Recomendaciones para reactivar y mantener los servicios de donación y trasplante en el contexto de la COVID-19

El próximo 18 de agosto, la Organización Panamericana de la Salud transmitirá a través de la plataforma Zoom, un webinario donde se explorará el impacto de la COVID-19 en los programas de donación y trasplante en Latinoamérica, y se brindarán recomendaciones para reactivar y mantener este servicio.

Podrá registrarse y acceder a la plataforma desde este enlace: https://paho-org.zoom.us/webinar/register/WN_rdlhdLfPQl-9EeS1uUWfqg

Adicionalmente, le recomendamos consultar el documento Recomendaciones para reactivar y mantener los servicios de donación y trasplante en el contexto de la COVID-19 en América Latina, una publicación dirigida a ministerios de salud, organizaciones, organismos o programas nacionales de donación y trasplantes, así como a responsables de la toma de decisiones en este ámbito, profesionales de la salud y otros interesados en la donación y trasplante.

Las recomendaciones tratan de promover el mantenimiento de los servicios de donación y trasplante aun en el curso de la pandemia de COVID-19. Además, plantean sugerencias que puedan tenerse en cuenta en otras situaciones de emergencia de salud o pandemias en las que se requieran medidas de gestión y prevención del riesgo de infecciones. Cada país puede adaptarlas a su contexto y ajustarlas periódicamente de acuerdo con la mejor evidencia científica disponible y la experiencia adquirida desde el inicio de la pandemia.

 

Boletín Ecimed: número 8, agosto 2022

El N.º 8 / 2022 del Boletín Ecimed se encuentra disponible a toda nuestra red.

Alcance, Visibilidad y Posicionamiento logran una tríada que trae de cabeza no solo a editores, sino a autores, instituciones y organismos en sentido general, por lo que la nota de la redacción se dedicó a estos importantes aspectos como la meta donde queremos llegar.

La sección de novedades anuncia la publicación en la BVS-Cuba de las obras “Hipertensión arterial en la adolescencia: complejidades, deficiencias y soluciones” del autor Guillermo Alberto Pérez Fernández, y “Manual de examen clínico de la rodilla” con la autoría principal de Alejandro Álvarez López, ambos profesores de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara y Camagüey, respectivamente.

Incluye la recomendación de nuevos artículos en 29 revistas médicas cubanas.

Además, se promocionan las revistas mejor posicionadas en el Ranking de SCImago, basado en la información contenida en la Base de Datos Scopus (Elsevier). Podrán valorar la información a partir del indicador SJR, su cuartil, índice H y el total de documentos publicados en el año 2021.

El impacto del tiempo de pantalla en la salud ocular de los niños

Una encuesta nacional en EE. UU. sugiere que la mayoría de los padres pasan por alto los pasos simples para proteger los ojos de los niños; 1 de cada 7 padres dice que su hijo no ha tenido un examen de la vista en dos años.

En algunos hogares, el verano puede significar más tiempo de pantalla para los niños. Y entre las preocupaciones que surgen con los niños que pasan más horas en dispositivos digitales, videojuegos y televisores, y menos tiempo al aire libre, el daño a sus ojos.

Pero solo la mitad de los padres reconocen que el tiempo frente a una pantalla tiene un gran impacto en la salud ocular de sus hijos. Así sugiere la Encuesta Nacional sobre salud infantil del C.S. Mott Children’s Hospital en University of Michigan Health., publicada en Keeping an eye on children’s vision.

“Es posible que muchos padres no estén al tanto de los problemas de salud a corto y largo plazo relacionados con el tiempo excesivo frente a la pantalla, incluido su efecto en los ojos de los niños”, dijo la codirectora de Mott Poll, Sarah Clark.

“Nuestros hallazgos sugieren que algunos padres pueden tener percepciones inexactas de las actividades que afectan la salud ocular y la visión de sus hijos y cómo minimizar los riesgos”.

El informe representativo a nivel nacional se basó en las respuestas de 2002 padres de niños de 3 a 18 años encuestados en abril.

Algunos expertos han señalado que la combinación de más tiempo frente a la pantalla y menos tiempo al aire libre son factores que pueden poner a los niños en mayor riesgo de desarrollar miopía, lo que puede provocar problemas oculares graves en el futuro. La tasa de miopía en niños ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años.

