Publicado nuevo número de la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del Vol. 35, No. 1 (2021) de la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Fracturas de cadera en adultos mayores del Hospital General Agustín O´Horán entre 2015 y 2019
– Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial con tendón del aductor mayor en pacientes pediátricos con inestabilidad de rótula
– Tratamiento quirúrgico de las metástasis espinales epidurales
– Lesiones traumáticas de pelvis

La Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Necesidad de prevenir tempranamente los periodos de hipoxemia en la COVID-19

La complicación más terrible durante el curso de la COVID-19 es la tormenta de citocinas (TC), que es una respuesta inmune sistémica exagerada y descontrolada, que se desencadena tras la infección por el SARS-CoV-2.

La TC se genera por una activación excesiva de las células inmunes que conduce a una producción enorme de citocinas proinflamatorias. Esta respuesta inflamatoria exagerada es un mecanismo de control ineficaz por parte del sistema inmune ante el virus, lo que finalmente conlleva a un daño tisular generalizado, a una falla multiorgánica, a un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), y a la muerte de los enfermos.

Aunque la patogenia de la TC es multifactorial, en esta conferencia –impartida por el DrC. Calixto Machado Curbelo, Presidente de la Sociedad Cubana de Neurofisiología Clínica- se explica cómo existe una interrelación estrecha entre la hipoxemia y la TC, y se abordan los mecanismos por los cuales la hipoxemia es un factor desencadenante principal de la TC.

Aunque el cuadro clínico de la COVID-19 puede variar de un paciente a otro, desde ser asintomático hasta una enfermedad grave, considerando un análisis cuidadoso de la evolución clínica, la mayoría de los pacientes sintomáticos comienzan a tener periodos cortos y leves de hipoxemia incluso desde el primer día del curso clínico, cuando aparecen la tos persistente y la disnea. Estos síntomas van aumentando en intensidad y frecuencia progresivamente, generando periodos de hipoxemia cada vez más severos.

Las formas graves de la enfermedad y el SDRA ocurren fundamentalmente a partir de la segunda semana de la evolución clínica de la COVID-19, que conllevan al ingreso del paciente en las unidades de cuidados intensivos (UCIs) y al uso de la ventilación mecánica invasiva (VI).

Varios autores han propuesto que la modalidad de ventilación no invasiva (NIV), conocida como CPAP por sus siglas en inglés (continuos possitive air pressure), es una estrategia terapéutica razonable y eficaz, que potencialmente puede retrasar o incluso evitar la necesidad de intubación en muchos pacientes y sustituir la VI en las UCIs.

Pero el objetivo principal de esta conferencia es señalar que el uso de esta modalidad de VNI, CPAP, en los primeros días de la evolución de esta terrible enfermedad, fuera de las UCIs, permitirá evitar los periodos de hipoxemia, de forma tal que no se dispare la TC, evitando así toda la cadena de complicaciones que finalmente genera una forma grave de la enfermedad, y causa la muerte en muchos pacientes.

Esto permitirá reducir significativamente la mortalidad en nuestros enfermos.

Vea/Descargue la conferencia completa (PPT, 60 MB)

Búsqueda Temática Digital: Una salud

La sección de Búsqueda Temática Digital de la Revista Educación Médica Superior ha elegido el tema “Una salud” a fin de compartir conceptos integrales sobre la salud que, aunque no son nuevos, retoman su vigencia y son útiles en el proceso actual de enfrentamiento a la pandemia de COVID-19, el desarrollo integral de la salud pública y su vinculación con la docencia y la investigación.

“Una Salud” no es más que el esfuerzo colaborativo entre múltiples profesiones de las ciencias de la salud, junto a sus disciplinas e instituciones relacionadas, trabajando de manera integrada a todos los niveles para alcanzar la salud óptima para las personas, los animales domésticos, la fauna salvaje, las plantas y nuestro ambiente.

Vea el texto completo en: Vidal Ledo MJ, Armenteros Vera I, Aparicio Suárez JL, Morales Suárez I, Portuondo Sao M. Una Salud. Educación Médica Superior [Internet]. 2021 [citado 24 May 2021];, 35(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/2890

Visiones sobre el cardiomiocito

En el campo de la cardiología, algunos de los avances más dramáticos de los últimos años provienen de la comprensión de las bases moleculares y celulares de las enfermedades cardiovasculares. El conocimiento de la base patológica de la enfermedad en algunos casos permite el desarrollo de nuevas estrategias de prevención y tratamiento.

