinculados a la propiedad intelectual.

De esta manera se alienta a los países que no tienen acceso a licencias voluntarias a que se sirvan de la plena flexibilidad prevista en el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Acuerdo sobre los ADPIC) y la Declaración de Doha relativa al Acuerdo sobre los ADPIC y la Salud Pública.

La profesora Hanan Balkhy, Subdirectora General de la OMS, comentó: «Insto a los Estados Miembros a que apliquen todas las herramientas que tienen a su disposición para hacer posible la producción local y mejorar el acceso. Ello incluye las licencias de acceso, el uso de las flexibilidades previstas en el Acuerdo sobre los ADPIC y la aplicación de la Decisión de la OMC sobre los ADPIC. La OMS seguirá prestando asistencia técnica sobre el uso de tales instrumentos».

El Dr. Philippe Duneton, Director Ejecutivo de Unitaid, añadió: «Es crucial dar prioridad a la disponibilidad y accesibilidad de las tecnologías de salud esenciales en todo el mundo. Aprovechando todas las herramientas a nuestra disposición, podemos fomentar el acceso a productos de salud esenciales y, a la postre, salvar más vidas. En Unitaid, seguimos comprometidos a colaborar con nuestros asociados para examinar todas las soluciones que nos permitan superar los desafíos planteados por la pandemia y construir un sistema de salud más resiliente para el futuro».

El documento informativo contiene información general y recursos sobre los diferentes tratamientos disponibles y  las recomendaciones de la OMS (sección 2); una visión general de las licencias del Medicines Patent Pool para antivíricos orales y las implicaciones para el acceso de los países (sección 3); el Acceso Mancomunado a las Tecnologías contra la COVID-19 de la OMS (sección 4); otras licencias pertinentes para los tratamientos contra la COVID-19 (sección 5); y orientaciones sobre el uso de las flexibilidades previstas en el Acuerdo sobre los ADPIC (sección 6).

Las licencias voluntarias existentes para tratamientos nuevos contra la COVID-19 no incluyen y han dejado al margen hasta ahora a muchos países de medianos ingresos, que por tanto no pueden beneficiarse de las versiones genéricas asequibles de los tratamientos recomendados por la OMS.

La Organización invita a los titulares de tecnologías a ampliar el alcance geográfico de estas licencias con el fin de permitir la competencia y reducción de precios, a fin de que estos importantes tratamientos puedan utilizarse allí donde más se necesitan.

¿Es la radioterapia corporal estereotáctica una alternativa a la cirugía en el cáncer de pulmón en etapa temprana?

La radioterapia corporal estereotáctica y la cirugía ofrecen tasas de sobrevida general casi iguales para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios I y II, según datos basados en la población de un registro de cáncer alemán publicado en Strahlentherapie and Onkologie.

«Desde la perspectiva de la salud pública, la radioterapia corporal estereotáctica es una buena opción terapéutica en términos de sobrevida, especialmente para pacientes ancianos e inoperables», dijeron los autores del estudio, dirigidos por el Dr. Jörg Andreas Müller, del Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario, en Halle, Alemania.

La cirugía sigue siendo el estándar de atención para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana. Sin embargo, muchos pacientes no son elegibles para la cirugía debido a la ubicación del tumor, la edad, la fragilidad o las comorbilidades.

Antes de la introducción de la radioterapia corporal estereotáctica, la radioterapia convencional era la única opción razonable para los pacientes inoperables, y los datos de los estudios mostraban solo una pequeña mejoría en la sobrevida de los pacientes tratados frente a los no tratados.

La radioterapia corporal estereotáctica de alta precisión guiada por imágenes ofrece un mejor control del tumor con toxicidad limitada, y aunque muchos centros de oncología radioterápica en Alemania adoptaron la radioterapia corporal estereotáctica como un tratamiento alternativo para la cirugía después del año 2000, existen pocos estudios basados en la población que evalúen el impacto de la radioterapia corporal estereotáctica en la sobrevida general.

Usando el registro clínico alemán de cáncer de Berlin-Brandenburg, el Dr. Müller y sus colaboradores evaluaron la radioterapia corporal estereotáctica como una alternativa a la cirugía para 558 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios I y II, diagnosticados entre 2000 y 2015.

Más pacientes recibieron cirugía que radioterapia corporal estereotáctica (74% frente a 26%). Los que recibieron radioterapia corporal estereotáctica eran más jóvenes que el grupo de cirugía y tenían un mejor estado funcional en la escala de Karnofsky.

Entre los pacientes del grupo de radioterapia corporal estereotáctica, la mediana de sobrevida fue de 19 meses en general y de 27 meses en pacientes mayores de 75 años. En el grupo de cirugía, la mediana de sobrevida fue de 22 meses en general y de 24 meses en los mayores de 75 años.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 en diferentes momentos epidemiológicos. Cienfuegos (2020-2022)

Las manifestaciones clínicas de la COVID-19 se presentan con particularidades diferentes en cada momento epidemiológico. Un trabajo publicado recientemente en la Revista Cubana de Pediatría, examina las características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 durante la fase aguda de hospitalización, en diferentes momentos epidemiológicos.

