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El estudio Global Burden of Disease realizado entre 1990 y 2016, basado en una investigación global de 195 países y territorios, identificó la enfermedad de Parkinson (EP) como el trastorno neurológico de más rápido crecimiento cuando se mide usando las variables muerte y discapacidad. La mayoría de las personas afectadas por la EP viven en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) y experimentan grandes desigualdades en el acceso a la atención neurológica y los medicamentos esenciales. Esta comunicación especial describe 6 pasos de acción que se necesitan con urgencia para abordar las disparidades globales en EP.

La adopción por parte de la 73.ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) de la resolución 73.10 para desarrollar un plan de acción mundial intersectorial sobre epilepsia y otros trastornos neurológicos en consulta con los estados miembros, fue el estímulo para coordinar esfuerzos y aprovechar el impulso para avanzar en la agenda de enfermedades neurológicas como la EP. En abril de 2021, la Unidad de Salud Cerebral de la Organización Mundial de la Salud convocó a un taller de consulta internacional multidisciplinario, equilibrado por sexos, que identificó 6 vías viables para la acción dentro de los dominios de la carga de la enfermedad; promoción y sensibilización; prevención y reducción de riesgos; diagnóstico, tratamiento y atención; apoyo del cuidador; y la investigación.

Será necesario abordar el dramático aumento de los casos de EP en muchas regiones del mundo y los costos potenciales del tratamiento asociado a la EP para prevenir una posible tensión en los servicios de salud. En general, los gobiernos, las agencias multilaterales, los donantes, las organizaciones de salud pública y los profesionales de la salud constituyen partes interesadas potenciales a las que se insta a hacer de esto una prioridad.

Vea el artículo completo:

El schwannoma es un tumor que surge de las células de Schwann de las vainas nerviosas. En este artículo se describen las características clínico-patológicas de este caso y se comparan con la literatura revisada sobre el tema.

Se presenta el caso de un paciente masculino, de 47 años de edad, en estudio por clínica miccional. Tras descartarse lesión en vejiga y vías urinarias, se realiza una ecografía renal en la que se detecta una masa izquierda en polo superior que ecográficamente se comporta como sólida y plantea el diagnóstico diferencial entre el proceso neoformativo maligno y el quiste sinusal complicado.

Se amplía el estudio de imagen, que no aporta nueva información, y se realiza nefrectomía parcial. Macroscópicamente, se trata de una lesión nodular de 3,8 cm y superficie amarillenta. Microscópicamente, muestra una proliferación fusocelular que alterna áreas hiper e hipocelulares, con tinción positiva para S-100.

El diagnóstico final fue schwannoma renal primario benigno.

Vea el artículo completo en:

Sánchez-Lazcano M, Muñoz-González G. El schwannoma renal primario como rareza diagnóstica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 18 Sep 2022]; 11 (1) :[aprox. 6 p.].

La mejora de las condiciones de la vivienda puede salvar vidas, prevenir enfermedades, mejorar la calidad de vida, reducir la pobreza, ayudar a mitigar el cambio climático y contribuir al logro de diversos Objetivos de Desarrollo Sostenible, incluidos los relativos a la salud y las ciudades sostenibles. Con estas directrices, la OMS proporciona recomendaciones basadas en la evidencia sobre las condiciones y las intervenciones que promueven una vivienda saludable, y apoya el liderazgo a fin de promover consideraciones de salud y seguridad que sustenten las regulaciones sobre la vivienda. Además, tienen por objeto fundamentar las políticas y los reglamentos en materia de vivienda y su efecto sobre la salud. Por lo tanto, su principal público destinatario son los responsables de formular las políticas y regulaciones relacionadas con la vivienda, de aplicar las medidas de cumplimiento y de iniciar la colaboración intersectorial que procura apoyar la vivienda saludable desde una perspectiva gubernamental. También pretenden ser pertinentes para las actividades diarias de los responsables de la aplicación de dichas políticas, como los organismos gubernamentales, arquitectos, constructores, proveedores de vivienda, promotores, ingenieros, planificadores urbanos, reguladores de la industria, instituciones financieras, así como servicios sociales, grupos comunitarios y profesionales de la salud pública.