Este libro fue planeado no solo para transmitir avances sobre enfermedades cardiovasculares, sino también para impulsar el entusiasmo y los desafíos de la investigación en el área dinámica de la biología molecular y celular moderna vinculada a la cardiología. La integración de datos biológicos multinivel y la conexión con la práctica clínica revelan el potencial de la medicina personalizada, con implicaciones futuras para el pronóstico, diagnóstico y manejo de las enfermedades cardiovasculares.

Editor: IntechOpen
Sitio web del editor: https://www.intechopen.com/
Lugar y fecha de publicación: 2020

Descargue el libro completo (pdf, 4.2 MB)

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 24 de mayo

Al cierre del día de ayer, 23 de mayo, Cuba reportó mil 155 nuevos casos de COVID-19, 13 fallecidos y mil 223 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 28 mil 895 pacientes, sospechosos 4 mil 516, en vigilancia 17 mil 576 y confirmados activos 6 mil 803.

Para COVID-19 se estudiaron 21 mil 259 muestras, resultando 1155 positivas. El país acumula 4 millones 171 mil 500 muestras realizadas y 134 mil 208 positivas.

De los mil 155  casos diagnosticados:

– 1155  fueron contactos de casos confirmados
– 37 tiene fuente de infección en el extranjero
–40 no tienen fuente de infección precisada
– 38,4 % (443) fue asintomático
– Sexo femenino: 610, sexo masculino: 545

De los 134 mil 208 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 6 mil 803, de ellos 6 mil 663 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 890 fallecidos (13 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 126 mil 459 pacientes recuperados (94,2 %) (mil 223  altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 140 pacientes confirmados, de ellos 49 en estado crítico y 91 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 68 casos

  • Consolación del Sur: 8 (6 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Guane: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Los Palacios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Mantua: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Pinar del Río: 25 (23 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Sandino: 25 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 40 casos

  • Alquízar: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 2 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 8 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 3 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 607 casos

  • Arroyo Naranjo: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 50 (49 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 55 (54 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 53 (52 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 38 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 49 (48 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Marianao: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 27 (26 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de la Revolución: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 20 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 46 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 86 casos

  • Batabanó: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 4 (2 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Güines: 28 (22 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Madruga: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Melena del Sur: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Nueva Paz: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San José de Las Lajas: 11 (8 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Cruz del Norte: 10 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 16 casos

  • Calimete: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cárdenas: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Colón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Matanzas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 20 casos

  • Abreus: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cienfuegos: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 7 casos

  • Camajuaní: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Clara: 3 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 37 casos

  • Cabaiguán: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 3 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Sancti Spíritus: 18 (12 contactos de casos confirmados, 2 importados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Trinidad: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 1 (contacto de caso confirmado).

Ciego de Ávila: 30 casos

  • Bolivia: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 17 (12 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Ciro Redondo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Morón: 6 (4 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Primero de Enero: 1 (contacto de caso confirmado).

Camagüey: 67 casos

  • Camagüey: 38 (33 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Céspedes: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Florida: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 6 (4 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Santa Cruz del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sibanicú: 3 (1 contacto de caso confirmado y 2 importados).
  • Sierra de Cubitas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Vertientes: 6 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 15 casos

  • Jobabo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas: 14 (9 contactos de casos confirmados, 4 importados y 1 sin fuente de infección precisada).

Granma: 57 casos

  • Bayamo: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jiguaní: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Holguín: 28 casos

  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 20 (12 contactos de casos confirmados, 6 importados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Moa: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 1 (importado).

Santiago de Cuba: 66 casos

  • Contramaestre: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Segundo Frente: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Mella: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 10 (8 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 5 (1 contacto de caso confirmado y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 38 (36 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 1 (sin fuente de infección precisada).

Guantánamo: 11 casos

  • Imías: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Baracoa: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Antonio Del Sur: 1 (contacto de caso confirmado)

COVID-19 en el mundo

Hasta el 23 de mayo se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, asciende a 167 millones 502 mil 621 los casos confirmados (+ 616 mil 108) con 15 millones 477 mil 135 casos activos y 3 millones 477 mil 593 fallecidos (+ 12 mil 596) para una letalidad de 2,08 (=).

En la región de las Américas se reportan 67 millones 167 mil 348 casos confirmados (+ 259 mil 710), el 40,09 % del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 448 mil 731 casos activos y 1 millón 638 mil 119 fallecidos (+ 5 mil 671) para una letalidad de 2,44 (=).

Intervención sanitaria

Al cierre del 22 de mayo suman 774 mil 212 las personas vacunadas, de ellas 405 mil 908 como parte de los trabajadores de la salud, BioCubaFarma y otros grupos de riesgo; y 368 mil 304 como parte de la población de los territorios seleccionados.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 23 de mayo a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

 

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