Cambio climático 2023: informe de síntesis

Elaborado por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC), el estudio Cambio climático 2023: informe de síntesis, publicado en Interlaken, Suiza, pone de manifiesto las pérdidas y los daños que se están produciendo, y que se prevé que continúen produciéndose en un futuro próximo, y que están afectando con especial dureza a las personas y a los ecosistemas más vulnerables.

En el texto se destacan las numerosas opciones que pueden adoptarse ahora para reducir las emisiones de los gases de efecto invernadero y adaptarse al cambio climático provocado por el hombre. Se señala, además, que la acción de los gobiernos es clave para frenar el aumento de las temperaturas.

Se especifica que las temperaturas ya han aumentado 1.1 grados centígrados por encima de los niveles preindustriales, como consecuencia de más de un siglo de quema de los combustibles fósiles, así como de un uso desigual e insostenible de la energía y el suelo.

Esto ha dado lugar a fenómenos meteorológicos extremos, más frecuentes y más intensos, que han causado impactos cada vez más peligrosos sobre la naturaleza y las personas en todas las regiones del mundo.

Se prevé que la inseguridad alimentaria e hídrica, provocada por el clima, aumente con el calentamiento: cuando los riesgos se combinan con otros fenómenos adversos, como las pandemias o los conflictos, se vuelven aún más difíciles de gestionar.

La solución propuesta por el IPCC es el «desarrollo resiliente al clima», que implica integrar las medidas de adaptación al cambio climático con las acciones para reducir o evitar las emisiones de los gases de efecto invernadero, de forma que se obtengan beneficios más amplios.

Algunos ejemplos son el acceso a las energías limpias, la electrificación con bajas emisiones de carbono, la promoción del transporte con cero o con pocas emisiones y la mejora de la calidad del aire. Los beneficios económicos para la salud de las personas derivados únicamente de tomar esta última medida serían aproximadamente los mismos, o incluso mayores, que los costes de reducir o de evitar las emisiones.

En el informe se hace hincapié en el poder de los gobiernos para reducir los obstáculos a la reducción de las emisiones de los gases de efecto invernadero, mediante la financiación pública y las señales claras a los inversores, y la ampliación de las medidas políticas de probada eficacia. (Más información)

Fuente: Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)

Precondiciones clínicas y ecocardiográficas en la enfermedad obstructiva de tronco coronario izquierdo

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defunciones en el mundo, de esta la enfermedad multivaso aporta una cifra elevada de pacientes, con una mortalidad anual significativamente más alta que la de pacientes con enfermedad de un solo vaso.

Este trabajo tuvo como objetivo relacionar factores clínicos y ecocardiográficos asociados a la enfermedad de tronco coronario izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio del Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba, Cuba.

Se realizó un estudio prospectivo, analítico, no experimental de casos y controles (grupo de casos 100 pacientes; grupo control 300 pacientes), durante el periodo comprendido entre 2017-2021. Se emplearon pruebas de Kolmogorov-Smirnov, se calculó la razón de disparidad (OR) y la prueba de Durbin-Watson.

Se constató dominio de infarto agudo de miocardio con elevación segmento ST pacientes 326 (81,5 %) teniendo valor de p ≤ 0,05 (0,048); la presencia de complicaciones tuvo altísima significación estadística con valor p ≤ 0,05 (0,00714), se evidenció que el índice de motilidad parietal ˂1,7 puntos, mostró un valor de p ≤ 0,05 (0,006) con un OR: 2,063; LI 1,229 y LS 3,463. La ecuación predijo un riesgo del 59,7 % de padecer una enfermedad multivaso en aquellos pacientes que presentaron: fracción de eyección menor de 50 % diámetro del ventrículo izquierdo >58 mm, presión de aurícula izquierda >25 mmHg, PMAP >15 mmHg y función sistólica del ventrículo derecho disminuida.

La presencia de complicaciones, el tipo de infarto agudo miocardio y parámetros ecocardiográficos tales como índice de motilidad parietal, fueron predictores de enfermedad multivaso en contexto del evento agudo.

Vea el artículo completo:

Rosabal-García Y, Duconger-Danger M, Torres-Quiñones L. Precondiciones clínicas y ecocardiográficas en la enfermedad obstructiva de tronco coronario izquierdo. Rev Inf Cient [Internet]. 2023 [citado 27 Mar 2023];102(0).

