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La microbiota conjuntival en pacientes con catarata puede afectar el posoperatorio, lo que se puede hacer más complejo en pacientes con diabetes mellitus.

En este estudio se determina la microbiota conjuntival en los pacientes diabéticos de la línea preoperatoria pendiente a cirugía de catarata en el Instituto Cubano Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” desde septiembre de 2018 hasta diciembre de 2019.

Se realizó una investigación observacional, descriptiva, de corte transversal con 45 pacientes diabéticos diagnosticados de catarata senil, que fueran atendidos en el período y hospital antes mencionado. A todos los pacientes se les realizó hisopado conjuntival en cultivo correspondiente. Se realizó anamnesis para recoger datos sobre la diabetes. Los datos obtenidos (matriz en Excel) se analizaron con software SPSS 21, y los resultados se presentan en tablas de frecuencias. Se utilizó ji cuadrado para la correlación entre variables.

De los 45 pacientes, predominaron las mujeres (57,8 %), con edades de 60 años y más (68,9 %), y sin antecedentes patológicos oculares (82,2 %). Hubo crecimiento bacteriano en el 66,7 % (p < 0,002). El germen más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativa (48,3 %).

Como conclusión, los autores plantean que el estudio de la microbiota conjuntival preoperatoria garantiza, en parte, el éxito de la cirugía de catarata.

Vea el artículo completo:

Hormigó, I., Guerrero Mateo, Y., Duperet Carvajal, D., Hernández Velázquez, Y., & Ramos Bello, L. (2022). Microbiota conjuntival preoperatoria de pacientes diabéticos candidatos a cirugía de catarata. Revista Cubana de Oftalmología, 35(4).

Un completo y actualizado tratado de cardiología realizado por la División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía de la Ciudad de Buenos Aires que IntraMed pone a disposición de sus lectores de manera libre y gratuita. Un trabajo exhaustivo basado en la mejor evidencia científica disponible que actualiza el conocimiento en un área de alto impacto epidemiológico. Intramed agradece a sus autores la generosidad de compartir su trabajo con la comunidad de profesionales de esa red.

Prefacio

Estimados colegas:

La cardiología ha presentado notables adelantos en los últimos años. La multiplicidad de nuevos datos, métodos diagnósticos, medicamentos y procedimientos intervencionistas o quirúrgicos junto a las numerosas fuentes de actualización son una gran oportunidad, pero también un gran desafío para que los cardiólogos o médicos clínicos puedan ofrecerle a sus pacientes los mejores diagnósticos y tratamientos de sus enfermedades cardiovasculares a partir de la síntesis de los últimos hallazgos basados en la evidencia científica. Retomando la tradición pedagógica y de investigación de nuestra División de Cardiología del Hospital J. M. Ramos Mejía de la Ciudad de Buenos Aires y acompañados por un extraordinario equipo de médicos, hemos redactado “Cardiología para la práctica diaria”. En este e-book encontrarán de forma comprensible, pero a su vez con la máxima excelencia, la información y las orientaciones para rápidamente actualizarse y poder tomar decisiones sobre cómo prevenir y encarar las patologías cardiovasculares que presentan los pacientes que se atienden cotidianamente, ya sea internados, o en forma ambulatoria.

En cada capítulo encontrarán múltiples figuras y cuadros que facilitan la rápida comprensión del tema, como así también recuadros donde estarán los conceptos claves a tener en cuenta en cada una de las patologías. Al final de cada uno de ellos podrán acceder a la bibliografía recomendada si desearan profundizar aún más la temática. El formato en e-book permitirá que esté accesible para todos los dispositivos informáticos, facilitando su disponibilidad a la vez que nos permite la permanente actualización de los textos. Este libro concreta nuestro anhelo de generar una publicación en español hecha por y para los cardiólogos y clínicos de nuestro continente con los que esperamos intercambiar aportes a través de Intramed. Esperamos que lo disfruten y sobre todo sea útil para su atención profesional y para la mejor evolución en la salud de nuestros pacientes.

Dr. Justo Carbajales

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Muchos pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos desarrollan anomalías neuromusculares que dificultan la separación del ventilador (destete). La causa más frecuente es la polineuropatía, difícil de evaluar mediante examen físico. Los estudios electrofisiológicos de nervios periféricos y músculos contribuyen al diagnóstico precoz y podrían predecir el éxito o fracaso del destete.

Un estudio publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia aborda el valor pronóstico de variables neurofisiológicas en el destete de la ventilación mecánica.

