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La Biblioteca Médica Nacional pone a disposición de los usuarios el boletín BiblioDir, el cual brinda información bibliográfica actualizada acerca de temas gerenciales en salud para la toma de decisiones de los directivos de salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba. El Número 5 del Volumen 7 del mes de mayo de 2021 tiene como tema: Acceso universal y equitativo a los servicios de salud.

El desafío de avanzar hacia la materialización del derecho a la salud para todos a través de la estrategia para el acceso y la cobertura universal de salud (salud universal) requiere de múltiples condiciones y acciones. Una de ellas es contar con trabajadores de la salud suficientes, bien distribuidos y con las competencias y motivación que hagan posible la transformación de los servicios de salud y proporcionen respuestas integrales y de calidad a las personas y sus comunidades.

Los trabajadores de la salud, junto a las personas y sus comunidades, son indispensables para transformar los sistemas de salud y desarrollarlas redes integradas de servicios de salud basadas en la estrategia de la atención primaria de la salud (APS) y el logro de la salud universal. Para ello, es necesario que su formación, disponibilidad y distribución estén concebidas para organizar y prestar respuestas integrales, eficaces, eficientes, seguras y de calidad para responder integralmente a las necesidades de salud y bienestar de las personas y sus comunidades.

La equidad en salud es un componente fundamental de la justicia social que indica la ausencia de diferencias evitables, injustas o remediables entre grupos de personas debido a sus circunstancias sociales, económicas, demográficas o geográficas. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define la equidad en salud como su misión: «Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para promover la equidad en salud …» y como su primer valor: «Equidad: Lucha por la imparcialidad y la justicia mediante la eliminación de las diferencias que son innecesarias y evitables.» La equidad en salud enfatiza que la mayoría de las diferencias en el estado y los resultados de salud entre grupos no son el resultado de diferencias biológicas, sino que resultan de procesos sociales y económicos que crean y recrean diferencias en el acceso a la salud.

La OPS apoya a los Estados Miembros en sus esfuerzos por lograr la equidad en salud a través del trabajo sobre equidad de género; etnicidad y salud; garantizar el derecho a la salud; los determinantes sociales y ambientales de la salud; medir, analizar y monitorear las desigualdades en salud; fortalecimiento de los sistemas de salud; y gestión y difusión del conocimiento, entre otras áreas de enfoque.

Vea el boletín en: Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica Nacional. Acceso universal y equitativo a los servicios de salud.Bibliodir [Internet]. 2021 May [citado 13 mayo 2021];7(5):[aprox. 11p.]. Disponible en: https://files.sld.cu/bmn/files/2021/05/bibliodir-mayo-2021.pdf.

La Spirulina platensis es una cianobacteria planctónica filamentosa, que contiene un espectro natural de mezclas de pigmentos de caroteno, xantofila y ficocianina, con actividad antioxidante y la posibilidad de inducir un mejor control de la glucemia en las personas con diabetes mellitus.

El presente trabajo tuvo como objetivo describir los efectos del uso del producto logrado a partir de la bacteria Spirulina platensis en el paciente con diabetes mellitus.

Se utilizaron como buscadores de información científica a PubMed, SciELO, Google y Google Académico. Las palabras claves utilizadas fueron: espirulina, Spirulina platensis, Arthrospira platensis, diabetes mellitus y control metabólico. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados en idioma español, portugués e inglés, cuyos títulos estaban relacionados con el tema de estudio. Se obtuvieron 70 referencias bibliográficas, de las cuales 49 se citaron en el presente artículo.

Los resultados destacan que la espirulina tiene varios efectos benéficos que permiten su uso como coadyuvante en la prevención y tratamiento de la diabetes mellitus. Es un nutriente con bondades nutraceúticas y funcionales, con potente actividad antioxidante, que incide en un mejor control glucémico y puede ser útil en el manejo de las posibles complicaciones y comorbilidades que acompañan a la diabetes mellitus. Su uso conlleva la posibilidad de algunas reacciones adversas, sobre todo de tipo digestivas, aunque no son frecuentes si se emplean las dosis recomendadas; en general, es considerada un producto seguro.

Vea el artículo: Hernández J. Espirulina como producto natural con potencialidades para su empleo en pacientes con diabetes mellitus. Revista Cubana de Encrinología [revista en Internet]. 2021 [citado 2021 May 13]; 32(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revendocrinologia.sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/247.

La Editorial CAB Internacional decidió otorgar a toda la red de Infomed una prueba gratuita a su base de datos GlobalHealth, la cual se extiende hasta el 2 de julio de 2021.