Curso virtual de autoaprendizaje «Entendiendo y actuando contra el estigma en salud mental en contextos de salud»

El presente curso virtual parte de la certeza de que las personas con problemas de salud mental se enfrentan a diferentes retos en su relación con los sistemas de salud: se ha evidenciado un mayor tiempo de espera para obtener una consulta médica; barreras de acceso a la salud; la mayor probabilidad de problemas o errores en los diagnósticos; retrasos importantes, o no acceso a los tratamientos; y una dificultad mayor en los seguimientos de pacientes crónicos. Todo esto hace relevante y urgente el abordaje por parte de los profesionales de salud de los problemas asociados al estigma en sus contextos laborales.

El estigma se define como una situación que inhabilita al individuo para la plena aceptación social. Es decir, el estigma convierte a alguien en diferente con connotaciones negativas y produce descrédito asociado a un fallo o una desventaja. Existen distintos tipos de estigmas como los relacionados con la etnia, el sexo, la edad, la religión, etc. Pero, sin duda, uno de los más potentes y resistentes al cambio lo constituye el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias. Sus efectos se observan en todos los contextos sociales y culturales, pero se reviste de una especial importancia en los contextos de salud. Ámbitos en los que, idealmente, no debería existir ningún prejuicio o discriminación por razón de ninguna característica personal o social, y menos por las relacionadas con los propios trastornos de salud, como lo son los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.

Propósito

El propósito principal del curso es el de ayudar a los profesionales de la salud a identificar el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias y a poner en marcha acciones eficaces, personales e institucionales, para conseguir una mayor inclusión y acompañamiento de las personas con trastornos mentales, que haga de los contextos de salud espacios libres de estigma.

Competencias que el curso permite desarrollar

Este curso permite desarrollar competencias vinculadas con la consideración de las personas en el centro de las prácticas asistenciales, a través de la atención culturalmente sensible, respetuosa y compasiva.

Objetivos

  • Conocer los aspectos teóricos básicos del estigma de los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.
  • Conocer los efectos del estigma sobre las intervenciones sanitarias.
  • Identificar actitudes y comportamientos estigmatizantes en su medio laboral.
  • Diseñar acciones contra el estigma en su medio laboral.
  • Promover tratamientos y cuidados de salud más inclusivos.

Estructura del curso:

  • Módulo 1: El estigma de los trastornos mentales
  • Módulo 2: El estigma de los problemas de salud mental y el uso de sustancias.
  • Módulo 3: Impacto del estigma en los contextos de salud.
  • Módulo 4: Acciones contra el estigma en los contextos de salud.

Estrategias didácticas

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y de recorrido autoadministrado.

Evaluación y certificación

La evaluación del curso implica la realización de los módulos y sus ejercicios y la aprobación de un cuestionario final, lo cual permite acceder a un certificado otorgado por la Organización Panamericana de la Salud.

Entrar al curso.

 

Una encuesta regional revela grandes interrupciones en la atención de enfermedades no transmisibles durante la pandemia de COVID-19

Paciente recibe atención médica

Washington D.C., 27 de marzo de 2023 (OPS) – Grandes interrupciones en el diagnóstico y manejo de las enfermedades no transmisibles (ENT) en las Américas durante la pandemia de la COVID-19 tuvieron un «impacto adverso significativo en la región», advierte un nuevo estudio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

El estudio, ¿Cuál es la capacidad de los servicios de ENT y las interrupciones debidas a la COVID-19? Resultados de la encuesta de la OMS sobre la capacidad de los países para atender enfermedades no transmisibles en la Región de las Américas, publicado el mes pasado en la revista BMJ (British Medical Journal) reveló «interrupciones significativas y sostenidas», que afectaron a todos los países de la Región entre 2019 y 2021, independientemente del nivel de inversión en su salud o de la carga de ENT.

«Las personas con ENT requieren un diagnóstico oportuno, tratamiento continuo y acceso a medicamentos esenciales, así como un monitoreo continuo de sus condiciones», dijo Silvana Luciani, jefa de Enfermedades No Transmisibles de la OPS y una de las autoras del estudio. «Sin embargo, el estudio muestra que muchos países fueron incapaces de satisfacer estas demandas en los últimos tres años», indicó.

