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El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS pone a disposición de los interesados en el tema, el curso de autoaprendizaje «Trato Materno y Neonatal Respetuoso», cuyo objetivo es sensibilizar y fortalecer la capacidad de personas interesadas acerca de conceptos y prácticas relacionados con el trato materno y neonatal respetuoso; identificar los marcos de derecho que lo respaldan; reconocer y describir el uso de algunas herramientas para planificar, implementar y monitorizar iniciativas de mejora de la calidad del trato materno y neonatal en los servicios de salud.

En la región de las Américas se han logrado importantes avances en la atención materna y neonatal desde fines del siglo XX, evidenciado por una tendencia de reducción en las tasas de mortalidad por causas relacionadas con el embarazo y al parto. Sin embargo, el progreso ha sido lento y desparejo; y si bien se ha avanzado en términos de acceso, la región mantiene un importante rezago en términos de calidad de la atención materna y neonatal.

OMS/Organización Panamericana de la Salud (OPS) promueve el concepto de embarazo y parto como una experiencia positiva, actualizando las directrices clínicas para la atención prenatal y el manejo del parto, proponiendo, con base en la evidencia disponible, un modelo de atención con un enfoque holístico, centrado en la mujer y basado en los derechos humanos universales, que promueve el trato materno y neonatal digno y respetuoso como un elemento esencial de la calidad de la atención.

La mejora de la calidad de la atención con base en la mejor evidencia disponible es un quehacer continuo. Dentro de este marco de calidad, a nivel mundial se reconoce la importancia y se impulsa a la adopción de modelos de atención perinatal centrados en la mujer y su bebé, donde el trato respetuoso y digno, la comunicación efectiva y el apoyo emocional son componentes esenciales de la calidad de la atención materna y neonatal (OMS, 2016).

Al finalizar el curso, los y las asistentes:

• Podrán definir qué es el trato materno y neonatal respetuoso y por qué es importante
• Identificarán los marcos de derecho internacional, nacional e institucional que lo respaldan
• Desarrollarán destrezas para utilizar herramientas para poner en marcha y monitorizar iniciativas de mejora de la calidad y de promoción del trato materno y neonatal respetuoso en los servicios de salud.

Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, el participante puede ir avanzando a través de los módulos a su propio ritmo, regulando sus tiempos y momentos de dedicación. No hay una fecha límite para completar el curso. El tiempo estimado para la realización de todos los módulos y la evaluación final es de 25 horas.

Los interesados deben realizar el registro en el CVSP si aún no lo han hecho.

Estructura del programa de capacitación

Módulo 1 – Aspectos conceptuales y panorama del TMNR

• Sesión 1: ¿Qué es el trato materno y neonatal respetuoso? El marco de la calidad de la OMS y el trato materno y neonatal respetuoso
• Sesión 2: La importancia y situación del trato materno y neonatal respetuoso: la prevalencia y el impacto del abuso y la falta de respeto
• Sesión 3: Breve historia del TMNR; El trato materno y neonatal respetuoso en el marco de los derechos mundiales y regionales: la Carta para una Atención Materna Respetuosa: Los Derechos Universales de las Mujeres y Recién Nacido-as (Alianza del Listón Blanco, 2019). El trato materno y neonatal respetuoso en los marcos legislativos nacionales. Caso de estudio: Derecho a la salud intercultural en la Constitución de Bolivia.

Módulo 2 – ¿Cómo implementar acciones de mejora de la calidad y promoción del TMNR?

• Sesión 1. Estrategias para mejorar el TMN. Iniciativa Internacional del Parto: Los 12 pasos para una atención materna segura y respetuosa para madres, bebés y familias (de FIGO y otros socios).
• Sesión 2: Diseño de una sala de parto humanizado y sala de parto intercultural.
• Sesión 3: Prácticas respetuosas basadas en la evidencia y prácticas no recomendadas.
• Sesión 4: El consentimiento informado y la comunicación efectiva.
• Sesión 5: Herramientas para medir la implementación del TMNR en el marco de la calidad de la atención

Módulo 3 – ¿Cómo monitorizar la calidad de la atención y el trato materno y neonatal respetuoso?