Se estudió la conducción de los nervios peroneos y frénico, y se evaluaron el índice de masa corporal, las escalas CONUT, NUTRIC score, APACHE, SOFA, el uso de aminas y esteroides. Se agruparon los pacientes según el éxito o fracaso del destete. Se establecieron asociaciones entre las variables neurofisiológicas (latencia y amplitud de los potenciales de acción musculares compuestos y velocidad de conducción motora máxima) y el resto. Para la variable amplitud de potenciales de acción musculares compuestos del nervio frénico se obtuvo un punto de corte que funciona como valor de referencia para el pronóstico del destete.

El destete fallido se asoció con la disminución de amplitud de los potenciales de acción musculares compuestos del nervio frénico, con punto de corte en 135 µV (sensibilidad 63,6 % / especificidad 64,1 %). No existieron diferencias significativas entre el grupo de destete fallido y el de destete exitoso relativas a la presencia de polineuropatía, edad, sexo, antecedentes patológicos, motivo de ingreso y hábitos tóxicos.

La variable neurofisiológica amplitud de potenciales de acción musculares compuestos del nervio frénico es un indicador pronóstico para el destete.

Vea el texto completo:

Iglesias-Pescoso I, Viera-Alemán C, Rodríguez-Izquierdo E, Larrondo-Muguercia H. Variables neurofisiológicas en el pronóstico del destete del paciente ventilado. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [revista en Internet]. 2022 [citado 30 Nov 2022]; 21 (3).

La respuesta mundial al sida está amenazada.

En los últimos dos años y medio, el choque de las pandemias del sida y COVID-19, junto con las crisis económicas y humanitarias, han situado la respuesta mundial al VIH bajo una amenaza cada vez mayor.
La COVID-19 y otras inestabilidades han interrumpido los servicios de salud en gran parte del mundo, y millones de estudiantes no han podido asistir a la escuela, aumentando su vulnerabilidad al
VIH (1). Los países de ingresos bajos y medios se han visto desafiados a responder, ya que el 60% de los países más pobres del mundo están en crisis de deuda o corren un alto riesgo de contraerla, y se estima que entre 75 y 95 millones de personas han sido empujadas a la pobreza, un aumento sin precedentes (2, 3). Como resultado, la respuesta al sida se ha enfrentado a una fuerte presión, mientras que las comunidades que ya estaban en mayor riesgo de contraer el VIH se encuentran ahora aún más vulnerables.

En algunas partes del mundo y para algunas comunidades, la respuesta a la pandemia del sida ha mostrado una resiliencia notable en tiempos adversos, lo que ha ayudado a evitar peores resultados. No obstante, el progreso mundial contra el VIH se está desacelerando en lugar de acelerarse: los últimos datos recopilados por ONUSIDA muestran que, si bien las nuevas infecciones por el VIH disminuyeron a nivel mundial el año pasado, la caída fue de solo el 3.6% en comparación con el 2020, la reducción anual más pequeña desde el 2016. Como resultado, muchas regiones, países y comunidades tienen que abordar el aumento de las infecciones por el VIH junto con otras crisis en curso.

Vea el documento completo.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y sistémica, que presenta diferentes características histopatológicas en las lesiones bucomaxilofaciales.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar la histopatología de las manifestaciones bucomaxilofaciales de pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, ingresados en el Servicio de Reumatología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente «Saturnino Lora» y del Hospital General Clínico Quirúrgico Docente «Orlando Pantoja Tamayo» de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero del 2017 a mayo del 2021. Se describe la procedencia de los tejidos y características histopatológicas de las lesiones. El universo estuvo constituido por 127 pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico, ingresados en ambos hospitales.

Se evaluaron 127 pacientes, a los cuales se les realizó un total de 273 biopsias. Predominaron las biopsias en la región intrabucal (69,2 %). La biopsia que más se efectuó fue la incisional (65,9 %). Dentro de la procedencia de los tejidos, la mucosa bucal fue en la que más se intervino (69,2 %). El infiltrado perivascular del corion fue la característica histopatológica que predominó en todas las regiones (76,7 y 89,3 %).

Se caracterizaron las principales variantes histopatológicas que se pueden presentar en las manifestaciones bucomaxilofaciales del lupus eritematoso sistémico. Predominaron los pacientes que se les realizó biopsia incisional en la región intrabucal. Los principales caracteres microscópicos son el edema de la lámina propia, el infiltrado inflamatorio profundo e infiltrado perivascular del corion.

Vea el artículo completo:

Alemán-Miranda O, Fabado-Martínez B, Leyva-Núñez D. Características histopatológicas de lesiones bucomaxilofaciales por lupus eritematoso sistémico / Histopathological characteristics of the buccomaxillofacial lesions of systemic lupus erythematosus. Archivos del Hospital Universitario «General Calixto García» [Internet]. 2022 [citado 29 Nov 2022]; 10 (3).