Archivos Anuales 2022

El objetivo de esta revisión es profundizar en el conocimiento de los aspectos novedosos del diagnóstico oportuno y tratamiento personalizado del cáncer tiroideo.

Desde los inicios de este siglo se ha producido un notable incremento mundial de la tasa de incidencia del cáncer de tiroides, el cual generalmente tiene un curso larvado y asintomático.

El cáncer tiroideo es la enfermedad maligna más frecuente del sistema endocrino. En las últimas décadas, su incidencia se ha incrementado aceleradamente, aunque la mortalidad se ha mantenido baja.

El descubrimiento y desarrollo de nuevas técnicas de imágenes, inmunológicas y moleculares, han permitido estudiar en profundidad la neoplasia de la tiroides. Esto ha favorecido avanzar en los aspectos que más han modificado la nueva actitud respecto al diagnóstico oportuno y su tratamiento.

Nuevos conceptos en la evaluación de la citología tiroidea

El método de clasificación de los hallazgos citológicos más extendido es el conocido como sistema de Bethesda (System of Reporting Thyroid Cytopathology) para la citopatología tiroidea, dado a conocer en 2009 y actualizado en 2017. La última edición mantiene las 6 categorías diagnósticas de la edición previa, pero enfatiza en algunos criterios diagnósticos, principalmente en las categorías indeterminadas y revisa los riesgos de malignidad.

Hoy se reconoce una entidad independiente no maligna: la neoplasia folicular tiroidea no invasiva, con características nucleares de tipo papilar. Debido a esto, muchas cirugías innecesarias han sido reducidas con la introducción de este sistema.

Vea el texto completo en:

Bejerano R, Camué-Ciria H. Consideraciones actuales sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer tiroideo. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022; 51 (4)

En este artículo, publicado en la revista Cell, los investigadores se propusieron establecer si Flavivirus, género de la familia Flaviviridae  a los que pertenecen los virus causantes del dengue y el zika transmitidos por los mosquitos, pueden manipular la microbiota de la piel del hospedero para producir un olor que atraiga a los vectores y asegurar de esta forma una más rápida propagación.

Los autores observaron previamente que los mosquitos del género Aedes prefieren buscar y alimentarse de los ratones infectados por los virus del dengue y del Zika.

Con el fin de dilucidar por qué los mosquitos preferían a los hospederos que tenían la infección, el equipo analizó muestras del olor de la piel tanto de los ratones como de los humanos infectados para así examinar las moléculas odoríferas de la epidermis.

Advirtieron entonces que la acetofenona, una sustancia que estaba presente en un nivel anormalmente alto en la piel de los individuos infectados, es especialmente atractiva para los mosquitos.

La acetofenona es un subproducto metabólico común, predominantemente de las bacterias, que puede generarse a partir de etilbenceno mediante una etilbenceno deshidrogenasa y luego convertirse mediante (S)-1-feniletanol deshidrogenasa.

La motivación de los artrópodos hematófagos para buscar un hospedero en respuesta a las señales del mismo determina directamente la probabilidad de transmisión arboviral por parte de los vectores. Entonces, para conseguir ese objetivo, la infección por Flavivirus promueve un incremento de las bacterias productoras de acetofenona en la piel del hospedero.

Las comunidades microbianas comensales de la piel son una fuente importante de olor corporal humano. Los datos de este estudio permiten plantear que la acetofenona liberada de la microbiota por las bacterias comensales residentes en la piel de los hospederos infectados con Flavivirus hace que estos sean más atractivos para los mosquitos Aedes, lo que permite a estos virus realizar eficazmente sus ciclos de vida

La administración dietética de isotretinoína, un derivado de la vitamina A, en los animales infectados con Flavivirus redujo la producción y volatilización de la acetofenona al remodelar a las bacterias comensales residentes en la piel del hospedero, lo que fue en detrimento de la transmisión de estos virus al interrumpir la actividad de búsqueda selectiva de los hospederos por los mosquitos.

Los investigadores concluyeron que una comprensión profunda de la interrupción de las interacciones vector-hospedero puede ofrecer información para desarrollar una estrategia eficaz para controlar las enfermedades arbovirales.

