Estudio NordICC: colonoscopia reduce el riesgo de cáncer colorrectal y la muerte, pero no mucho

El riesgo real de cáncer colorrectal y la mortalidad asociada fue menor entre las personas que se sometieron a una sola colonoscopia de detección que entre las que no se sometieron a una, como muestra, aunque solo de forma modesta, el seguimiento a diez años del estudio multicéntrico grande del ensayo aleatorizado Northern-European Initiative on Colorectal Cancer (NordICC).[1]

En efecto, esto significa que el número necesario para invitar a someterse a un examen de detección para prevenir un caso de cáncer colorrectal es de 455 (intervalo de confianza [IC] de 95%: 270 a 1429), determinaron los investigadores.

Los resultados se presentaron en la United European Gastroenterology (UEG) Week 2022 y se publicaron simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

Los resultados del estudio, que fue diseñado para basarse verdaderamente en la población y para imitar los programas nacionales de detección del cáncer colorrectal, proporcionan una estimación del efecto de la colonoscopia de detección en la población general.

Vea la noticia completa en Medscape. (debe estar registrado en el sitio)

Efecto del surfactante en hidratación y tensión-deformación en la formación de película de hipromelosa

El surfactante en general tiene una influencia significativa en las propiedades mecánicas y de hinchamiento de la película formadora de hidrogel, particularmente utilizada para fines de administración de fármacos.

El objetivo del presente trabajo fue estudiar el efecto de los surfactantes sobre la hidratación y el hinchamiento, y el comportamiento físico-mecánico de las formulaciones de películas de hipromelosa.

Se prepararon películas formadoras de hidrogel con hipromelosa y diferentes sistemas de surfactantes y cosurfactantes (Croduret 40, Kolliphor HS 15, Soluplus, Transcutol HP, Captex 355, Dimetilsulfóxido y/o cloruro de benzalconio) usando macitentan como fármaco modelo mediante la técnica de colada en solvente. Se estimó el hinchamiento a intervalos regulares de tiempo y la erosión después de la hidratación de la formulación de la película, seguido de propiedades mecánicas tales como resistencia a la tracción, tenacidad, etc.

El mayor hinchamiento y la menor erosión se encontraron en el film que contenía transcutol y captex (1860 y 17, 43 %, respectivamente) mientras que el film sin surfactantes/co-surfactantes presentó 1335 y 41, 87 % de hinchamiento y erosión, respectivamente. Se encontró una resistencia al plegado de 138 y una dureza alta (5, 78) en la película sin tensioactivo, donde las formulaciones de película que contenían tensioactivo/co-tensioactivos mostraron una mejor resistencia al pliegue y menor dureza. Se encontró que el alargamiento a la rotura era 21,30 en el caso de MH donde se observó 13,80 % en la película que contenía transcutol. Se encontró una resistencia a la tracción de 39,28 y 36,80 de la película que contenía transcutol y sin surfactante respectivamente.

Se encontró que las propiedades mecánicas y de hinchazón exhibidas son las más aceptables en la formulación de película de hidroxipropilmetilcelulosa que contiene transcutol, que puede ser muy adecuada para la administración ocular de fármacos de tipo mucoadhesivo.

Vea el texto completo:

Hota S, Nandi S, Mallick S. Efecto del surfactante en hidratación y tensión-deformación en la formación de película de hipromelosa. Revista Cubana de Farmacia [Internet]. 2022.

Factográfico de salud: Europa. Indicadores de Salud

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Factográfico de Salud, el cual brinda información actualizada organizada por países y enfermedades, a través de datos estadísticos y gráficos y de acuerdo con los objetivos, propósitos y directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

El Número 9 del Volumen 8 del mes de septiembre de 2022 tiene como tema: Europa. Indicadores de Salud.

Europa es un continente ubicado enteramente en el hemisferio norte y mayoritariamente en el hemisferio oriental. Sus fronteras están situadas en la mitad occidental del hemisferio norte, limitada por el océano Ártico en el norte, hasta el mar Mediterráneo por el sur. Por el oeste, llega hasta el océano Atlántico. Por el este, limita con Asia. Europa es uno de los continentes que conforman el supercontinente euroasiático. ​

Fossa navicularis magna: detección por tomografía computarizada de haz cónico

Fig. 1 – A. Medición de la profundidad de la FNM en una vista sagital, B. Medición de la longitud de la FNM en una vista sagital, C. Medición del ancho de la FNM en una vista coronal y, D. Reconstrucción 3D de la FNM.

La identificación, interpretación y manejo de hallazgos incidentales en imagenología dental es imprescindible. Algunos de ellos requieren técnicas de imagen adicionales y remisión a profesionales de experiencia, otros únicamente su descripción. Una de estas variantes anatómicas se halla en el clivus, la fossa navicularis magna, asociada en pocos casos a repercusiones sistémicas.

Este trabajo tuvo como objetivo describir las características de la fossa navicularis magna para su identificación mediante tomografía computarizada de haz cónico.

Presentación de los casos: Tres pacientes de sexo femenino, con un rango de edad entre 35-71 años, que acuden al Centro Odontológico de la Universidad San Martín de Porres para tratamientos de ortodoncia y rehabilitación oral. En estas áreas, como parte del protocolo se solicita tomografía computarizada de haz cónico por pieza retenida y elaboración de guías quirúrgicas, respectivamente. El escaneo permite la identificación de un defecto tipo muesca en el clivus, de límites bien definidos y bordes corticalizados, lo que sugiere fossa navicularis magna. La historia clínica de los pacientes no sugirió implicaciones clínicas.

