Brindar conocimientos básicos y prácticos en el manejo del dolor en los pacientes adultos mayores, destacando características epidemiológicas, de evaluación, farmacoterapéuticas y patologías frecuentes, y proporcionando herramientas teóricas y prácticas para poder abordar su manejo.
Temario:
Módulo 1: Epidemiología y evaluación del paciente adulto mayor con dolor. Módulo 2: Estrategias terapéuticas multimodales. Módulo 3: Patologías frecuentes I – Lumbalgias. Módulo 4: Patologías frecuentes II – Dolor crónico generalizado.
Metodología
• En esta modalidad SIN MODERACIÓN DOCENTE, usted determina su propio ritmo de cursada, sin límite máximo de clases por día.
• El curso se desarrolla íntegramente online y se adapta 100% a su disponibilidad, podrá acceder desde cualquier lugar del mundo y desde cualquier dispositivo con conexión a Internet, sin días ni horarios fijos.
• Este curso cuenta con un examen final online que es de elección múltiple. Para aprobarlo es necesario obtener un puntaje igual o superior a 7/10 respuestas correctas.
• Quienes aprueben el curso según las condiciones planteadas, obtendrán un certificado de aprobación emitido por el Departamento de formación IntraMed acreditando 32 horas docentes de capacitación.
IntraMed otorga becas completas de inscripción por el valor total del curso, es decir, que usted no deberá abonar ningún arancel extra. (Sin costo con beca).
Organoide de cáncer colorrectal con células residuales responsables de la recaída marcadas en rojo. / IRB Barcelona
Con cerca de dos millones de nuevos casos cada año, el cáncer colorrectal es el tercero más común en el mundo. La mayoría de los pacientes son diagnosticados cuando el tumor todavía está localizado en el colon o en el recto. Estos tumores se extirpan mediante cirugía, y en muchos casos, se tratan con quimioterapia con la intención de evitar las recaídas en la enfermedad.
Aun así, en un porcentaje de pacientes comprendido entre un 20 % y un 35 %, el cáncer reaparece en otros órganos vitales en forma de metástasis. Estas se originan por células tumorales residuales que permanecen ocultas en el momento de la cirugía, principalmente en el hígado o el pulmón. Las metástasis son la principal causa de muerte de casi todos los tipos de cáncer, incluido el de colon.
La mayor parte de la investigación en cáncer colorrectal se ha centrado en entender la enfermedad primaria. En los últimos años, también ha habido avances importantes en la caracterización de la enfermedad metastásica, una vez esta se manifiesta, pero no se había podido abordar la investigación de esta pequeña población de células tumorales, que se encuentra diseminada y que es invisible a las técnicas diagnósticas utilizadas en la clínica.
Este desconocimiento se ha traducido en una falta de terapias efectivas para eliminar la enfermedad residual y evitar la recurrencia metastásica que tienen un mal pronóstico.
En este contexto, científicos del IRB Barcelona, liderados por Eduard Batlle, investigador ICREA y jefe de grupo en el CIBER de Cáncer (CIBERONC), han identificado por primera vez células tumorales residuales ocultas en el hígado y pulmón, y han caracterizado cómo evolucionan hasta dar lugar a la aparición de metástasis en estos órganos. El estudio se publica en Nature.
“Entender y evitar el fenómeno de las recaídas después de la cirugía es una necesidad médica no resuelta. Después de muchos años investigando el cáncer de colon, hemos dado un primer paso para prevenir las metástasis en pacientes que debutan con una enfermedad localizada”, explica Batlle, jefe del laboratorio de Cáncer Colorrectalen el IRB Barcelona.
Modelo animal para estudiar recaídas en el cáncer de colon
Los científicos han generado un nuevo modelo experimental en ratón que recrea el proceso que siguen los pacientes que sufren recaídas, y que típicamente pasa por las etapas de diagnóstico, cirugía curativa, y posterior recaída. En paralelo, han desarrollado una metodología que permite aislar una fracción minúscula de células tumorales diseminadas ocultas en el organismo.
“Nuestro modelo, muy similar al progreso de la enfermedad en pacientes, nos ha permitido caracterizar el tumor primario y la dinámica de la enfermedad residual. Hemos estudiado desde micrometástasis de 3 o 4 células, a metástasis de tamaño medio, o incluso más grandes, caracterizando cómo evoluciona cada una de ellas durante la progresión de la enfermedad”, comenta Adrià Cañellas-Socias, investigador del mismo laboratorio y primer autor del estudio.
Caracterizar las ‘células de alta probabilidad de recaída’
Desde hace años, los científicos saben que el cáncer de colon está compuesto por distintos tipos de células tumorales, que ejercen funciones diferentes durante la progresión de la enfermedad. Dentro de la amalgama de tipos celulares que forma los cánceres de colon, los autores han identificado una población, a la que han llamado HRC, por sus siglas en inglés (High Relapse Cells o células de alta probabilidad de recaída).
Estas células presentan poca actividad proliferativa y no contribuyen al crecimiento del tumor primario. Sin embargo, grupos de HRC son capaces de desprenderse del cáncer en el colon, migrar hasta alcanzar el torrente sanguíneo, llegar al hígado y permanecer ocultas durante un tiempo tras la cirugía. En muestras procedentes de pacientes con cáncer de colon, los investigadores han podido constatar la presencia de estas mismas células en los pacientes que tienen un mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad después del tratamiento.
