Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 24 de octubre

Al cierre del día de ayer, 24 de octubre, Cuba reportó mil 210 nuevos casos de COVID-19, 9 fallecidos y 1 mil 171 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 17 mil 174 pacientes, sospechosos 9 mil 593, en vigilancia 1 mil 820 y confirmados activos 5 mil 761.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 24 mil 780 muestras para la vigilancia en el día, resultando mil 210 positivas. El país acumula 10 millones 385 mil 213 muestras realizadas y 946 mil 960 positivas.

De los mil 210 casos diagnosticados:

– 1199 fueron contactos de casos confirmados
– 9 tienen fuente de infección en el extranjero
– 2 no tienen fuente de infección precisada
– El 13,2% (160) de los 1 210 casos positivos fue asintomático.
– Sexo femenino: 647; sexo masculino: 563

De los 946 mil 960 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 5 mil 761, de ellos 5 mil 621 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 8 mil 191 fallecidos (9 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 932 mil 951 pacientes recuperados (98,6%) (mil 171 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 140 pacientes confirmados, de ellos 49 en estado crítico y 91 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 135 casos

  • Consolación del Sur: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 12 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 33 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Luis: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 1 (contacto de caso confirmado).

Artemisa: 32 casos

  • Alquízar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Caimito: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Mariel: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Cristóbal: 8 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 79 casos

  • Arroyo Naranjo: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Boyeros: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 3 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Regla: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Miguel del Padrón: 3 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 21 casos

  • Bejucal: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jaruco: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nueva Paz: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 1 (contacto de caso confirmado).

Matanzas: 3 casos

  • Colón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Matanzas: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 22 casos

  • Aguada de Pasajeros: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Lajas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Rodas: 2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 109 casos

  • Caibarién: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ranchuelo: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 12 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 217 casos

  • Cabaiguán: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Fomento: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Jatibonico: 58 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 46 (44 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Taguasco: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Trinidad: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 38 (37 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 36 casos

  • Bolivia: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Florencia: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Primero de Enero: 6 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 149 casos

  • Camagüey: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Esmeralda: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 4 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 103 casos

  • Amancio: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 43 (contactos de casos confirmados).

Granma: 79 casos

  • Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jiguaní: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 163 casos

  • Antilla: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Rafael Freyre: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 2 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 15 casos

  • Contramaestre: 7 (contactos de casos confirmados).
  • lll Frente: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Santiago de Cuba: 4 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 47 casos

  • Baracoa: 25 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Guantánamo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 12 (10 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 1 (contacto de caso confirmado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 24 octubre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 244 millones 362 mil 39 los casos confirmados (+ 401 mil 859) con 18 millones 23 mil 915 casos activos y 4 millones 962 mil 901 fallecidos (+ 6 mil 313) para una letalidad de 2,03% (=).

En la región de las Américas se reportan 93 millones 918 mil 200 casos confirmados (+ 63 mil 566), el 38,43% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 811 mil 221 casos activos y 2 millones 302 mil 105 fallecidos (+ 1 mil 370) para una letalidad de 2,45% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Papel de la señalización mediada por el factor regulador del interferón en la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto al sistema inmunológico innato como al adaptativo. Los interferones de tipo I (IFN), cuya producción está parcialmente regulada por receptores toll-like (TLR), desempeñan un papel importante en la patogenia de la psoriasis, especialmente la psoriasis causada por traumatismos cutáneos, conocida como fenómeno de Koebner. Los factores reguladores de IFN (IRF) funcionan en las respuestas inmunitarias tanto innatas como adaptativas, y su efecto está asociado con la regulación de los IFN de tipo I. Esta revisión se centra en los avances recientes en la comprensión de la expresión de TLR, IRF e IFN de tipo I en la psoriasis. También destaca la interacción entre TLR, IRF e IFN de tipo I.

Vea el texto completo en:

Wang WM, Li F, Jin HZ. Role of interferon regulatory factor-mediated signaling in psoriasis. Int J Med Sci 2021; 18(16):3794-3799. doi:10.7150/ijms.61973.

Características clínico-epidemiológicas de las cardiopatías congénitas en menores de un año

El presente trabajo tuvo como objetivo exponer las características clínico-epidemiológicas de las cardiopatías congénitas en niños menores de un año.

Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo en el Servicio de Cardiopediatría del Hospital Pediátrico Octavio de la Concepción de la Pedraja de Holguín-Cuba en el período enero 2017-diciembre 2018. La muestra fue de 102 menores de un año con diagnóstico confirmado de cardiopatías congénitas.

La información se obtuvo de los datos emitidos por la red cardiopediátrica provincial y el anuario estadístico 2018. Se operacionalizaron 6 variables sociodemográficas y clínicas. Los valores se expresaron en tasas, valores absolutos, porcentajes y razón.

Se diagnosticaron defectos congénitos en 0,48 % de niños menores de un año, 53,92 % correspondió al sexo femenino, prevaleció el período de diagnóstico posnatal con 60,78 %. Los municipios con razón de prevalencia estandarizada superior a 1,40 fueron Urbano Noris, Báguanos y Antilla. Las anomalías que presentaron mayor frecuencia fueron la comunicación interauricular y la comunicación interventricular con 42,16 y 20,59 % respectivamente, predominaron los defectos acianóticos con 95,10 %. El soplo cardíaco fue la manifestación clínica más frecuente con 54,90 %.