• Sesión 1: Indicadores de TMNR (basadas en WHO QoC network).

Acceda al curso desde aquí.

En la enseñanza de la embriología, como en otras ciencias básicas, los medios didácticos, especialmente los naturales, se vuelven imprescindibles porque son capaces de reforzar la comunicación con el alumno. Los estudios en embriología e histología se basan en la observación metódica y reflexiva, por lo que las imágenes se consideran un elemento esencial del conocimiento en ambas disciplinas, esto es así para todas las ciencias biomédicas básicas. Entre los medios de enseñanza utilizados en estas disciplinas morfológicas, son de gran utilidad las láminas de histología e histoembriología; son un medio que logra la reproducción del objeto original y la transferencia de información como una herramienta de aprendizaje visual, específica y concreta; presentan instrucciones cognitivas, referenciales e informativas o de identificación y se puede utilizar fácilmente como contenido digital.

Al usarlo, se optimiza la actividad de los órganos sensoriales, se reduce el tiempo dedicado a los estudios, el conocimiento se vuelve más persistente en la memoria, se estimula el entusiasmo de los estudiantes, se activan las funciones intelectuales; para ello, requieren un rápido desarrollo de las capacidades perceptivas de los alumnos. En general, las imágenes funcionan mejor que el texto, y esto se denomina efecto de dominancia de imagen.

En las diapositivas histoembriológicas, las imágenes de los embriones se procesan técnicamente y se presentan de modo que la información objetiva que transmiten tenga un gran potencial para una comunicación visual eficaz. Asimismo, el uso de láminas histoembriológicas es importante en el entrenamiento de las habilidades de visualización e interpretación de imágenes, partes y totalidades, muy necesario en la formación de médicos de familia y embriólogos. Muestran múltiples relaciones dentro de un solo elemento, a menudo de tipo espacial, y ayudan a comprender mejor ciertos tejidos; muestran la relación en el embrión entre sus partes y el todo, incluso in situ.

No se ha encontrado documentación metodológica para la enseñanza con el uso de bancos de embriones humanos, y se han identificado aciertos y desaciertos en la experiencia de su uso, por lo que se necesita investigación con el objetivo de desarrollar lineamientos metodológicos para la enseñanza humana utilizando bancos de embriones o imágenes embrionarias.

En este trabajo se propone una guía metodológica que podría utilizarse en el aprendizaje a distancia, una forma de aprendizaje que se está volviendo más común en las universidades de hoy en día a medida que se puede llegar a más estudiantes a través, por ejemplo, de aulas virtuales. Estos nuevos escenarios de aprendizaje se recomiendan por sus excelentes resultados en actividades evaluativas, autodirigidas, prácticas y colaborativas.

Puede ampliarse la información al respecto en el artículo “Embrioteca humana: orientaciones metodológicas para su uso en el proceso enseñanza aprendizaje, en formato electrónico” de los autores María Aimée Vila Bormey y colaboradores en la Revista Educación Médica del Centro, EDUMECENTRO, publicada por la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Para los neurocientíficos constituye un desafío realizar un seguimiento de los datos y metadatos generados en cada investigación y extraer con precisión toda la información relevante, hecho crucial para interpretar resultados y requisito mínimo para que los investigadores construyan sus investigaciones sobre los hallazgos anteriores.

Se debe mantener tanta información como sea posible desde el inicio, incluso si esta pudiera parece ser irrelevante, además de registrar y almacenar los datos con sus metadatos de forma clara y concisa. Un análisis preliminar sobre la literatura especializada arrojó ausencia de una investigación detallada sobre cómo incorporar la gestión de datos y metadatos en las investigaciones clínicas del cerebro, en términos de organizar datos y metadatos completamente en repositorios digitales, recopilar e ingresar estos teniendo en cuenta su completitud, y sacar provecho de dicha recopilación en el proceso de análisis de los datos.