La investigación aún está en curso, pero los estudios sugieren que el tiempo al aire libre protege contra la miopía.

“Los padres deben alentar al menos una o dos horas al día al aire libre porque la exposición a la luz natural beneficia el desarrollo de los ojos”, dijo Clark.

“Los padres deben hacer cumplir las reglas familiares para garantizar que los niños tengan un período sostenido de tiempo sin pantallas durante el día. Esto es especialmente importante durante los meses de verano cuando no van a la escuela y pueden tener un tiempo de inactividad menos estructurado”.

Algunas investigaciones también han indicado asociaciones entre trabajar de cerca, como leer o usar una tableta, lo que aumenta las probabilidades de miopía.

“Es un momento importante para pensar en los riesgos de la miopía para los niños porque los niños con esta afección a menudo se vuelven más miopes con el tiempo”, dijo Olivia Killeen, M.D., oftalmóloga en el Centro de Ojos Kellogg de U-M Health que consultó sobre el informe.

“La edad de inicio de la miopía es el predictor más significativo de miopía severa más adelante en la vida”.

Uso de gafas para minimizar los riesgos para los ojos de los niños

Otra área pasada por alto de la salud ocular: proteger los ojos pequeños de la luz solar intensa. Menos de un tercio de los padres encuestados dicen que usar anteojos de sol cuando están al aire libre tiene un impacto importante en la visión y la salud ocular de los niños, y solo dos de cada cinco hacen que sus hijos usen anteojos cuando están al aire libre.

De hecho, cuando los niños están al aire libre, deben usar anteojos de sol o sombreros de ala ancha para disminuir los riesgos de daño por radiación ultravioleta, que puede contribuir a problemas oculares en la vejez, dice Clark.

“Si bien los padres a menudo se aseguran de que la piel de sus hijos esté protegida con protector solar, es posible que tampoco piensen en proteger sus ojos del sol”, dijo Clark.

Muchos padres encuestados también omiten pasos que ayudan a minimizar las lesiones oculares durante actividades que incluyen el riesgo de que objetos golpeen el ojo del niño a alta velocidad o fuerza, y menos de un tercio de los padres dijeron que su hijo usa anteojos o gafas protectoras durante los deportes de contacto.

Clark recomienda a los padres que busquen el consejo del proveedor de atención médica de su hijo para obtener anteojos seguros y cómodos para deportes como lacrosse, tenis, béisbol y softball, ​​y baloncesto.

Sin embargo, la mayoría de los padres encuestados dicen que los niños y adolescentes usan anteojos o gafas protectoras cuando realizan actividades que presentan un riesgo de lesiones oculares, incluido trabajar con herramientas y jugar juegos de disparos como pistolas Nerf o paintball.

Después del tiempo que pasan frente a las pantallas, los factores más comunes que los padres identifican como que afectan la visión y la salud ocular de los niños son leer con poca luz, qué tan cerca se sientan los niños del televisor/pantalla, la dieta y la luz azul de las pantallas.

“Algunos padres aún pueden seguir los consejos de generaciones pasadas sobre la protección de los ojos de los niños”, dijo Clark. “Leer con poca luz o sentarse cerca del televisor puede causar fatiga o tensión ocular, pero no causará ningún daño permanente ni problemas oculares a largo plazo”.

Menos de un tercio de los padres dicen que los niños usan anteojos que bloquean la luz azul. Si bien la cantidad de luz azul no daña los ojos, puede afectar los ritmos circadianos y dificultar que los niños se duerman. Los expertos recomiendan que los niños dejen de usar la pantalla de luz azul al menos una hora antes de acostarse.

Revisiones oculares periódicas para detectar problemas a tiempo

Cuatro de cada cinco padres informan que a su hijo se le ha realizado una prueba de la vista durante una visita al pediatra o al médico de familia, mientras que más de una cuarta parte dice que los niños se hicieron la prueba en la escuela o en la guardería.

Vea la noticia completa en: El impacto del tiempo de pantalla en la salud ocular de los niños. Intramed. Noticias médicas – 19 julio 2022 (debe registrarse en el sitio web).