Vea el artículo completo:

Zhang H, Zhu Y, Liu Z, Peng Y, Peng W, Tong L, et al. A volatile from the skin microbiota of flavivirus-infected hosts promotes mosquito attractiveness. Cell [Internet]. 2022 [citado 23 Sep 2022];185(14):2510-22.e16.

La ecografía pulmonar es una técnica diagnóstica con aplicaciones en varias especialidades médicas. La cuantificación de las líneas B por esta herramienta refleja la presencia de un síndrome intersticial que puede ser causado por congestión, inflamación o fibrosis. La integración con los datos clínicos y su asociación al ecocardiograma permiten al médico identificar los factores etiológicos subyacentes con mayor certeza.

En este estudio se describe la ejecución de la ecografía pulmonar, los signos más importantes en su exploración y los patrones ecográficos fundamentales; así como puntualizar las principales aplicaciones y resaltar su utilidad en la práctica clínica cardiológica.

Se realizó una revisión de la información publicada en bases de datos como PubMed y SciELO, mediante el empleo de palabras clave y términos MeSh.

La ecografía pulmonar constituye una técnica sencilla, de fácil realización, que fortalece el proceder clínico diario en diferentes especialidades. Su aplicación es fundamental como método complementario en cardiología; por lo que extender su empleo y explorar su utilidad a través de una ecografía cardiopulmonar integrada en los diferentes escenarios, permite optimizar el manejo de pacientes con cardiopatías agudas y crónicas.

Vea el artículo completo:

Bonilla-Padrón D, Cisneros-Sánchez L. Utilidad de la ecografía pulmonar en cardiología. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2022 [citado 26 Sep 2022]; 28 (3).

La Dirección de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública (Minsap) Convoca a cubrir plazas vacantes de médicos especialistas para las unidades asistenciales de subordinación nacional de La Habana, en diversas especialidades. El plazo vence el 3 de octubre de 2022. Las plazas por especialidad y unidad asistencial, así como los requisitos que deben cumplir y los documentos que deben presentar los interesados se encuentran en la convocatoria liberada a este fin por el Director de Capital Humano del Minsap.

Para más información pueden comunicarse con la Lic. Nancy Pérez Rodríguez, Jefa Dpto. Recursos Humanos del Minsap a través del teléfono 7 8354650 y la dirección de correo rhn@infomed.sld.cu.

Descargue aquí el texto completo de la convocatoria (PDF), así como de la instrucción correspondiente (PDF).

Los problemas de la conducta en menores constituyen una problemática compleja a resolver tanto por educadores, psiquiatras, psicólogos y sociólogos, por lo que este tema requiere de estudios concretos y creativos para la atenuación de estos problemas.

Este trabajo tuvo como objetivo demostrar, desde un estudio de caso múltiple realizado a través de talleres de expresión plástica, las transformaciones positivas que emergen en menores diagnosticados con trastornos de conducta.

Se realizó un estudio descriptivo basado en la investigación de corte cualitativo acompañado de métodos del nivel teórico y empíricos para demostrar el carácter científico de este estudio, y otros que permitieron la recogida de datos aportativos en el estudio de caso múltiple.

A partir de la implementación de talleres de expresión plástica se pudieron demostrar los cambios que experimentan estos casos cuando se realizan acciones educativas con el empleo de la expresión plástica como actividad correctiva compensatoria de conjunto con el equipo multidisciplinar que atiende este tipo de centro educativo.

El Taller de expresión-plástica aplica métodos y contenidos que le son propios e indispensables para el logro de la educación de menores con trastornos de la conducta, además de permitir la aplicación del método estudio de caso múltiple para evaluar avances y retrocesos evolutivos en el comportamiento de estos menores diagnosticados con este tipo de trastorno, posibilitando la puesta en práctica de acciones de carácter correctivo-compensatorio que permitan el restablecimiento social de estos menores con la implicación de equipos multidisciplinarios.

Vea el artículo completo:

Arribas-Llópis P, Gómez-Morales Y. Estudio de caso múltiple desde la expresión plástica para la mejora de la conducta en menores. EDUMECENTRO [Internet]. 2022 [citado 23 Sep 2022]; 14