Videoteca para el desarrollo de habilidades prácticas sobre técnicas histológicas básicas

En este trabajo se presentan los resultados de una investigación de innovación tecnológica realizada con el objetivo de contribuir, a través de videos y enlaces a páginas con elementos teóricos, al desarrollo de habilidades prácticas sobre técnicas histológicas básicas que incluyen el procesamiento de los tejidos para ser observados en el microscopio óptico; así como la tinción de éstos con Hematoxilina y eosina. Para su diseño se empleó una plantilla web (boostrap, html5, CCS). En cuanto a los aspectos metodológicos: se tuvo en cuenta el programa de formación de residentes en la especialidad de Histología y de pregrado de la asignatura de Células, tejidos y tegumentario, propuesto por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCM H). Se validó el producto a través del criterio de expertos y de usuarios; obteniéndose un elevado nivel de aceptación; permitiendo el desarrollo de habilidades prácticas, de forma amena y científica en los estudiantes y residentes de la especialidad de Histología.

Vea el artículo completo:

Tavio I, Escalona-Veloz R, Chávez-Rodríguez J. Videoteca para el desarrollo de habilidades prácticas sobre técnicas histológicas básicas. Revista Cubana de Informática Médica [Internet]. 2022 [citado 16 Mar 2022]; 14 (1).

Disponible en Infomed audiolibro del nuevo Código de las Familias

Voces comprometidas con la difusión y comprensión del nuevo Código de Familias dieron vida a un proyecto que convirtió en formato de audio la nueva norma legal, en consulta con la población en Cuba.

Periodistas y profesionales de diversas ramas dentro y fuera de la isla integraron el grupo de 51 personas que contribuyeron a la iniciativa de poner sonido e intención a los 500 artículos de la disposición jurídica, reconocida entre los expertos por su modernidad y carácter inclusivo.

En diálogo con Prensa Latina una de sus organizadoras, la periodista Yuliet Pérez, contó sobre el surgimiento de la idea, a partir de los debates en las redes sociales, donde podía advertirse falta de conocimiento, manipulación e instrumentalización de los contenidos de un documento “tan amplio y que brinda beneficios para tantas personas”.

Hacer llegar el texto a aquellos ciudadanos con tiempos limitados para la lectura de sus 130 páginas o quienes cuentan con escaso acceso a Internet, y suplir la limitada tirada de tabloides -más de 500 mil respecto a los 7 millones de participantes previstos en las consultas- fueron algunas de las motivaciones compartidas por Yuliet y el fotoperiodista Claudio Pelaez, otro de sus promotores.

“Coincidimos en que el mejor formato era el audio, porque lo puedes escuchar mientras haces otras labores. Hicimos la convocatoria en mi muro de Facebook (…) y la idea prendió muchísimo. Creamos un grupo de WhatsApp con las personas dispuestas y en tiempo récord todos grabaron su parte del texto, algunos en emisoras de radio, otros en su casa”, describió.

Las lecturas colectivas conforman hoy un archivo de alrededor de 500 megas de información, que hablan de derechos y deberes; protección reforzada a niños, adolescentes, mujeres y adultos mayores; reconocimiento a todas las formas de diversidad familiar; tratamiento transversal ante hechos de discriminación y violencia, entre otros asuntos medulares para el tratamiento jurídico a los conflictos sociofiliales de la nación.

Y si bien el proyecto inicial se circunscribió solo a la idea del audiolibro, ahora cuenta con una página en Facebook bajo el nombre de El Código Sí suena, un grupo en Telegram con la posibilidad para su descarga y diversos medios de comunicación y plataformas nacionales potencian su publicación. “Hemos generado una ola de empatía y compromiso”, refirió Yuliet Pérez.

Sobre los retos por delante asegura que se trata de facilitar el entendimiento del cuerpo legal, reflejarlo a través de historias de vida, difundir la grabación por las más diversas vías para que llegue a la mayor cantidad de personas posibles. “Tenemos pensado distribuirlo también por capítulos independientes y llevar los más novedosos al lenguaje de señas”, añadió.