Manual de examen clínico de la rodilla

La Editorial Ciencias Médicas presenta Manual de examen clínico de la rodilla, obra de consulta obligatoria para todos los especialistas de la salud que traten con casos de ortopedia y traumatología, particularmente ubicados en la articulación de la rodilla. En sus capítulos se encuentra una actualización sobre la aplicación del método clínico aplicado a esa zona en la cual se pueden encontrar diferentes síndromes, por lo cual se brinda, además, una descripción y representación gráfica de cada maniobra, con el objetivo de completar su examen físico de forma óptima.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a las versiones disponibles en los formatos PDF (4,10 MB) y EPUB (8,57 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en los formatos PDF y EPUB está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

 

Guía clínica desaconseja el cribado para depresión en el embarazo

El Canadian Task Force on Preventive Health Care recomienda no realizar exámenes de rutina para la detección de depresión a todas las mujeres embarazadas y en posparto mediante un cuestionario estándar, de acuerdo con su nueva guía clínica.

El fundamento de su posición es la falta de evidencia de que dicho cribado «añada valor más allá de las discusiones sobre el bienestar general, la depresión, la ansiedad y el estado de ánimo que actualmente forman parte de la atención clínica perinatal establecida.

«No deberíamos utilizar un enfoque único para todos», dijo a Medscape Noticias Médicas el autor principal, Dr. Lang, profesor y jefe de medicina de emergencia en Cumming School of Medicine, University of Calgary, en Alberta, Canadá.

En su lugar, la comisión de servicios preventivos enfatizó la atención clínica regular, lo que incluye preguntar a las pacientes sobre su bienestar y sus sistemas de apoyo. La comisión de servicios preventivos clasificó la recomendación como condicional y con evidencia de certeza muy baja.

La recomendación se publicó el 25 de julio en CMAJ.

Venía usándose de manera indistinta la misma traducción para task force y group of work. Para la primera propongo más bien «comisión de expertos», aunque quizá también pueda funcionar «equipo de estudio» o alguna otra que sepan que es estándar para ese término.

Un estudio aleatorizado

La comisión de servicios preventivos es un panel independiente de médicos y científicos que hace recomendaciones sobre la prevención primaria y secundaria en la atención primaria. Un grupo de trabajo de cinco miembros de esa comisión desarrolló esta recomendación con el apoyo científico del personal de la Public Health Agency of Canada.

En su investigación, la comisión de servicios preventivos encontró solo un estudio que mostró un beneficio del cribado rutinario de depresión en esta población. Este estudio fue un ensayo controlado aleatorizado realizado en Hong Kong. Los investigadores evaluaron a 462 mujeres en posparto que fueron asignadas al azar para recibir pruebas de cribado con la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) o ninguna prueba de cribado dos meses después del parto.

«Encontramos que el efecto del cribado en este estudio es muy incierto para los desenlaces de interés importantes», señaló el Dr. Lang.

«Estos incluían el estrés entre padres e hijos, el estrés conyugal y la cantidad de hospitalizaciones infantiles. Los efectos de las pruebas de cribado en todos estos desenlaces eran muy inciertos, principalmente porque era un ensayo muy pequeño», apuntó.

La comisión de servicios preventivos también evaluó cómo se sienten las mujeres embarazadas y en posparto acerca de las pruebas de cribado. Lo que más deseaban estas mujeres era una buena relación con un proveedor de atención primaria de confianza que iniciara conversaciones sobre su salud mental en un ambiente afectuoso.

«Aunque nos dijeron que les gustaba la idea del cribado universal, admitieron ante sus médicos de familia que en realidad preferían que les preguntaran sobre su bienestar, [que les preguntaran] cómo iban las cosas en casa y [tener] una conversación sobre su salud mental y bienestar, en lugar de un proceso de evaluación formal. Sintieron que una conversación sobre la depresión con un proveedor de atención médica primaria durante el embarazo y el periodo posparto es fundamental», compartió el Dr. Lang.

Por lo tanto, la comisión de servicios preventivos no recomendó «la detección de depresión a partir instrumentos que utilizan un cuestionario con puntaje de corte para distinguir una ‘detección positiva’ de una ‘detección negativa’, administrado a todas las personas durante el embarazo y el periodo posparto (hasta un año después del parto)».

Vea la noticia ampliada en Medscape (debe registrarse en el sitio).

 

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