Defectos refractivos en pacientes prematuros

retinopatía del prematuro

El nacimiento prematuro favorece la aparición de alteraciones visuales, donde los defectos refractivos altos prevalecen, pues se afecta el proceso de emetropización. Esta revisión tuvo como objetivo describir la miopía del prematuro como resultado de una alteración en el desarrollo del segmento anterior. La hipermetropía se observa de mayor cuantía en estos pacientes, así como el astigmatismo significativo. Entre los factores de mayor peso se encuentran, además de la prematuridad, el bajo peso al nacer, la presencia de retinopatía del prematuro y su tratamiento con láser. Las evaluaciones oftalmológicas sistemáticas permiten detectar y corregir a tiempo estas alteraciones y favorecen una función visual óptima con menor riesgo de ambliopía. Los artículos que se consultaron son fundamentalmente de los últimos cinco años, en idiomas español e inglés, disponibles en textos completos y resúmenes en algunas bases de datos como PubMed, Ebsco, Google Académico y Scielo.

Lea el artículo completo en:

Casanueva Cabeza, H., Pérez de la Rosa, M., Porta Díaz, Y., Méndez Sánchez, T., & González Blanco, Y. (2021). Defectos refractivos en pacientes prematuros. Revista Cubana de Oftalmología, 34(4).

Retos del anestesiólogo ante la COVID-19

Desde finales del año 2019, en la ciudad de Wuhan, China, comenzaron los primeros casos de una neumonía viral, que se convirtió en uno de los mayores azotes sobre la salud mundial del presente siglo: la pandemia de SARS-CoV-2.

En nuestro país los primeros casos comenzaron en marzo del 2020. En el contexto perioperatorio existen cuestiones que requieren una atención especial. La labor de los profesionales en Anestesiología implica tomar en consideración estrategias particulares para favorecer la seguridad y evitar el contagio durante los procedimientos que requieran de su intervención.

El objetivo de este estudio es describir un protocolo de actuación para enfrentar la COVID-19 en un ambiente quirúrgico electivo.

Este trabajo se basa en el estudio analítico y descriptivo de los pacientes intervenidos quirúrgicamente electivamente entre marzo 2020 y enero 2021, para un total de 987. Los mismos son pacientes con patologías oncológicas, en su mayoría, sin historia de contacto con algún paciente positivo o sospechoso de COVID-19; a ellos se le añadió a su estudio preoperatorio rutinario la realización de un PCR en las 72 horas previas a su cirugía o proceder realizado.

Se ejecutaron mayor cantidad de acciones anestésicas del tipo locoregional que técnica general con invasión de la vía aérea. Los procederes quirúrgicos por la vía abierta superaron a los efectuados por técnica laparoscópica. Se encontró un caso con PCR positivo en el postoperatorio mediato.

Vea el artículo completo en:

Herrera-Vallejera D, Delgado-Rivero D, Mesa-Glez M, Delgado-Rivero D. Retos del anestesiólogo ante la COVID-19. Investigaciones Medicoquirúrgicas [Internet]. 2022 [citado 27 Jun 2022]; 14 (2)

Abordando la salud de los hombres y las masculinidades en las Américas: un imperativo de salud pública

flyerLa salud de los hombres y las masculinidades en la Región de las Américas y el Caribe ha generado un gran interés debido a las diferencias entre las tendencias y trayectorias de la salud de hombres y mujeres. Estas diferencias comienzan temprano y persisten a lo largo del curso de la vida hasta edades avanzadas. En la Región, los hombres padecen una carga excesiva de morbilidad y mortalidad por cáncer, enfermedades cardiovasculares, accidentes de tránsito y, más recientemente, la pandemia de la COVID-19.

Este seminario virtual de alto nivel, organizado conjuntamente por la Acción Global sobre la Salud de los Hombres, el Centro para la Equidad en la Salud de los Hombres de la Universidad de Georgetown y la OPS, reunirá a formuladores de políticas, Estados Miembros, profesionales de la salud y otras ONG, investigadores y defensores para analizar el estado de la salud de los hombres y masculinidades con igualdad de género en la Región y, lo que es más importante, comenzar el proceso de identificar y luego implementar formas efectivas para mejorar los resultados de salud de los hombres.

Cómo participar

Jueves 30 de junio de 11:00 am a 12:30 pm (EST)

Registro: https://paho-org.zoom.us/meeting/register/tZMkdOmprTMiGd0YSDySsizFgclaTbrFVwNm

Habrá traducción simultánea en español e inglés.

Correspondencia entre los diagnósticos clínico, imagenológico e histopatológico en pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intramedulares

Los tumores intramedulares son poco usuales y se generan dentro del tejido de la médula espinal, desplazando o invadiendo la materia blanca, los tractos y los cuerpos neuronales.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar a pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intradurales intramedulares según variables clínicas, imagenológicas (resonancia magnética) e histopatológicas.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo de 11 pacientes con diagnóstico clínico provisional de tumor o seudotumor raquídeo intramedular, confirmado por medio de la resonancia magnética, quienes fueron atendidos en el Departamento de Imagenología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba de enero de 2014 a igual mes de 2017, procedentes de los hospitales generales de esta provincia y de Guantánamo.