Se trata de un estudio descriptivo, transversal realizado en la provincia de Cienfuegos, que incluyó a 784 pacientes diagnosticados con COVID-19, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales, sintomatología inicial, clasificación clínica, complicaciones, e

Los niños más hospitalizados fueron los menores de cinco años (57 %) con un discreto predominio del sexo femenino (52 %). El 71 % de la muestra no presentó comorbilidades. La forma sintomática de la enfermedad se manifestó en 57 % de los pacientes, y la asintomática en 42 %. Solo 1 % presentó formas graves de la infección. El mayor porcentaje de casos sintomáticos se produjo en el momento epidemiológico en el cual prevaleció la cepa Ómicron. La fiebre, la tos, y la secreción nasal fueron, por ese orden, las manifestaciones clínicas predominantes. El 4 % presentó neumonías, y hubo un fallecido en la serie. El 67 % egresó después de una estadía entre uno, y seis días.

Se comprobaron diferencias en el comportamiento clínico de la COVID-19, en sus diferentes momentos epidemiológicos en Cienfuegos. La forma de presentarse la infección por SARS-CoV-2 puede ser similar a otras infecciones respiratorias virales. Esto requiere mantener la vigilancia de esta enfermedad en niños.

Vea el artículo completo en:

Fonseca-Hernández M, Casanova-González M, Chavez-Amaro D, Toledo-Romani M, Díaz-Morejón L, Geroy-Moya E. Características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 en diferentes momentos epidemiológicos. Cienfuegos (2020-2022). Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Abr 10]; 95(0).

párkinson, escritura correcta

El apellido Parkinson se escribe con inicial mayúscula si va antecedido por enfermedad (enfermedad de Parkinson) y con minúscula cuando va solo, usado como nombre común (padece párkinson).

Según el Diccionario panhispánico de dudas, en la expresión enfermedad de Parkinson debe respetarse la grafía del apellido del médico inglés que describió por primera vez esa dolencia y escribirlo con mayúscula inicial y sin tilde.

Por el contrario, si se emplea el término aisladamente para referirse a la enfermedad, se convierte en un sustantivo común, y, por lo tanto, se escribe con minúscula inicial y con tilde: párkinson, como en «El párkinson es una enfermedad muy frecuente que afecta a dos de cada 1000 personas», «La nueva generación de estimulación cerebral puede mejorar los tratamientos del párkinson».

El Diccionario de términos médicos, de la Real Academia Nacional de Medicina, recomienda que, en textos médicos especializados, no se utilice el sustantivo párkinson para referirse al síndrome o a la enfermedad de Parkinson.

Día Mundial del Párkinson se escribe con iniciales mayúsculas, pues así es como se escriben los sustantivos y adjetivos que forman parte del nombre de festividades, ya sean civiles, militares o religiosas, y con acento, por referirse en este caso a la enfermedad.

Nuevo logotipo para el Día Mundial del Párkinson

En 2022, varias organizaciones mundiales, básicamente europeas, que trabajan en la atención médica y la investigación sobre el párkinson, unieron fuerzas para elaborar un nuevo logotipo para el Día Mundial del Párkinson. El logotipo, denominado «La chispa», fue diseñado para alentar a la comunidad de pacientes, familiares y especialistas a unificar esfuerzos en el enfrentamiento a esta enfermedad.

El diseño de «La chispa» (Spark en inglés) está inspirado en la dopamina, el neurotransmisor electroquímico deficitario en las personas que padecen la enfermedad. El grupo de organizaciones que patrocina esta campaña tiene como objetivo aumentar la conciencia sobre este mal y generar impacto en la comunidad científica, en los gobiernos y en la comunidad, para, en última instancia, propiciar un cambio positivo para quienes la padecen.

Este día se celebra desde 1997. Un mayor conocimiento de la enfermedad puede reducir el estigma asociado al párkinson, favorecer su comprensión y mejorar de la calidad de vida para aquellos que sufren de este mal y para sus familiares. La fecha escogida, el 11 de abril, coincide con el nacimiento de James Parkinson, el médico británico que describió por primera vez la enfermedad en 1817. En aquel momento la nombró «parálisis agitante» y la documentó en un artículo titulado Essay on the Shaking Palsy.

Sin embargo, no fue hasta después de 1960 que se identificaron los cambios bioquímicos asociados.

El 11 de abril del 2005, un tulipán rojo fue presentado como el símbolo mundial de la enfermedad de Parkinson en la conferencia que celebraba el noveno Día Mundial del Párkinson, en Luxemburgo.

La historia de este tulipán comenzó en 1980 en los Países Bajos, cuando J.W.S. Van der Wereld, un horticultor holandés que padecía la enfermedad, bautizó con el nombre de «Dr. James Parkinson» a un tulipán rojo y blanco que había desarrollado y registrado en 1981. El nombre lo había seleccionado para honrar al médico que había descrito el mal y en honor al Año Internacional de los Discapacitados. Ese mismo año el tulipán recibió el Premio al Mérito de la Real Sociedad Horticultural (Royal Horticultural Society) en Londres y también el Premio para el Jardín Experimental (Trial Garden Award) de los Reales Cultivadores de Bulbos Generales (Royal General Bulb Growers) de Holanda.

En muchos países, se mantiene el tulipán rojo como símbolo de esta celebración.

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