El periodista del Sistema Informativo de la Televisión Cubana Abdiel Bermúdez es una de las voces que pueden escucharse en el audiolibro y para quien esta es una posibilidad de informarse sobre un documento extenso y a ratos enrevesado por su termología característica.

“Los que participamos, sin que nos convoque nada más que la amistad y la certeza de la necesidad el Código, tenemos algo en común: creemos en el carácter inclusivo, democrático y no discriminatorio del proyecto. Y usamos lo que tenemos: nuestras voces, que pueden llegar muy lejos, con el afecto por delante”, declaró a Prensa Latina.

La norma legal a debate en Cuba actualiza la disposición vigente sobre derecho familiar que data del año 1975, a partir de postulados en correspondencia con la Constitución de la República y con los tratados internacionales refrendados por la isla caribeña.

Desde el inicio de las consultas los criterios han versado mayoritariamente sobre temáticas como el matrimonio, la adopción, orden de los apellidos, responsabilidad parental, gestación solidaria o la discriminación en el ámbito de la familia, según afirmó recientemente la titular del Consejo Electoral Nacional de la isla, Alina Balseiro.

Con esas aportaciones una nueva versión deberá elaborada, para tras su aprobación por la Asamblea Nacional del Poder Popular (parlamento) someterla a referendo popular.

Texto tomado de Prensa Latina

– Descargue aquí el audiolibro del nuevo Código de las Familias (522 MB). *

*Para acceder a los servicios del FTP de salud, donde se encuentra ubicado el archivo, usted debe estar conectado a Infomed, la red de salud de Cuba. También puede usar los servicios de Infomed a través de NAUTA-HOGAR, WIFI-ETECSA o DATOS MÓVILES.

 

Trayectoria de un año de cambios cognitivos en sobrevivientes mayores de COVID-19 en Wuhan, China

La pandemia de COVID-19 ha afectado a más de 418 millones de pacientes hasta el momento, y el número va en aumento. El impacto a largo plazo de la COVID-19 en la cognición se ha convertido en un importante problema de salud pública.

Este trabajo tuvo como objetivo investigar la trayectoria de 1 año de cambios cognitivos en sobrevivientes mayores de COVID-19.

Se realizó un estudio de cohorte que reclutó a 3233 sobrevivientes de COVID-19 de 60 años o más que fueron dados de alta de 3 hospitales designados para COVID-19 en Wuhan, China, del 10 de febrero al 10 de abril de 2020. Sus cónyuges no infectados (N = 466) fueron reclutados como controlar la población. Se excluyeron los participantes con deterioro cognitivo previo a la infección, un trastorno neurológico concomitante o antecedentes familiares de demencia, así como aquellos con enfermedad cardíaca, hepática o renal grave o cualquier tipo de tumor. El seguimiento del funcionamiento cognitivo y el deterioro se realizó a los 6 y 12 meses. Se incluyeron un total de 1438 sobrevivientes de COVID-19 y 438 individuos de control en el seguimiento final. COVID-19 se clasificó como grave o no grave siguiendo las pautas de la American Thoracic Society.

El resultado principal fue el cambio en la cognición 1 año después del alta del paciente. Los cambios cognitivos durante el primer y segundo período de seguimiento de 6 meses se evaluaron mediante el Cuestionario de informantes sobre el deterioro cognitivo en los ancianos y la Entrevista telefónica sobre el estado cognitivo-40, respectivamente. Con base en los cambios cognitivos observados durante los 2 períodos, las trayectorias cognitivas se clasificaron en 4 categorías: cognición estable, deterioro cognitivo de inicio temprano, deterioro cognitivo de inicio tardío y deterioro cognitivo progresivo. Se utilizaron modelos de regresión logística condicional y multinomial para identificar los factores asociados con el riesgo de deterioro cognitivo.