Esta investigación tiene como objetivo caracterizar conceptual y técnicamente los datos y metadatos de neurociencias para facilitar el desarrollo de soluciones informáticas para su gestión y procesamiento. Se consultaron diferentes fuentes bibliográficas, así como bases de datos y repositorios, tales como: Pubmed, Scielo, Nature, Researchgate, entre otros. El análisis sobre la recopilación, organización, procesamiento y almacenamiento de los datos y metadatos de neurociencias para cada técnica de adquisición de datos (EEG, iEEG, MEG, PET), así como su vínculo a la estructura de datos de imágenes cerebrales (BIDS) permitió obtener una caracterización general de cómo gestionar y procesar la información contenida en los mismos.

Vea el artículo completo:

Contrera-Contino Y, Orellana-García A, Ortega-Santiesteban K, Vega-Izaguirre L. Caracterización de datos y ficheros de neurociencias. Una mirada actual. Revista Cubana de Informática Médica [Internet]. 2022 [citado 23 Nov 2022]; 14 (2).

En el Vol. 36, No. 2 de la Revista Cubana de Ortopedia se publicó una “Carta al editor” enviada por dos estimados neurocirujanos de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, motivados por la lectura del artículo “Tratamiento quirúrgico de la estenosis degenerativa del canal lumbar con la técnica de Window”, que fue publicado anteriormente. A partir de ello, el Dr. Horacio I. Tabares Neyra comparte con los lectores algunas reflexiones sobre el tema.

La degeneración sugiere un deterioro de las propiedades de un tejido, asociado a cambios patológicos, celulares o hísticos en retroceso, lo que tiene consecuencias en la inhibición o pérdida de una función y, además, la posible aparición de manifestaciones clínicas derivadas de los mencionados cambios patológicos.

Todo proceso considerado en su origen como degenerativo, está inevitablemente relacionado con la variable tiempo, como un período transcurrido donde ocurren esos cambios.

El disco intervertebral es el único “órgano” que modula las enormes y complejas fuerzas que actúan sobre la columna vertebral, protege el cordón espinal y las raíces nerviosas, y funcionan como el mayor sistema de soporte axial del cuerpo. El raquis debe conciliar dos imperativos mecánicos contradictorios: estabilidad y flexibilidad.

La estabilidad está dada por la función de protección de la médula espinal y soporte del tronco; la flexibilidad se debe a su configuración por múltiples piezas superpuestas, unidas entre sí, mediante elementos ligamentosos y musculares.

Es conocido, que la patología degenerativa de los discos intervertebrales lumbares puede contribuir a la aparición de sintomatología. Estudios recientes muestran que el dolor discógeno causado por rupturas anulares del disco, son la mayor causa de dolor en la espalda baja.

Está probado que los efectos de la degeneración del disco afectan a otras estructuras espinales, como las articulaciones facetarias, los músculos y ligamentos, lo que puede repercutir en la estabilidad de la columna lumbar: y que existe una fuerte correlación entre la severidad de la degeneración discal, la consiguiente degeneración vertebral y el dolor.

Brevemente, el Dr. Tabares describe una secuencia degenerativa vertebral que está presente en la mayoría de los artículos que aparecen en libros y revistas de cirugía espinal.

Reseña también, que la laminectomia llamada convencional origina inevitablemente inestabilidad mecánica residual, a menos que la degeneración discal del paciente sea de estadio avanzado (V de Pfirrmann), lo que garantizaría, en ese caso, a través de la columna anterior de Louis, la estabilidad del segmento lumbar intervenido.

De lo contrario, es obligatorio estabilizar ese segmento a través de la instrumentación y fusión. Otros procedimientos quirúrgicos, no necesariamente videoasistido, como el recalibraje (foraminotomia) descrito por Senegas, estarían indicados en pacientes con estadios de degeneración discal IV, donde la evolución del disco tiende hacia la estabilidad.

Vea el análisis completo en:

Tabares-Neyra H. Degeneración discal y vertebral lumbar: Caracterización y consideraciones sobre su tratamiento.. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2022; 36 (2)