Mientras que el 81 % de los 35 países encuestados identificaron los servicios de ENT como parte del conjunto básico de servicios de salud esenciales que debían mantenerse durante la pandemia, solo el 34 % informó que los servicios ambulatorios de ENT siguieron en funcionamiento, y más del 90% informó de interrupciones en la prestación de servicios esenciales de atención primaria, incluidos el cribado del cáncer y la gestión de la diabetes y la hipertensión.

Una cuarta parte de los países también reportaron el desabastecimiento de herramientas de diagnóstico, así como de medicamentos y tecnologías esenciales para el tratamiento y la gestión de estas enfermedades.

Para mitigar algunas de las interrupciones, el 67 % de los países sustituyeron las consultas presenciales por la telemedicina, y otros implantaron la atención domiciliaria, el triaje y la priorización de la atención en función de la gravedad de la afección.

«Aunque sin duda se necesitan más datos, los resultados de este estudio son preocupantes», afirmó Luciani. «Alrededor de 240 millones de personas viven actualmente con una enfermedad crónica en las Américas. El acceso a los servicios de diagnóstico y tratamiento de las ENT es esencial para controlar estas afecciones y prevenir la muerte prematura», consideró.

La OPS recomienda integrar las ENT en la cobertura y el acceso universal a la salud, centrándose en garantizar una atención asequible y de calidad para la prevención y el tratamiento de estas enfermedades como parte de la atención primaria de salud y empoderando a las personas que viven con ellas para que gestionen sus afecciones. Además, las ENT deben tenerse en cuenta como parte de los planes nacionales de preparación ante emergencias para garantizar la continuidad de los servicios esenciales para estas enfermedades, incluso durante emergencias y desastres naturales.

La OPS sigue prestando apoyo a los países de las Américas para mantener los servicios de salud esenciales. La Organización también ha trabajado para mitigar algunos de los retos planteados por la pandemia de COVID-19 mediante la publicación de directrices para ayudar a clasificación y priorización de los pacientes, la telemedicina, la prescripción de medicamentos multimensual y la reorganización de los servicios de oncología.

Investigaciones Medicoquirúrgicas. Vol. 14, No. 2 (2022): julio-diciembre

Investigaciones MeicoquirúrgicasYa está disponible el número 2 del año 2022 (julio-diciembre) de la revista Investigaciones Medicoquirúrgicas, órgano oficial del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas.

Podrá consultar en esa publicación los siguientes artículos científicos:

Editorial

Gestión editorial y calidad de la publicación científica 

Artículos originales

– Cambios funcionales a corto plazo en la perfusión cerebral y el funcionamiento cognitivo con el uso de la estimulación cerebral no invasiva
Características clínicas de pacientes con enfermedad de Parkinson
Relación entre las alteraciones de la oclusión y grado de disfunción temporomandibular en pacientes con síndrome de clase II división 2
Utilidad y comportamiento del sistema interactivo de realidad virtual en pacientes con enfermedad de Parkinson
Tratamiento con oxigenación hiperbárica a pacientes con hernia discal lumbar
La integración de la reproducción de modelos en adultos con daño cerebral. Estrategia de Intervención
Efecto de la aplicación del Armeo Spring para el aumento de la amplitud articular de miembros superiores
Enfermedad de Parkinson y enfermedades crónicas no transmisibles
Codificación de la información en adultos con secuelas neurológicas. Estrategia para su compensación
Alternativa terapéutica para entrenar la atención en niños con afecciones neurológicas
Conectividad funcional derivada del electroencefalograma en la enfermedad de Parkinson sin demencia
Tratamiento con agentes físicos en la enfermedad de Parkinson
La terapia ocupacional para el aumento de la fuerza en pacientes con lesiones medulares cervicales
Vendaje neuromuscular para el control de la sialorrea en niños con enfermedades neurológicas

Artículos de revisión

Diagnóstico de deformidades podálicas para la prevención del pie diabético en la plataforma de marcha
Actualización sobre el edema laríngeo posextubación
Telemedicina y dermatoncología en tiempos de pandemia

Presentación de casos

Anti-VEGF, glaucoma neovascular y tratamiento
Perfil neuropsicológico, evaluación anatomo-funcional y grado de discapacidad en pacientes pediátricos con EM

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