Entre los 3233 sobrevivientes de COVID-19 y los 1317 cónyuges no infectados examinados, 1438 participantes que fueron tratados por COVID-19 (691 hombres [48,05 %] y 747 mujeres [51,95 %]; mediana [IQR] de edad, 69 [66-74] años ) y 438 individuos de control no infectados (222 hombres [50,68 %] y 216 mujeres [49,32 %]; mediana [RIC] de edad, 67 [66-74] años) completaron el seguimiento de 12 meses. La incidencia de deterioro cognitivo en los supervivientes a los 12 meses del alta fue del 12,45%. Los individuos con casos graves tuvieron puntuaciones más bajas en la Entrevista telefónica del estado cognitivo-40 que aquellos con casos no graves e individuos de control a los 12 meses (mediana [IQR]: grave, 22,50 [16,00-28,00]; no grave, 30,00 [26,00-33,00]; control , 31.00 [26.00-33.00]). La COVID-19 grave se asoció con un mayor riesgo de deterioro cognitivo de aparición temprana (odds ratio [OR], 4,87; IC del 95 %, 3,30-7,20), deterioro cognitivo de aparición tardía (OR, 7,58; IC del 95 %, 3,58- 16,03) y deterioro cognitivo progresivo (OR, 19,00; IC del 95 %, 9,14-39,51), mientras que la COVID-19 no grave se asoció con un mayor riesgo de deterioro cognitivo de aparición temprana (OR, 1,71; IC del 95 %, 1,30-2,27 ) al ajustar por edad, sexo, nivel educativo, índice de masa corporal y comorbilidades.

A modo de conclusión, en este estudio de cohortes, la supervivencia de la COVID-19 se asoció con un aumento del riesgo de deterioro cognitivo longitudinal, lo que destaca la importancia de las medidas inmediatas para hacer frente a este desafío.

Vea el artículo completo en:

Liu Y, Chen Y, Wang Q, et al. One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 in Wuhan, China: A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurol. Published online March 08, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.0461

Metotrexato más leflunomida resultan eficaces para la artritis psoriásica

Un nuevo estudio ha mostrado que metotrexato más leflunomida supera a metotrexato solo como opción de tratamiento para los pacientes con artritis psoriásica.

«Creemos que la prescripción de esta combinación en la práctica sistemática es viable cuando se combina con la toma de decisiones compartida y el seguimiento estricto de los efectos secundarios», afirmaron la Dra. Michelle L. M. Mulder, del Departamento de Reumatología de la Sint Maartenskliniek Nijmegen, en Nimega, Países Bajos, y sus coautores. Sus conclusiones fueron publicadas en The Lancet Rheumatology.

Las últimas guías de tratamiento del Grupo de Investigación y Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (GRAPPA) y la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR) recomiendan los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad sintéticos convencionales para los pacientes con artritis psoriásica activa, pero la Dra. Mulder y sus colegas observaron una clara falta de información sobre su eficacia, en especial sobre esta combinación en particular.

Para evaluar la eficacia y la tolerabilidad de metotrexato más leflunomida, iniciaron un ensayo aleatorizado, doble enmascarado y en un único centro, que incluyó a 78 pacientes neerlandeses con artritis psoriásica. La mayoría de los participantes en este ensayo (denominado COMPLETE-PsA) eran hombres (64%) y la media de edad de los pacientes era de 55 años. Todos tenían la enfermedad activa al inicio del estudio; la mediana del recuento de articulaciones inflamadas y del recuento de articulaciones sensibles era de 4,0 en los dos grupos.

