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Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 28 de septiembre

Fuente: Minsap| 28 septiembre 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 27 de septiembre, Cuba reportó 6 mil 009 nuevos casos de COVID-19, 51 fallecidos y 7 mil 105 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 71 mil 309 pacientes, sospechosos 35 mil 721, en vigilancia 2 mil 894 y confirmados activos 32 mil 694.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 42 mil 581 muestras para la vigilancia en el día, resultando 6 mil 009 positivas. El país acumula 9 millones 466 mil 241 muestras realizadas y 866 mil 808 positivas.

De los 6 mil 009 casos diagnosticados:

– 5991 fueron contactos de casos confirmados
– 14 tienen fuente de infección en el extranjero
– 4 no tienen fuente de infección precisada
– El 2,8% (169) de los 6 009 casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 184; sexo masculino: 2 825

De los 866 mil 808 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 32 mil 694, de ellos 32 mil 288 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 7 mil 330 fallecidos (51 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 826 mil 727 pacientes recuperados (95.3%) (7 mil 105 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 406 pacientes confirmados, de ellos 133 en estado crítico y 273 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1466 casos

  • Consolación del Sur: 279 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 170 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 118 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 95 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 109 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 216 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 71 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 115 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 139 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 99 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 220 casos

  • Alquízar: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 5 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 72 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 389 casos

  • Arroyo Naranjo: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 36 (34 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Guanabacoa: 22 (21 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana del Este: 31 (30 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 20 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de la Revolución: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 12 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 15 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 162 casos

  • Batabanó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bejucal: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 13 (11 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 10 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 43 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 19 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 37 casos

  • Calimete: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Colón: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Limonar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 14 (12 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Pedro Betancourt: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Perico: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 1 (contacto de caso confirmado).

Cienfuegos: 91 casos

  • Abreus: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 579 casos

  • Caibarién: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 73 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 95 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 46 (45 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Remedios: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 86 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 543 casos

  • Cabaiguán: 121 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 49 (48 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Sierpe: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 73 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 91 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 63 (62 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 94 casos

  • Baraguá: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 1 (contacto de caso confirmado).

Camagüey: 851 casos

  • Camagüey: 318 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Florida: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 256 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 14 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 424 casos

  • Amancio: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 107 (contactos de casos confirmados).

Granma: 421 casos

  • Bartolomé Masó: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 83 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 29 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 392 casos

  • Antilla: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 87 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 116 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 10 (7 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Rafael Freyre: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 6 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 207 casos

  • II Frente: 35 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Contramaestre: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 37 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 4 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 133 casos

  • Baracoa: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 2 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 5 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 27 septiembre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 232 millones 781 mil 910 los casos confirmados (+ 284 mil 950) con 18 millones 575 mil 436 casos activos y 4 millones 764 mil 659 fallecidos (+ 4 mil 423) para una letalidad de 2,05% (=).

En la región de las Américas se reportan 90 millones 313 mil 400 casos confirmados (+ 55 mil 683), el 38,80% del total de casos reportados en el mundo, con 11 millones 459 mil 117 casos activos y 2 millones 219 mil 933 fallecidos (+ 1 mil 2) para una letalidad de 2,46% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son una buena opción de tratamiento para la diabetes de tipo 2

Fuente: Medscape / Reuters Health Information| 28 septiembre 2021 | 0 Comentarios

Independientemente de su estructura molecular exacta, los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) tienen beneficios cardiacos y renales y reducen la mortalidad por todas las causas en la diabetes de tipo 2, según muestra una nueva revisión sistemática y metanálisis.

«Los efectos cardioprotectores de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón humano derivados de la exendina-4, que incluyen disminuciones del riesgo de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca y peor función renal, representan una oportunidad de tratamiento importante para reducir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con diabetes de tipo 2», afirmaron los investigadores en su artículo publicado en The Lancet Diabetes and Endocrinology.

El Dr. Naveed Sattar, de la University of Glasgow, en Glasgow, Reino Unido, y sus colaboradores, hicieron una búsqueda en la literatura de estudios aleatorizados controlados que incluyeron más de 500 pacientes adultos con diabetes de tipo 2. Los criterios principales de valoración fueron fallecimiento por causas cardiovasculares, ictus no mortal e infarto de miocardio no mortal y se incluyeron agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón tanto inyectables como orales.

Ocho estudios, con un total de más de 60.080 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión y en el análisis se incorporaron nuevos datos del estudio AMPLITUDE-O.