Extravasación de célula tumoral de cáncer colorrectal residual en una vena porta hepática. / IRB Barcelona
Los investigadores además han confirmado que, eliminar estas células mediante técnicas genéticas es suficiente para prevenir la formación de metástasis; es decir, los ratones que desarrollan cáncer de colon se mantienen libres de enfermedad tras la cirugía del tumor primario, sin sufrir posteriores recaídas.
El equipo también ha desarrollado una estrategia terapéutica para erradicar específicamente la enfermedad residual y prevenir la recurrencia. Así, han demostrado que las metástasis incipientes, cuando todavía no son visibles, pueden eliminarse mediante un tratamiento con inmunoterapia, previo a la cirugía.
“Nuestro descubrimiento revela por primera vez cómo se comporta el grupo de células tumorales responsable de las recaídas, y también los genes que las definen; además, representa una prueba de concepto que abre vías de desarrollo de nuevas terapias, dirigidas específicamente a eliminar la enfermedad residual, así como de nuevas herramientas diagnósticas para identificar aquellos pacientes con mayor riesgo de recaída”, apunta Batlle.
“Por último, –concluye–, nuestro estudio sugiere una revisión de las pautas clínicas en el tratamiento de este tipo de cáncer porque, en muchos casos, sería recomendable aplicar la inmunoterapia antes de la cirugía”.
Estos descubrimientos abren la posibilidad de desarrollar nuevas líneas de investigación. El laboratorio de Batlle se centra ahora en estudiar en qué momento las HRC que han alcanzado el hígado se “activan” para volver a generar un tumor, con la intención de interferir en este proceso y evitar la formación de metástasis. También investigan para entender qué factores influyen en la aparición de estas células y por qué el número de estas células varía entre un paciente y otro.
El proyecto ha recibido financiación de la Fundación “la Caixa”, la Marató de TV3, la Asociación Española Contra el Cáncer, Cancer Research UK, el Ministerio Español de Ciencia e Innovación y el European Research Council (ERC).
Propuesta de la BVS-Cuba, a propósito del Día Mundial de la Neumonía
La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que -en las personas sanas- se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la neumonía:
– es responsable del 15 % de todas las defunciones de menores de 5 años, – puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales, – cuando es causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero solo un tercio de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan.
Diversos agentes infecciosos -virus, bacterias y hongos- causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:
– Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños, – Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana, – El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica, – Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
El principal objetivo del Día Mundial de la Neumonía es sensibilizar a las personas, para que puedan detectar la enfermedad a tiempo, pero también busca que las naciones tomen previsiones por medio de jornadas de vacunación, inversión en equipos y compra de medicamentos que ayuden con el tratamiento, sobre todo en niños y adultos mayores, que son los dos grupos poblaciones en mayor riesgo de padecer neumonía.
Se extiende plazo de envío de trabajos completos a PSICOSALUD 2022
El Comité Organizador de la IX Conferencia Internacional de Psicología de la Salud (PSICOSALUD 2022) ha decidido extender el plazo de envío de los trabajos completos. Atendiendo a solicitudes de interesados y en beneficio de todos los participantes, el Comité Organizador de la IX Conferencia Internacional de Psicología de la Salud (PSICOSALUD 2022) ha decidido extender el plazo de envío de los trabajos completos aprobados por la Comisión Científica.
Envío de trabajos completos: 10 de noviembre de 2022.
Posibilidad de nuevas inscripciones en la modalidad virtual.
Atendiendo a solicitudes de interesados, el Comité Organizador de PSICOSALUD 2022 ha decidido recibir nuevas inscripciones para la modalidad virtual del congreso hasta el 14 de noviembre de 2022.
Nuevas inscripciones en la modalidad virtual: 14 de noviembre de 2022. Envío de resúmenes y trabajos completos de nuevas inscripciones en la modalidad virtual: 14 de noviembre de 2022.
La sección «Caso del Mes – noviembre 2022» de la Sociedad Española de Anatomía Patológica presenta el caso de una mujer de 29 años, portadora de implantes mamarios texturizados desde 2015. En mayo de 2020 consulta por fiebre, dolor y aumento de volumen de mama izquierda.
En ecografía se observa un derrame periprotésico izquierdo, que se confirma con resonancia magnética, identificando además un engrosamiento de la cápsula. Se realiza PAAF del derrame para estudio citológico convencional y bloque celular. Posteriormente, se realiza estudio histológico de la pieza quirúrgica (capsulectomía).
En la citología se observa abundante celularidad, a expensas de células grandes, de citoplasmas visibles y núcleos grandes e irregulares, algunos con morfologías reniformes tipo “células de Hallmark”.
En el estudio histológico se observan grupos de células grandes anaplásicas en la cara luminal de la cápsula, que asientan en la misma formando un nódulo de 3 mm.
El estudio inmunohistoquímico (bloque celular y pieza) mostró un fenotipo parcial T, con expresión de moléculas citotóxicas, positividad para CD30 y ALK negativo.
El caso fue presentado por Gloria Meijide Santos, residente de 4.º año del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón.
