Los motivos de ingreso hospitalario en personas con diabetes tipo 2

Las complicaciones no tradicionales, como la anemia, los trastornos de estrés, la depresión y la neumonía, se encuentran entre las principales razones por las que las personas con diabetes tipo 2 ingresan en el hospital con mayor frecuencia en comparación con la población general.

Un estudio australiano que hace un seguimiento de 456.000 personas con diabetes tipo 2 durante 7 años revela que solo cuatro complicaciones tradicionales de la diabetes figuran ahora entre las diez principales causas del exceso de ingresos hospitalarios. Los autores piden que se revisen las estrategias de control de la diabetes para tener en cuenta la carga sustancial de complicaciones diabéticas menos conocidas.

Las razones más comunes por las que las personas con diabetes tipo 2 (DM2) ingresan en el hospital con mayor frecuencia que la población general están cambiando, y la hospitalización por complicaciones tradicionales de la diabetes ahora se acompaña de ingresos por una amplia gama de complicaciones menos conocidas, incluidas las infecciones (neumonía, sepsis), trastornos de salud mental y afecciones gastrointestinales, según un análisis de datos nacionales de Australia que abarca siete años.

Los hallazgos que se presentaron en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) de este año en Estocolmo, Suecia (19-23 de septiembre), revelan que solo cuatro complicaciones tradicionales de la diabetes (celulitis, insuficiencia cardíaca, infecciones del tracto urinario y abscesos cutáneos) se clasificaron entre las diez causas principales de hospitalización en hombres y mujeres con DM2.

Si bien las tasas de complicaciones tradicionales de la DM2, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y amputaciones, han disminuido sustancialmente en los últimos 20 años en muchos países de altos ingresos, impulsadas por mejoras en los factores de riesgo (p. ej., presión arterial, colesterol, tabaquismo y control de la glucemia) y una mejor atención y gestión preventivas, las principales causas de muerte y enfermedades como el cáncer, las enfermedades hepáticas y los trastornos mentales están surgiendo entre las personas con diabetes.

En Inglaterra, por ejemplo, las complicaciones clásicas representaron más de la mitad de las hospitalizaciones de personas con diabetes en 2003, pero menos de un tercio en 2018.

Examinar las razones de la hospitalización a nivel de la población puede ayudar a identificar las complicaciones emergentes de la diabetes y aumentar nuestra comprensión de la carga de la enfermedad grave. Sin embargo, se sabe poco sobre los motivos de hospitalización a nivel de diagnóstico individual entre las personas con diabetes en todas las categorías de diagnóstico.

Vea el texto completo en: IntraMed Noticias – 2 septiembre 2022 (debe registrarse en el sitio web)

4 de septiembre: Día Mundial de la Salud Sexual

El 4 de septiembre del 2010 la Asociación Mundial para la Salud Sexual (World Association for Sexual Health, WAS) anunció el establecimiento del Día Mundial de la Salud Sexual. En esta primera ocasión se celebró con el tema «Salud sexual es mucho más que hablar de eso… un diálogo intergeneracional». La WAS agrupa 82 instituciones representantes a su vez, de una amplia gama de asociaciones profesionales, organizaciones no gubernamentales, organizaciones humanitarias, universidades e individuos. Incluye diversos temas como medicina, psicología, educación de la sexualidad, promoción de la salud, sociología y antropología.

La WAS sostiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y la Federación Internacional de Planificación Familiar. Tiene también vínculos con UNFPA; Unesco, y otras organizaciones internacionales. Su misión es promover la salud sexual, abogar por los derechos sexuales y alentar la participación de todas las personas sin discriminación ni prejuicio.

Esta celebración pretende ser una forma de vincular la acción con la promoción de una discusión abierta e informada sobre un aspecto fundamental del ser humano: su sexualidad y sus derechos sexuales. Su objetivo fundamental es difundir la información sobre sobre estos temas con basamento científico y especializado.

La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad; no es simplemente la ausencia de enfermedad, disfunción o enfermedad. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia». Para que la salud sexual se logre y mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.

Organización Mundial de la Salud, 2002

Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como «la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad».