En general, los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón redujeron los eventos cardiovasculares adversos mayores en 14% (hazard ratio [HR]: 0,86; p < 0,0001), sin diferencias significativas entre la homología estructural del agonista u otros ocho subgrupos.

Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón también redujeron 12% la mortalidad por todas las causas (HR: 0,88; p = 0,0001), 11% los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca (HR: 0,89; p = 0,013) y 21% una variable renal compuesta (HR: 0,79; p < 0,0001), sin que aumentara el riesgo de hipoglucemia grave, problemas pancreáticos o retinopatía.

El Dr. Tanaz Moin, de la David Geffen School of Medicine at the University of California, en Los Ángeles, Estados Unidos, quien estudia las intervenciones terapéuticas en la diabetes, comentó: «Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón han transformado nuestro enfoque en el tratamiento de la diabetes al ofrecer nuevos mecanismos para lograr un mejor control de la glucemia y otros beneficios, como la reducción de peso y la protección frente a la mortalidad cardiovascular».

«Este estudio refuerza lo que ya sabemos que es uno de los principales beneficios de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón y proporciona más datos que respaldan su uso en pacientes con diabetes de tipo 2. Es tranquilizante ver que la incidencia de efectos secundarios, como hipoglucemia grave, pancreatitis y retinopatía, no fue diferente entre el tratamiento con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón y el placebo», manifestó a Reuters Health el Dr. Moin, quien no intervino en el estudio.

«Este estudio tiene varias fortalezas, como son el número de estudios de alta calidad incluidos y las estimaciones de los efectos combinados entre varios subgrupos de interés. Sin embargo, los autores señalaron que no evaluaron el sesgo de publicación o los efectos secundarios digestivos», destacó.

El Dr. E. Dale Abel, profesor de medicina interna en el University of Iowa Carver College of Medicine, en Iowa City, Estados Unidos, manifestó a Reuters Health: «Los datos siguen apoyando la importancia de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón como una clase de antidiabéticos que tienen potentes cualidades cardioprotectoras».

«Encontrar un beneficio en la insuficiencia cardiaca y la nefropatía crónica fue inesperado, con base en los resultados previos de estudios anteriores», señaló el Dr. Abel, quien tampoco intervino en el estudio. «Los resultados indican que el efecto beneficioso en estos campos es más pequeño que los observados en estudios en que se utilizan inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, que se observaron robustamente en estudios más pequeños».

El Dr. Abel advirtió que puesto que es un metanálisis, «los resultados generales podrían estar sesgados por los resultados de los estudios añadidos más recientemente. Por consiguiente, aunque muy sugestivos, no demuestran que los efectos beneficiosos descritos sean igualmente aplicables a todas las clases».

En un editorial relacionado, el Dr. Darren K. McGuire, del University of Texas Southwestern Medical Center en Dallas, y la Dra. Neha J. Pagidipati, del Duke University Medical Center, en Durham, Carolina del Norte, escribieron: «Lamentablemente los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón siguen infrautilizándose en la práctica clínica contemporánea. Parte de esta infrautilización sin duda se debe a la barrera de costo debido a que estos fármacos son demasiado costosos e inaccesibles para una gran proporción de los pacientes con diabetes de tipo 2».

Recomendaron que «los esfuerzos sistemáticos dirigidos a la educación y la implementación de estos agentes eficaces sean una prioridad para médicos, investigadores y financiadores por igual».

El Dr. Sattar no respondió a peticiones de comentario.

Interacciones farmacocinéticas de la azitromicina e implicación clínica

Fuente: Revista Cubana de Medicina Militar| 28 septiembre 2021 | 0 Comentarios

El síndrome respiratorio agudo grave (por la COVID-19) es en la actualidad la primera causa de muerte en el Perú, por lo que se requiere de fármacos eficaces y seguros para mitigar la enfermedad.

El objetivo del presente estudio fue revisar e integrar la información sobre las interacciones farmacocinéticas de la azitromicina que se prescribe en el tratamiento ambulatorio de la COVID-19 en el Perú, y evaluar su implicación clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en SciELO y PubMed/ Medline; se seleccionaron 37 de 58 artículos sobre el tema.

La azitromicina es usada en la COVID-19, por su actividad antiinflamatoria, al inhibir a las interleucinas (IL1, 6, 8 y TNF-α), y a las moléculas de adhesión intracelular 1 (ICAM1); y por inducir la producción de interferón tipo I (IFN-α, IFN-β) y III (IFN-λ) en células de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los estudios de tres brazos, aleatorizado y abierto, indican que la azitromicina no genera cambios en los parámetros farmacocinéticos de la ivermectina, sildenafilo, rupatadina y desloratadina; los estudios de un solo centro, abierto, sin ayuno y de dos períodos, evidencian que la azitromicina influye en los parámetros farmacocinéticos de venetoclax y de los psicotrópicos.