En la investigación primaron las féminas (63,6 %), sobre todo en las edades de 40 a 59 años (45,4 %), así como las manifestaciones clínicas de debilidad muscular (100,0 %) y dolor en la columna vertebral (81,8 %). De acuerdo a la intensidad de las señales obtenidas en la resonancia magnética, resultaron más frecuentes las imágenes heterogéneas, predominantemente en la zona dorsal. Asimismo, sobresalió la mielopatía compresiva dorsal (27,3 %) como diagnóstico clínico de sospecha, mientras que 54,5 % de los diagnósticos imagenológicos fueron confirmados histopatológicamente, con un mayor porcentaje en el caso de los astrocitomas (36,4).

La resonancia magnética es el método imagenológico de elección para la identificación de estos tumores, dado que ofrece una aproximación al diagnóstico definitivo, el cual es corroborado mediante el estudio anatomopatológico.

Lea el artículo completo en:

Pons-Porrata L, Díaz-Galarza Y, Álvarez-Cobas I, Salomón-López J, Londres-Aguilar J. Correspondencia entre los diagnósticos clínico, imagenológico e histopatológico en pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intramedulares. MEDISAN [revista en Internet]. 2022 [citado 28 Jun 2022]; 26 (3).

La OPS apoya a los países en el estudio de la condición pos-COVID-19 y en la elaboración de directrices para la atención de los pacientes

Más de 90.000 casos de COVID-19 aguda de países de las Américas, incluida la condición pos-COVID-19, figuran ahora en la Plataforma clínica mundial para la COVID-19 de la OMS, que recopila datos y descripciones para apoyar la investigación y compartir orientaciones sobre los servicios clínicos para los pacientes.

Aunque la mayoría de las personas que desarrollan la COVID-19 se recuperan completamente, se estima que entre el 10% y el 20% experimentan una serie de efectos a medio y largo plazo como fatiga, falta de aire y problemas cognitivos como confusión, olvido o falta de concentración y claridad mental. Estos efectos se conocen colectivamente como condición pos-COVID-19, o “COVID-19 de larga duración”.

“Es difícil predecir cuánto tiempo durará la condición pos-COVID-19, en un paciente determinado”, dijo el doctor Sylvain Aldighieri, director de Incidente para COVID-19 en la OPS. “Todavía hay mucho que aprender sobre la afección, pero las investigaciones actuales muestran que los pacientes pueden experimentar síntomas persistentes durante semanas o meses después de la infección por COVID-19″.

Se desconoce el número exacto de personas afectadas por la condición pos-COVID-19, definida como los síntomas que continúan durante los tres meses posteriores a la infección, que duran al menos dos meses y que no pueden ser explicados por diagnósticos alternativos.

Aunque la condición post COVID-19 es más común en los pacientes que desarrollaron la forma grave de la enfermedad, hay informes de individuos que tuvieron una enfermedad moderada, pero experimentaron algunas secuelas, principalmente respiratorias, neurológicas y psicológicas.

El deterioro funcional posterior a la COVID-19 puede limitar la capacidad de una persona para realizar actividades cotidianas, como el trabajo o las tareas domésticas. También puede afectar al rendimiento profesional y dificultar la interacción social.

La OPS estableció un grupo de trabajo para generar una mejor comprensión de los efectos de esta condición, desarrollar algoritmos de atención al paciente para los servicios de salud y avanzar en guías de manejo y rehabilitación.

La organización también distribuyó a los países un folleto sobre la condición, con información para entenderla, medidas que pueden tomar las personas y consejos sobre el diagnóstico, la prevención y el tratamiento. El material, disponible en la página web de la OPS, sugiere que se busque atención inmediata si se experimenta una falta de aire repentina y grave, dolor en el pecho, pensamientos suicidas, tos con sangre, dolor de cabeza intenso, debilidad en un lado del cuerpo y dificultad para hablar.

“La mejor manera de prevenir la condición es evitar el contagio de COVID-19, vacunándose completamente, usando mascarilla en espacios cerrados, evitando las aglomeraciones, manteniendo una distancia de un metro de otras personas, lavándose las manos con frecuencia y manteniendo los espacios bien ventilados”, añadió Aldighieri.

Los países, la OPS/OMS y sus asociados están realizando esfuerzos para aumentar el conocimiento y mejorar el acceso a los servicios de salud para el manejo multidisciplinario de las personas con la condición post COVID-19. La organización también ha desarrollado actividades de formación dirigidas a los responsables de la toma de decisiones y al personal de salud.

Los aspectos relacionados con la salud mental y la rehabilitación también son importantes en el tratamiento de la condición, y la OPS está asesorando a los países sobre técnicas para apoyar la recuperación. Estas pueden incluir ejercicios para controlar la disnea, educación para manejar la fatiga y actividades para mejorar la atención, la memoria y el pensamiento.

La OPS está actualizando sus orientaciones sobre el manejo de la condición pos-COVID-19 y la rehabilitación, organizando talleres y seminarios web, y trabajando con expertos en los países para compartir información sobre las estrategias de manejo clínico.

La Plataforma clínica para la COVID-19 de la OMS sigue recopilando y analizando información relacionada con la infección para apoyar la investigación sobre el tema, y cuenta con más de 600.000 casos de pacientes de todo el mundo que han padecido la enfermedad.

Vea más en:

 

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