Ambos organismos consideran que, para que pueda lograrse y mantenerse la salud sexual, deben respetarse los derechos sexuales de todas las personas.

Este año 2022, el tema de la celebración es: ¡Hablemos del placer!, considerando que el placer es una parte importante de la salud sexual, la cual, a su vez, es fundamental para la salud y el bienestar en general.

Tal y como está formulado en la «Declaración de la WAS», el significado de placer sexual es complejo, multifacético y diverso. Esto es, los sentimientos en torno al placer sexual son subjetivos, se construyen socialmente y pueden incluir distintas actividades. Los componentes biológicos del placer incluyen, entre otros, las respuestas de los órganos del sistema nervioso, las hormonas y el flujo sanguíneo genital. Mientras que las conceptualizaciones del pasado han hecho hincapié en los aspectos fisiológicos y genitales del placer sexual, las concepciones más recientes consideran que el placer tiene conexiones emocionales, cognitivas, físicas y además entre la mente y el cuerpo.

La Asociación Mundial para la Salud Sexual exhorta a todos los gobiernos, organismos intergubernamentales y no gubernamentales, instituciones académicas, autoridades de salud y educación, promotores de la salud, profesionales que trabajan en el área de sexualidad, activistas, medios de comunicación, actores del sector privado y la sociedad en general, y en particular, todos los miembros de la WAS a:

  1. Promover el placer sexual en las leyes y la política pública como parte fundamental de la salud sexual y el bienestar, basado en los principios de los derechos sexuales entendidos como derechos humanos, incluida la autodeterminación, la no discriminación, la privacidad, la integridad corporal y la igualdad.
  2. Reconocer que importantes barreras a la expresión sexual y a la experiencia de placer tienen sus raíces en diversos sistemas de políticas públicas y de marcos legales; y de usos y costumbres desde la cultura y la injusticia económica. Estas barreras se manifiestan en innumerables formas desde coerción explícita a arraigos culturales menos obvios, pero igualmente perjudiciales que conllevan sentimientos de vergüenza estigma y culpa. El liderazgo de las instituciones es esencial para identificar las barreras en un nivel social ya sean basadas en leyes o normas y expectativas culturales, y promoviendo discusiones abiertas y efectivas para facilitar el cambio.

Ver más información en:

La bacteria legionella se identifica como la causa de casos de neumonía en Tucumán, Argentina

El Ministerio de Salud de Argentina ha informado a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de que se ha confirmado la bacteria legionella como la causa de un grupo de casos de neumonía asociados a una clínica de salud en la provincia de Tucumán, Argentina.

Hasta la fecha se han identificado un total de 11 casos que incluyen cuatro fallecimientos en pacientes con comorbilidades.

La legionella, en particular la bacteria L. pneumophila, está asociada a brotes de neumonía grave. La forma más común de su transmisión es la inhalación de aerosoles contaminados, producidos en conjunción con pulverizaciones, chorros o nebulizaciones de agua.

La infección también puede tener lugar a través de la aspiración de agua o hielo contaminados, sobre todo en pacientes hospitalizados vulnerables. El tratamiento incluye la administración de antibióticos durante varias semanas o meses.

El Ministerio de Salud de Argentina y las autoridades sanitarias provinciales están trabajando para identificar la fuente de las infecciones y aplicar medidas de control adecuadas. También están recogiendo muestras ambientales, realizando evaluaciones de riesgo e implementando acciones en la clínica de salud relacionadas con el brote.

Desde su sede en Washington D.C. y su oficina de país en Argentina, la OPS está proporcionando apoyo a las autoridades sanitarias argentinas.

La representante de la OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Argentina, Eva Jané Llopis, acompañó a la ministra de Salud, Carla Vizzotti, a una visita al lugar hoy, 3 de septiembre.

En acuerdo con las autoridades nacionales y provinciales, la OPS también enviará la semana entrante un equipo multidisciplinario de expertos para apoyar en las tareas de vigilancia, el control de infecciones en la atención hospitalaria y la identificación del foco del brote a nivel de la infraestructura hospitalaria.