En conclusión, basado en la evidencia de los estudios clínicos revisados e integrados, se concluye que estas son limitadas y de poca relevancia clínica, sin embargo, se propone usar el antibiótico bajo el criterio científico del médico, para evitar las interacciones farmacocinéticas y las reacciones adversas de los fármacos.

Vea el artículo completo en:

Saravia Bartra M, Losno García R, Valderrama-Wong M, Muñoz Jáuregui AM, Bendezú Acevedo M, García Ceccarelli J, Surco Laos F, Basurto Ayala P, Pineda-Pérez M, Alvarado Yarasca AT, et al. Interacciones farmacocinéticas de la azitromicina e implicación clínica. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021 [citado 26 Sep 2021];, 50(3):[aprox. 0 p.]. 

Día Mundial Contra la Rabia 2021: «Hechos, no miedo»

Fuente: OPS| 28 septiembre 2021 | 0 Comentarios

El Día Mundial contra la Rabia (DMR), establecido por la Alianza Global para el Control de la Rabia (GARC) y reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una jornada trascendental para recordar que la prevención de enfermedades en los animales no solo protege su salud y bienestar, sino que es uno de los pasos más efectivos que se pueden dar para proteger la salud de las personas y el medioambiente.

La fecha elegida -28 de septiembre- tiene un significado especial. Ese día, pero en 1895, fallecía Louis Pasteur, científico francés y creador de la vacuna antirrábica. Sus descubrimientos en diversos campos de las ciencias naturales y sus aportes a la salud pública permitieron salvar innumerables vidas desde entonces.

El DMR es una oportunidad para promover la lucha contra esta enfermedad, aumentar la concientización sobre su prevención y conmemorar los logros alcanzados.

Nunca antes en la historia, la palabra «vacuna» ha adquirido las dimensiones que tiene en la actualidad. La pandemia de COVID-19 ha suscitado muchas dudas, conceptos erróneos y noticias falsas sobre las enfermedades, su propagación y sobre la vacunación en general. Por eso, el lema del DMR 2021 es: «Rabia: Hechos, no miedo», que destaca la importancia de crear conciencia sobre la enfermedad, vacunar a la población animal y educar a las personas sobre los peligros de la rabia y cómo prevenirla.

En la región de las Américas, la actual pandemia y las restricciones de salud pública inherentes a la misma, no impidieron que los países mantuvieran los compromisos con las acciones de vigilancia y prevención de la rabia, ya que son actividades consideradas prioritarias e impostergables.

Las acciones para la eliminación de la rabia humana transmitida por el perro en las Américas se iniciaron en 1983, con el lanzamiento del Programa Regional de Eliminación de la Rabia de la OPS, coordinado por el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria de la Organización Panamericana de la Salud (PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS).

Desde entonces, la incidencia de la rabia humana transmitida por perros en las Américas se ha reducido cerca de 98%, de 300 casos notificados en 1983 a 6 casos en 2021 hasta el momento. Casi todos los casos humanos actuales son debido principalmente a transmisiones de animales silvestres, en su mayoría los murciélagos hematófagos.

Este avance es el fruto de campañas masivas de vacunación canina a nivel regional, de la sensibilización de la sociedad y de la ampliación de la disponibilidad de la profilaxis pre y post exposición al 100% de la población expuesta al virus. Los resultados alcanzados en los últimos 38 años permiten afirmar que el logro de eliminar la rabia humana de origen canina (variante 1 y 2) en el continente americano está muy cerca.

¡A los miedos se los combate con hechos! 

I Taller Virtual y XI Jornada Nacional de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo

Fuente: Infomed. Oftalmología| 28 septiembre 2021 | 0 Comentarios

La sección de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo de la Sociedad Cubana de Oftalmología le invita a participar en el I Taller Virtual y XI Jornada Nacional de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, auspiciado por el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” y la Sociedad Cubana de Oftalmología.

El evento tendrá lugar los días 14 y 15 de octubre del 2021, utilizando la plataforma del Aula Virtual de Salud de Infomed y Google meet, con el objetivo de actualizar temas de interés para la subespecialidad.

Para detalles sobre la inscripción y la participación descargue aquí la convocatoria completa del taller.

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