Envejecimiento saludable y atención de las personas mayores con enfermedades crónicas: evaluación cualitativa de las necesidades en 14 islas del Caribe oriental y meridional

Los objetivos de esta evaluación cualitativa de las necesidades fueron evaluar las necesidades que perciben los profesionales de la salud y de los servicios sociales en el Caribe, a fin de mejorar los servicios de apoyo al envejecimiento saludable y el cuidado de las personas mayores, así como evaluar los factores percibidos como facilitadores y como obstáculos para mejorar su capacidad de atender a la población que está envejeciendo.

La evaluación, basada en el marco consolidado para la ciencia de la implementación, se realizó en 14 islas del Caribe oriental y meridional. Los resultados mostraron la necesidad de capacitar a los profesionales y educar a la población en general acerca de la prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles (ENT), la evaluación y los servicios para las personas con demencia, alzhéimer, depresión y problemas de consumo nocivo de alcohol, todos los cuales plantean importantes desafíos para las personas mayores.

Es imprescindible capacitar a los profesionales de la salud y de los servicios sociales, así como educar a las familias y al público en general sobre los factores de riesgo de las ENT y los problemas de salud mental y física más habituales. Entre los obstáculos a la aplicación de los programas educativos se encuentran la falta de concientización de la comunidad y la falta de recursos en las islas. Los resultados de la evaluación de las necesidades son fundamentales para planificar las intervenciones educativas, que serán formuladas por los prestadores de atención de salud locales, con la colaboración y el apoyo de recursos externos, incluidos los del Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Educación en Enfermería Gerontológica.

Vea el artículo completo:

VanDevanter N, Naegle M, Nazia N, Bamodu A, Sullivan Marx E. Health aging and care of the older adult with chronic dis- ease: a qualitative needs assessment in 14 eastern and southern Caribbean islands. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e40. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.40.

Convocatoria a la Segunda Jornada Científica «ENFERDOCVIRTUAL»

La dirección de la Sociedad Cubana de Enfermería (SOCUENF), Sección Docente, convoca a sus afiliados a participar en la Jornada Científica, en saludo al Día Internacional de la Enfermería, con el objetivo de intercambiar experiencias que tributen a la formación del capital humano en los centros estudiantiles y de servicios, a través de las producciones científicas de prácticas de enfermería de avanzada que garanticen la excelencia en la atención a los pacientes.

El evento tendrá lugar de manera virtual, del 10 al 12 de mayo de 2023, y será acogido por la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus.

Las principales temáticas son:

1. Formación de recursos humanos
2. Propuestas de proyectos y programas
3. La atención a los adultos mayores y la Covid
4. Desarrollo del programa materno infantil. Un logro en Sancti Spíritus.
5. Investigaciones de corte pedagógico con resultados a los problemas del proceso enseñanza-aprendizaje.
6. Avances de las TIC en la carrera de enfermería
7. Objetivos de la política de Salud Pública en Cuba y la provincia Sancti Spíritus: envejecimiento, cáncer de mamá, cervico uterino, próstata, pulmón, etc.
8. Desafíos del personal de enfermería frente a las enfermedades.

Para más información, consulte la convocatoria completa.

Es necesario hacer grandes esfuerzos para reducir la ingesta de sal y salvar vidas

Un informe, el primero de este tipo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la reducción de la ingesta de sal (Global report on sodium intake reduction) demuestra que estamos lejos de lograr la meta mundial de reducir la ingesta de sodio en un 30 % para 2025.

El sodio, pese a ser un nutriente esencial, incrementa el riesgo de cardiopatías, como los accidentes cerebrovasculares, y de muerte prematura cuando se toma en exceso. La fuente principal de sodio es la sal de mesa (cloruro de sodio), pero otros condimentos, como el glutamato de sodio, también lo contienen. En el informe se demuestra que solo el 5 % de los Estados Miembros de la OMS están protegidos por políticas obligatorias e integrales de reducción de sodio y que el 73 % de los Estados Miembros de la OMS no aplican plenamente dichas políticas.

Se estima que la introducción de políticas de reducción de sodio, todas ellas sumamente costoeficaces, podría salvar la vida de unos 7 millones de personas de aquí a 2030, al tratarse de un componente importante de las medidas para lograr una de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: reducir el número de muertes por enfermedades no transmisibles. Actualmente, solo nueve países (Arabia Saudita, Brasil, Chile, España, Lituania, Malasia, México, República Checa y Uruguay) cuentan con un conjunto integral de políticas recomendadas para reducir la ingesta de sodio.