Se asignó a los participantes a recibir metotrexato más leflunomida (n = 39) o metotrexato más placebo (n = 39). Después de 16 semanas, la puntuación media de la actividad de la enfermedad artritis psoriásica (PASDAS) había mejorado para los pacientes del grupo asignado a tratamiento combinado en comparación con el grupo que recibió monoterapia (3,1; desviación estándar [DE]: 1,4; frente a 3,7, DE: 1,3; diferencia de tratamiento: -0,6; intervalo de confianza de 90% [IC 90%]: -1,0 a -0,1; p = 0,025). El grupo que recibió tratamiento combinado también logró una baja actividad en la puntuación media de la actividad de la enfermedad artritis psoriásica, en un porcentaje mayor (59%) que el grupo asignado a monoterapia (34%; p = 0,019).

Otras diferencias notables después de 16 semanas fueron las mejoras en el número de articulaciones inflamadas, 66 articulaciones (-3,0 en el grupo con tratamiento combinado frente a -2,0 en el grupo con monoterapia), y unas medidas de la piel y las uñas significativamente mejores (como la psoriasis activa y el cambio en la superficie corporal) en el grupo asignado a metotrexato más leflunomida.

Cuando se le preguntó a quién se le debería prescribir el tratamiento combinado y a quién se le debería prescribir metotrexato en lo sucesivo, la Dra. Mulder respondió para Medscape Noticias Médicas: «En este momento, no tenemos conocimientos suficientes para establecer quién se beneficiará más o quién presentará efectos secundarios clínicamente relevantes. Al parecer está justificado hablar con cada paciente para saber qué enfoque preferiría. Podría tratarse de un enfoque descendente o ascendente. Esperamos que en el futuro podamos predecir mejor la respuesta al tratamiento y los efectos secundarios mediante un análisis post hoc de nuestro estudio y a través de una amplia fenotipificación mediante citometría de flujo de las células sanguíneas inmunitarias obtenidas al inicio», comentó.

Tres pacientes del grupo que recibió tratamiento combinado presentaron efectos adversos graves, dos de los cuales se consideraron no relacionados con leflunomida. Los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas o vómitos, cansancio y elevación de la alanina aminotransferasa. Los efectos adversos leves fueron más frecuentes en el grupo tratado con metotrexato más leflunomida. Ningún participante falleció y todos los pacientes con efectos adversos se recuperaron completamente.

«Al parecer es una buena práctica obtener sangre para realizar análisis de laboratorio de las enzimas hepáticas al menos mensualmente durante los primeros cuatro meses y cada cuatro meses después, una vez que se haya conseguido una dosis estable, así como tener una consulta telefónica después de seis a ocho semanas para hablar de los posibles efectos secundarios que pueda experimentar un paciente y cambiar o añadir medicamentos si es necesario», añadió la Dra. Mulder.

Vea la noticia completa en Medscape.

Bibliodir: Eficiencia del trabajo a distancia y teletrabajo

En la actualidad estamos transitando los primeros vestigios de una nueva revolución sociocultural y  económica tanto a nivel local como global, debido principalmente, al desarrollo de las tecnologías de la información y de las comunicaciones Tics en muchas de las actividades que realizan los seres humanos y las organizaciones. Este contexto facilitó el acceso a nuevas formas de organización del trabajo, dando inicio a la modalidad del teletrabajo cada vez más utilizada por las organizaciones, y ofreciendo amplios beneficios tanto a los empresarios como a los trabajadores.
Para el diseño de un índice que pueda evaluar cuantitativamente la eficiencia de implementar o no la modalidad de teletrabajo, se requiere identificar las variables más significativas en el “éxito” de la modalidad para su implementación en una actividad de la institución. Existen ciertas condiciones necesarias y suficientes que se deben presentar, para luego analizar y valorar la eficiencia de implementar el teletrabajo: una, es la persona que teletrabaja, y otra, la infraestructura tecnológica como medio de comunicación y trabajo. Independientemente de los objetivos de la institución y de la profundidad de aplicación del teletrabajo, siempre debe cumplirse que los beneficios sean mayores a sus costos.

El boletín BiblioDir en su edición del mes de marzo 2022, presenta una actualización bibliográfica sobre “Eficiencia del trabajo a distancia y teletrabajo”.
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