“El agente etiológico causante del brote de neumonía bilateral es legionella”, dijo Vizzotti en rueda de prensa. “Se está tipificando el apellido de la bacteria, aunque es posible que sea (legionella) pneumophila”, refirió.

La bacteria conocida como “legionella” provoca la enfermedad del legionario, un tipo de neumonía atípica muy grave con fiebre e infección pulmonar aguda. Se encuentra en ambientes de agua dulce, como lagos y arroyos, y se puede propagar a través de los caños de agua o en los ductos del aire acondicionado.

Esteroides sistémicos inhalados asociados a cambios en la estructura cerebral

Una nueva investigación vincula el uso de glucocorticoides con cambios en la microestructura de la materia blanca, lo que podría explicar el desarrollo de ansiedad, depresión y otros efectos secundarios neuropsiquiátricos relacionados con estos fármacos, indicaron los investigadores.

Los resultados de un estudio transversal mostraron que el uso de glucocorticoides sistémicos e inhalados se asoció con reducciones generalizadas en la anisotropía fraccional y aumentos en la difusividad media, y fueron publicados en versión electrónica el 30 de agosto en BMJ Open.

Los glucocorticoides tienen «un catálogo completo» de eventos adversos, y los efectos sobre la estructura cerebral «se suman a la lista», dijo a Medscape Noticias Médicas el coinvestigador, Onno C. Meijer, Ph. D., profesor de neuroendocrinología molecular de los corticosteroides en el Departamento de Medicina del Centro Médico del Leiden University Medical Center, en Leiden, Países Bajos.

Los hallazgos deberían alentar a los médicos a considerar si las dosis que prescriben son demasiado altas, observó Meijer. Agregó que el efecto negativo de los glucocorticoides en el cerebro también se encontró en aquellos que usaban inhaladores, como los pacientes con asma.

Los glucocorticoides, una clase de esteroides sintéticos con propiedades inmunosupresoras, se prescriben para una amplia gama de afecciones, incluidas la artritis reumatoide y el asma. Los esteroides inhalados se dirigen a los pulmones, mientras que un esteroide en forma de pastilla «viaja en la sangre y llega a todos y cada uno de los órganos y células del cuerpo y normalmente requiere dosis más altas», explicó Meijer.

Sin embargo, también están asociados con efectos secundarios metabólicos, cardiovasculares y musculoesqueléticos potencialmente graves, así como efectos secundarios neuropsiquiátricos como depresión, manía y deterioro cognitivo.

Aproximadamente uno de cada tres pacientes expuestos a «muchos de estos fármacos» experimentará síntomas neuropsiquiátricos, apuntó Meijer.

Vea el texto completo en: Esteroides sistémicos inhalados asociados a cambios en la estructura cerebral – Medscape – 2 septiembre 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Inauguran en Cuba congreso internacional sobre diabetes

El VI Congreso Internacional Controlando la diabetes y sus complicaciones más severas quedó inaugurado el 1º de septiembre con la asistencia de especialistas de más de 20 países.

Ante la presencia de directivos del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), institución organizadora del evento, del Grupo Empresarial BioCubaFarma y personalidades del sector de la salud, comenzó el evento que se desarrollará de manera presencial hasta el próximo 4 de septiembre en el Centro de Convenciones Plaza América, en Varadero.

La actualización del programa cubano para la atención integral a personas con diabetes fue la conferencia inicial ofrecida por la doctora Ileydis Iglesias Marichal, directora del Instituto Nacional de Endocrinología, publicó el CIGB en la red social Twitter.

El Congreso es una oportunidad para exponer los resultados de la ciencia cubana, ampliar los conocimientos, actualizar las técnicas y debatir acerca de los tratamientos más avanzados en el control de la diabetes en el escenario epidemiológico de la COVID-19.

El medicamento Heberprot–P es la única terapia en el mundo para la cicatrización efectiva de las úlceras del pie diabético, neuropáticas e isquémicas, profundas y complejas, una de las mayores complicaciones que afectan a ese tipo de pacientes.

La implementación de programas de salud dirigidos a la atención integral de las personas con diabetes mellitus y los procedimientos ortopédicos de las deformidades del pie en esos pacientes, representan otros temas previstos para la cita.

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