«La alimentación malsana es una de las principales causas de muerte y enfermedad a nivel mundial, y la ingesta excesiva de sodio es culpable en gran medida», señaló el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Este informe deja patente que la mayoría de los países todavía no han adoptado ninguna política obligatoria de reducción de sodio, por lo que sus poblaciones corren riesgo de sufrir infartos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud. La OMS insta a todos los países a poner en marcha las ‘mejores inversiones’ para la reducción de sodio, y a los fabricantes a aplicar los valores de referencia de la OMS para el contenido de sodio en los alimentos».

Para reducir el sodio se requiere un enfoque integral que incluye la adopción de políticas obligatorias y las cuatro intervenciones de la OMS relativas al sodio, que constituyen «mejores inversiones» y contribuyen enormemente a prevenir las enfermedades no transmisibles. Se trata de las siguientes:

  1. Reformular los alimentos para que contengan menos sal y establecer metas sobre la cantidad de sodio en los alimentos y las porciones.
  2. Establecer políticas públicas de compra de alimentos para limitar los alimentos ricos en sal o sodio en instituciones públicas como hospitales, escuelas, lugares de trabajo y hogares de ancianos.
  3. Introducir el etiquetado frontal en los envases que ayude a los consumidores a seleccionar productos con bajo contenido en sodio.
  4. Realizar campañas de comunicación y en los medios de difusión que insten a un cambio de comportamiento para reducir el consumo de sal y sodio.

Se alienta a los países a establecer metas sobre el contenido de sodio en los alimentos procesados, en consonancia con los valores de referencia mundiales de la OMS para el sodio, y hacerlos cumplir a través de estas políticas.

Las políticas obligatorias de reducción de sodio son más eficaces, ya que logran una cobertura más amplia y protegen contra los intereses comerciales, a la vez que establecen condiciones igualitarias entre los fabricantes de alimentos. Como parte del informe, la OMS ha elaborado para los Estados Miembros un mapa de puntuación por país para el sodio, en función del tipo y número de políticas de reducción de sodio aplicadas.

«Este importante informe demuestra que los países deben trabajar urgentemente para instaurar políticas obligatorias audaces de reducción de sodio dirigidas por los gobiernos a fin de lograr la meta mundial de reducir el consumo de sal para 2025», declaró el Dr. Tom Frieden, Presidente y Director Ejecutivo de Resolve to Save Lives, una organización sin fines de lucro que colabora con los países para prevenir 100 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en un intervalo de 30 años. «Existen medidas de reconocida eficacia e innovaciones importantes, como sales bajas en sodio, que los gobiernos pueden aplicar. Es necesario tomar medidas, ya mismo, o serán muchas más las personas que tendrán infartos y accidentes cerebrovasculares discapacitantes o mortales que podrían haberse evitado».

La ingesta media mundial de sal se estima en 10,8 gramos al día, más del doble de lo recomendado por la OMS, esto es, menos de 5 gramos de sal al día (una cucharadita). Tomar demasiada sal es el principal factor de riesgo de muerte vinculada a los alimentos y la nutrición. Se dispone cada vez de más datos que documentan los vínculos entre una alta ingesta de sodio y un mayor riesgo de sufrir otras afecciones de salud como cáncer de estómago, obesidad, osteoporosis y nefropatías.

La OMS hace un llamamiento a los Estados Miembros para que apliquen sin demora políticas de reducción de la ingesta de sodio y mitiguen los efectos nocivos del consumo excesivo de sal. La OMS también insta a los fabricantes de alimentos a que establezcan metas audaces de reducción de sodio en sus productos.

Lea el informe (en inglés).

Evento virtual Rodilla2023. Del 9 al 14 de octubre

Las afecciones de la rodilla debidas a traumas no son extremadamente frecuentes en la actualidad y representan de manera aproximada un 30 % de las entidades que afectan el sistema osteomioarticular.

Al ser la rodilla una articulación de carga, las afecciones de la misma inciden de forma directa en la deambulación y en la dependencia, por parte de los enfermos, de otras personas para su cuidado.