En conclusión, las cardiopatías congénitas son enfermedades que afectan actualmente la morbilidad de los niños menores de un año en la provincia de Holguín. La anomalía encontrada en mayor porcentaje son los defectos acianóticos y la manifestación clínica observada en más de la mitad de la muestra es el soplo cardíaco.

Vea el artículo completo en:

Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es una bacteria que infecta alrededor de 50% de la población mundial, cuya presencia se relaciona con cuadros gastrointestinales como úlcera péptica, gastritis crónica y cáncer gástrico.

Este es un resumen breve de las recomendaciones para el tratamiento del H. pylori a raíz de las conclusiones obtenidas de la IV Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.

Actualmente considera que un tratamiento erradicador es efectivo cuando es capaz de curar la infección por H. pylori en un porcentaje próximo o preferiblemente superior a 90% de los pacientes.

Tratamientos de primera línea

Como tratamiento de primera línea de la infección por H. pylori se recomienda una pauta cuádruple concomitante sin bismuto, compuesta de un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina, amoxicilina y metronidazol, cuya eficiencia dependerá de la tasa de cepas de H. pylori resistentes a la vez a claritromicina y a metronidazol (resistencia dual o doble). Y se recomienda que la duración del tratamiento sea de 10 o 14 días.

Probióticos

Los probióticos están actualmente indicados en el tratamiento de la gastroenteritis aguda y la diarrea por antibióticos y sus potenciales efectos beneficiosos incluyen la regulación de la microbiota intestinal, la estimulación de la respuesta del sistema inmune y la potencial actividad inhibitoria frente a H. pylori demostrada in vivo e in vitro. Sin embargo, por ahora no se recomienda asociar probióticos al tratamiento erradicador de manera generalizada.

En caso de fracaso al tratamiento de primera línea

En caso fracaso de un primer tratamiento que incluya claritromicina (triple o cuádruple) se recomienda una pauta con levofloxacino, preferiblemente cuádruple (inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina, levofloxacino y bismuto). Otra alternativa es la terapia cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol).

Tras el fracaso de un primer tratamiento con una terapia cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol) se recomienda una pauta triple o cuádruple con levofloxacino (inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina, levofloxacino ± bismuto).

En caso de fracaso de los tratamientos de segunda línea

Tras el fracaso de un primer tratamiento con claritromicina y una segunda línea con levofloxacino se recomienda un tratamiento cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol).

Tras el fracaso de un primer tratamiento con claritromicina y una segunda línea cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol) se recomienda un tratamiento con levofloxacino.

Tras el fracaso de un primer tratamiento cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol) y una segunda línea con levofloxacino se sugiere un tratamiento cuádruple concomitante (inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina, claritromicina y metronidazol).

Tras el fracaso de un tercer tratamiento se sugiere reevaluar cuidadosamente la necesidad de erradicar la infección y, de ser necesario, indicar una cuarta línea con rifabutina (inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina y rifabutina).

Pacientes alérgicos a penicilina

En pacientes alérgicos a la penicilina se recomienda de primera línea una pauta cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol).

Tras el fracaso de un primer tratamiento triple (inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y metronidazol) se sugiere emplear una terapia cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol). Tras el fracaso del anterior como primer tratamiento se sugiere una terapia triple con inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y claritromicina.

Recomendaciones para pacientes con úlceras

En los pacientes con úlcera duodenal no complicada que no requieren antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o ácido acetilsalicílico no se recomienda mantener el tratamiento antisecretor tras haber finalizado el tratamiento erradicador de H. pylori.

En los pacientes con úlcera gástrica que no requieren antiinflamatorios no esteroideos o ácido acetilsalicílico se recomienda mantener el tratamiento antisecretor durante 4 a 8 semanas tras haber finalizado el tratamiento erradicador de H. pylori.

En los pacientes con hemorragia digestiva por úlcera péptica, la erradicación de H. pylori elimina la probabilidad de recidivas; por tanto, una vez confirmada la erradicación y en ausencia de toma de antiinflamatorios no esteroideos o ácido acetilsalicílico, se recomienda no administrar tratamiento de mantenimiento con antisecretores.

Este contenido fue originalmente publicado en Univadis, parte de la Red Profesional de Medscape.

Tratamiento no mutilante de un tumor de células gigantes del hombro con injerto de peroné

Los sarcomas representan el 0,2% de todos los casos de cáncer. Los tumores de células gigantes representan el 5% de las neoplasias óseas. Estos pacientes tienen inicialmente dolor progresivo y luego aunque estén en reposo. Los avances en el diagnóstico radiológico y las nuevas técnicas de cirugía ortopédica y bioingeniería, han permitido desarrollar tratamientos conservadores, y queda en un segundo plano la amputación. En este trabajo se presenta el caso de un paciente masculino de 64 años de edad con un tumor de células gigantes en el extremo proximal del húmero izquierdo. Se intervino quirúrgicamente realizando la resección en bloque de la tumoración, se aplicó la técnica de autoinjerto del peroné ipsolateral. El seguimiento del paciente se mantiene según lo establecido en las normas cubanas. Pasados tres años se comprueba ausencia de recidiva tumoral ni metástasis. La técnica empleada es una opción para evitar la cirugía mutilarte si no se dispone de prótesis tumorales.

Vea el artículo completo en:

Borrego-Díaz R, González-Sapsín K, Gómez-Fernández J, Pérez-Mesa J. Tratamiento no mutilante de un tumor de células gigantes del hombro con injerto de peroné. Correo Científico Médico [Internet]. 2021 [citado 24 Oct 2021]; 25 (4).

 

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