Las secuelas del COVID-19 o las manifestaciones de la enfermedad a corto, mediano y largo plazo están en continuo estudio. Actualmente, existen pocos informes sobre la evolución de las variables hematológicas tras una ausencia demostrada de SARS-CoV-2 tras la infección.

El objetivo de este estudio fue identificar alteraciones hematológicas en adultos cubanos recuperados de infección por SARS-CoV-2, y su relación con la gravedad de la enfermedad.

Se seleccionaron 348 personas recuperadas de COVID-19 residentes en La Habana, Cuba con estudio RT-PCR negativo para SARS-CoV-2 realizado dos semanas después del alta hospitalaria; se administró una encuesta estructurada para obtener datos clínico-epidemiológicos.

Se establecieron tres grupos según los criterios clínicos de la COVID-19: asintomáticos, sintomáticos leves/moderados y sintomáticos graves, los cuales, a su vez, se dividieron según la fecha de alta hospitalaria y la fecha de extracción de la muestra de sangre. Realizamos hemogramas con recuento diferencial de leucocitos y comparamos los resultados entre grupos.

Luego medimos las asociaciones entre las variables hematológicas, el historial médico personal y los hábitos de estilo de vida relevantes (tabaquismo).

Los resultados mostraron que todas las variables hematológicas se encontraban dentro de los límites normales de referencia, aunque los hombres del grupo de pacientes graves tenían leucocitos totales, neutrófilos y linfocitos aumentados, y hemoglobina y eosinófilos disminuidos, lo que también era evidente en aquellos con un tiempo de recuperación de 31 a 90 días.

La relación entre las variables hematológicas y el grado de gravedad clínica ofrece evidencia sobre la persistencia de alteraciones sistémicas (posiblemente inflamatorias) asociadas a la infección viral. Su identificación y caracterización puede facilitar el seguimiento y la rehabilitación personalizada del paciente.

Vea el texto completo en:

Pereira-Roche N, Roblejo-Balbuena H, Marín-Padrón LC, Izaguirre-Rodríguez R, Sotmomayor-Lugo F, Zúñiga-Rosales Y, et al. Hematological alterations in patients recovered from SARS-CoV-2 infection in Havana, Cuba. MEDICC Rev. 2022 Apr;24(2):7–14.

La pandemia de la COVID-19 ha generado muchas repercusiones en la salud mental de la población, sobre todo en aquellos que se encuentran trabajando en la primera línea de atención.

En este trabajo, se caracteriza al personal de la salud de primera línea, según el nivel de depresión, ansiedad y estrés, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a profesionales de la salud involucrados en la atención de primera línea a pacientes COVID-19 en áreas críticas, entre octubre y diciembre de 2020. Se utilizó la Escala de depresión, ansiedad y estrés para medir las variables dependientes; además, se recolectaron las variables epidemiológicas: sexo, edad y tipo de profesión. Se realizó un análisis descriptivo de los datos mediante tablas de frecuencias/porcentajes y tablas cruzadas.

De los 86 médicos y enfermeros encuestados, el 36,05 % presentaba depresión, a predominio del nivel moderado, 55,81 % presentaba ansiedad a predominio del nivel leve y 53,49 % presentaba estrés, a predominio del nivel leve. Se encontraron mayores niveles de depresión (71 %), ansiedad (75 %) y estrés en el personal del sexo femenino (73,91 %), en el grupo etario de 41-60 años se encontraron mayores niveles de estrés (64,52 %), ansiedad (64,58 %) y estrés (30,43 %); en el grupo profesional de enfermeros se encontraron mayores niveles de depresión (67,71 %), ansiedad (72,92 %) y estrés (67,39 %).

Los autores plantean, a modo de conclusión, que de los 3 trastornos psicopatológicos estudiados en los profesionales de la salud, se presenta en mayor porcentaje la ansiedad, seguido del estrés y la depresión. Los participantes de sexo femenino, el grupo etario de 41-60 años y los enfermeros, presentan mayores niveles de depresión, ansiedad y estrés.

Vea el texto completo:

Ayuque-Loayza A, Luna-Muñoz C, Chaduví-Puicon W, Vinelli-Arzubiaga D, De-la-Cruz-Vargas J. Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 17 Sep 2022]; 51 (3).