El propósito de este evento es el intercambio de opiniones, perspectivas, criterios, experiencias, conductas terapéuticas entre los profesionales de la salud, tanto dentro como fuera del país. La celebración del evento en formato virtual acorta nuestras distancias físicas y se promueve el intercambio mediante presentaciones de trabajos originales, revisiones bibliográficas, presentaciones de casos, entre otras modalidades. El evento está dividido en cuatro temas que permiten agrupar los problemas más frecuentes de la articulación tanto en niños como en adultos.

Es el deseo del comité organizador que este evento sirva de enlace entre todos los profesionales de la salud de todas las especialidades y disciplinas en relación con las afecciones de la rodilla.

Próximamente, estarán disponibles los detalles de la inscripción en el sitio web del evento.

La inteligencia artificial podría optimizar la detección de pacientes en riesgo cardiovascular

«La llegada de la inteligencia artificial es la promesa de utilizar métodos diferentes, y ¿qué hace la inteligencia artificial diferente de lo que hacen los modelos estadísticos tradicionales? Varias cosas, pero lo principal es que puede ver relaciones que no son lineales o que no son logarítmicas, relaciones complejas, relaciones intrincadas que la matemática no las puede predecir», aseguró el Dr. Francisco López-Jiménez, cardiólogo adscrito al Departamento de Cardiología de la Mayo Clinic, en Rochester, Estados Unidos, en la conferencia Predicción de eventos cardiovasculares mediante inteligencia artificial: ¿hemos llegado ya?, durante el Congreso Anual de Cardiología Internacional (CADECI) 2023.

A diferencia de muchas áreas en la medicina, en la cardiología se tiene la capacidad de prevenir de 70 a 80 % de los eventos cardiovasculares si se les da el tratamiento adecuado a tiempo, por lo que es importante la detección de pacientes en riesgo.

«Una de las razones principales para la detección de pacientes en riesgo es que los recursos son limitados, no importa el país donde se viva, no hay tratamiento para todos y entonces se tiene que estudiar al paciente que tiene mayor probabilidad de [presentar] un evento para que sea quien reciba los tratamientos preventivos», aseguró.

El especialista explicó que el primer paso, cuando se quiere detectar riesgo, es saber qué tan probable es un evento, si es algo raro o común, «en cardiología, tenemos diferentes escenarios con diferentes probabilidades, por ejemplo, la probabilidad de tener un infarto en los próximos 10 años en la población de los Estados Unidos es por lo menos de 5% en general, pero el riesgo puede ser de 1% hasta más de 30 %».

En tanto, refirió el Dr. López-Jiménez, las personas que sufren un infarto, la probabilidad de tener otro infarto en los próximos 2 o 3 años es de 10 a 20% y es de cerca de 40% en los próximos 5 años.

«¿Cómo empezó todo esto de la ciencia de predicción? Predecir quién va a tener un evento adverso, seguramente lo iniciaron, desde antes de que la medicina existiera en la manera que la conocemos, imagino que cualquier médico en toda la historia ha tenido esa pregunta, pero realmente el esfuerzo, ya más concreto más organizado y de manera científica inició por los años 50, y de una manera muy simple escoger predictores de acuerdo a qué tiene sentido, lo que los expertos creen que puede predecir algo, después agregar los puntajes y posteriormente tratar de definir o comprobar que el que tiene más puntos es más probable que tenga un evento».

Como antecedente, el Dr. López-Jiménez recordó la puntuación APGAR, desarrollada por la Dra. Virginia Apgar, una evaluación clínica del neonato al minuto de edad para valorar la necesidad de una rápida intervención para establecer la respiración, «es muy simple, se asigna 1 punto o 2, dependiendo si está presente el [parámetro evaluado] y si está muy evidente también». (Los parámetros incluyen frecuencia cardiaca, color, irritabilidad refleja, tono muscular y respiración. Actualmente, se evalúa al neonato tanto al minuto 1 como a los 5 minutos del nacimiento.)

Después, explicó, los científicos empezaron a aplicar diferentes mecanismos, utilizando pruebas estadísticas lo más avanzadas para ese momento, en donde incluyeron modelos multivariados. El objetivo era reconocer las variables independientes, ya que muchas variables están correlacionadas; determinar el peso relativo de cada variable de influencia en el pronóstico, por ejemplo, en la predicción de infarto la edad tiene el mayor valor (50%); y por último, estandarizar el valor predictivo, para lo que se utilizó la estadística C o el área bajo la curva.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

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