Esta base de datos bibliográfica es una referencia para el estudio y la práctica de la salud pública nacional, regional e internacional. Contiene más de 3, 1 millones de registros científicos desde 1973 hasta la actualidad, con más de 97 mil artículos a texto completo y crece en más de 160 mil cada año.

GlobalHealth es la única base de datos especializada dedicada a la salud pública, que completa el panorama de la investigación médica y sanitaria internacional al proporcionar un acceso inigualable a todas las investigaciones y prácticas de salud pública relevantes del mundo.

En ella se resumen las publicaciones de más de 100 países en más de 50 idiomas; el 96 % de los registros tienen un resumen en inglés, el resto en otros idiomas y el 28 % se concentra en países en desarrollo. Presenta indexación de vocabulario controlado para mejorar la recuperación (Tesauro)

Solicitamos a todos nuestros usuarios y expertos a evaluar y emplear esta posibilidad.

En este artículo de los investigadores cubanos que han desarrollado los candidatos vacunales contra la COVID-19, Soberana 01 y Soberana 02, publicado en la revista ACS Central Science órgano de la Sociedad Estadounidense de Química (American Chemical Society, ACS), se resumen, con visión crítica, los aspectos moleculares que sustentan el uso del RBD como antígeno vacunal contra el SARS-CoV-2, su interacción con la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2), los epítopos implicados en la actividad neutralizante y el potencial impacto de las mutaciones de este virus sobre estas acciones recíprocas.

Se analizan, además, las tendencias en las vacunas anti-COVID-19 basadas en el RBD y se proporciona información detallada sobre la presentación antigénica en algunas de estas y el rol de la multivalencia en la respuesta inmunitaria inducida por las vacunas en desarrollo.

Los investigadores señalan que el grupo de trabajo al que pertenecen desarrollaron candidatos vacunales contra la COVID-19, uno de ellos dimérico del SARS-CoV-2 RBD, llamado «Soberana 01”, en la que un enlace disulfuro conecta los dos RBD en Cys538 (aminoácido cisteína en la posición 538) mientras que en el otro, “Soberana 02”, múltiples RBD se conjugan selectivamente en el sitio con el toxoide tetánico utilizando un residuo del aminoácido cisteína colocado en el extremo C-terminal, que está lejos de la región del motivo de unión al receptor (del inglés Receptor Binding Motif, RBM) relevante.

Concluyen que la interacción RBD-ACE2 es esencial para la infectividad del SARS-CoV-2. Para la neutralización del virus, los anticuerpos que bloquean esta interacción son fundamentales, tanto en la inmunidad adquirida naturalmente como en la inducida por la vacuna. Comprender este proceso es esencial para la mejora de la vacuna y para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

La mutación del virus impulsada por la mejora en la afinidad de la ACE2 (aumentando la infectividad) o por escapar de la inmunidad adquirida o inducida por la vacuna plantea un nuevo desafío. Los candidatos a vacunas basados en el monómero del RBD han demostrado ser exitosos en la evaluación preclínica y lo más probable es que puedan brindar una suficiente protección en los humanos como para ser aprobados.

Sin embargo, en comparación con los inmunógenos RBD monoméricos, los que incluyen en su formulación la introducción del RBD multivalente (es decir, dímeros del RBD, conjugados del RBD-portador y nanopartículas de proteínas) son más prometedores debido a la respuesta mejorada de las células B y, probablemente, una inmunidad más duradera.

La evidencia sugiere que los candidatos a vacunas basadas en las construcciones del RBD multiméricas se benefician tanto de la multivalencia de los antígenos como de una exposición maximizada de los epítopos del RBM para mejorar no solo la respuesta de la inmunoglobulina G (IgG) sino también la eficacia neutralizante en comparación con los antígenos monovalentes.

La inducción de una inmunidad mejorada y una respuesta neutralizante, junto con la generalización de las plataformas que incorporan los mutantes emergentes del RBD, deberían colocar a las vacunas basadas en el dominio de unión al receptor en una posición competitiva para proporcionar una respuesta rápida contra la pandemia de la COVID-19.

Vea el artículo en: Valdes Y, Santana D, Paquet F, Fernández S, Climent Y, Chiodo F, et al. Molecular Aspects Concerning the Use of the SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain as a Target for Preventive Vaccines. ACS Cent. Sci. [Internet]. 2021 [citado 10 May 2021]:[11 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1021/acscentsci.1c00216