Principales comentarios: Se informa y discute esta variante anatómica cuya presencia no requiere tratamiento y generalmente no tiene repercusiones sistémicas. En contados casos ha estado asociado con cuadros clínicos que amenazan la vida del paciente, precisamente porque puede servir como un trayecto para infecciones intracraneales. De ahí la necesidad de conocer y describir esta variante anatómica.

Vea el artículo completo:

Calle-Morocho J, Guevara-Canales J, Calle-Velezmoro E. Fossa navicularis magna: detección por tomografía computarizada de haz cónico. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022.

Curso virtual de autoaprendizaje «Lineamientos para el manejo de la retinopatía de la prematuridad, prevención y tamizaje»

Este programa de aprendizaje virtual pretende que los participantes conozcan y pongan en práctica las recomendaciones sobre la prevención y el tamizaje de la retinopatía de la prematuridad (ROP) identificadas por la Guía de Práctica Clínica (GPC) de la Organización Panamericana de la Salud.

La retinopatía de la prematuridad es una enfermedad potencialmente grave que se presenta en recién nacidos prematuros y que afecta a los vasos sanguíneos de la retina en desarrollo. La ROP es una de las principales patologías causantes de ceguera prevenible en niños, de manera que todos los recién nacidos prematuros en riesgo deben ser objeto de tamizaje específico, con el fin de detectar la ROP y, con ello, evitar la progresión de la enfermedad, que puede llevar a discapacidad visual o ceguera. La principal causa asociada a la ROP es la administración de oxígeno con un control inadecuado en las salas de parto y en las unidades de cuidados neonatales.

Estrategias didácticas
Se utilizarán recursos didácticos y herramientas de la plataforma virtual que favorezcan un aprendizaje vinculado al desempeño práctico, mediante ejemplos con ejercicios interactivos que permitirán avanzar en los diferentes módulos.

Propósito del curso
El propósito del curso es lograr que los participantes incorporen los conceptos y las estrategias necesarias para desarrollar en forma adecuada la prevención y manejo de la retinopatía del prematuro (ROP) por parte de los equipos de salud que se desempeñan en las unidades de cuidados neonatales.

Objetivos de aprendizaje:

Objetivo principal

  • Tomar conciencia sobre la importancia de prevenir y detectar la ROP, ya que es una de las principales causas que provoca la ceguera en la niñez.

Objetivos específicos

  • Identificar los factores de riesgo y prevenir en forma precoz las condiciones asociadas al desarrollo de la ROP en recién nacidos de pretérmino durante su estancia en la unidad de cuidados neonatales.
  • Analizar el sistema de clasificación de la valoración, elaboración y evaluación de las recomendaciones (sobre las que se sustenta la valoración GRADE) para valorar la calidad del conjunto de la evidencia, y para interpretar los informes de las recomendaciones.
  • Conocer las recomendaciones de la guía de práctica clínica (GPC) sobre los factores de riesgo o protectores para la ocurrencia de la ROP.
  • Conocer las recomendaciones de la guía de práctica clínica (GPC) sobre la utilidad y las condiciones de tamizaje de la ROP en los recién nacidos prematuros.
  • Realizar oportuna y adecuadamente el tamizaje de ROP en recién nacidos con ROP según las recomendaciones analizadas.

Destinatarios del curso
Este curso está dirigido a las especialidades de:

  • Enfermería.
  • Medicina general.
  • Partería/Obstetricia/Matronería.
  • Ginecología.
  • Pediatría y neonatología.
  • Profesiones involucradas en actividades gerenciales y administrativas de diferentes instituciones que se desempeñan en unidades de cuidados neonatales.

Carga horaria y dedicación
El curso se encuentra abierto y disponible en el CVSP. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. El tiempo estimado para la realización de todos los módulos y la evaluación final es de 3 horas. No hay una fecha límite para completar el curso.

Estructura del curso

Módulo 1: ¿Cuál es el impacto de la ROP en Latinoamérica?
Introducción a la ROP.

Módulo 2: ¿Qué es la ROP?
Definición y causas de la ROP.
Población de riesgo.
Personal de la salud.
Clasificación internacional de la ROP.

Módulo 3: ¿Cómo interpretar las recomendaciones de las GPC?
Interpretación de las recomendaciones de la GPC.
Proceso de adaptación rápida de la GPC. Otras consideraciones.

Módulo 4: ¿Cuáles son las recomendaciones para el diagnóstico y el tamizaje de la ROP?
Preguntas PICO.
¿Cuáles son los factores de riesgo o protectores para la ocurrencia de ROP?
¿Cuál es la técnica de tamizaje de ROP a utilizar en recién nacidos prematuros?

Módulo 5: ¿Cómo es una unidad de cuidados neonatales?
Recomendaciones y buenas prácticas sobre el tamizaje.
Alimentación y administración de oxígeno en una sala de cuidado neonatales.

Módulo 6: ¿Cómo actuar frente a un caso de ROP?
Cuidados necesarios que debe tener un recién nacido prematuro en relación con ROP.

ENTRAR AL CURSO 

Recuerde que para acceder a los cursos disponibles en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS, usted debe disponer de una cuenta en esa plataforma. De lo contrario, debe comenzar por crear una.

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