Archivos Anuales 2022

El lupus eritematoso generalizado es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la pérdida de tolerancia inmunitaria que resulta en la producción de autoanticuerpos y respuesta inflamatoria desregulada contra múltiples órganos.

Un factor patogénico descrito en el lupus eritematoso generalizado es la función alterada de la interleucina-2 debida a variaciones tanto en su síntesis como en sus vías de señalización. Esto a su vez causa una disfunción de las células T reguladoras, resultando en aumento en la actividad de la enfermedad y en la producción de títulos elevados de autoanticuerpos.

De manera fisiológica, la interleucina-2 también bloquea la diferenciación de linfocitos CD4+ naïve hacia células T cooperadoras proinflamatorias 17 o foliculares, lo cual contribuye a una menor inflamación y menor producción de autoanticuerpos. La estimulación de las células Treg ha mostrado mejora in vitro y en modelos murinos de lupus eritematoso generalizado, sin embargo, su papel en la clínica todavía no ha sido totalmente esclarecido.

El primer reporte del uso de inteleucina-2 en el tratamiento del lupus eritematoso generalizado fue publicado en 2015. En este estudio se describió a una paciente con lupus eritematoso generalizado activo resistente a múltiples líneas de tratamiento. Después de la administración de interleucina-2 recombinante (aldesleukin), esta paciente presentó mejora clínica y laboratorial importante con efectos adversos leves y transitorios.

Posteriormente se han llevado a cabo estudios abiertos donde se reportó tanto la corrección de alteraciones en poblaciones de células Treg como una disminución de la actividad de la enfermedad. Sin embargo, no fue hasta 2020 que se publicó el primer ensayo clínico aleatorizado sobre el uso de interleucina-2 en pacientes con lupus eritematoso generalizado.

Aunque los estudios actuales no permiten realizar afirmaciones contundentes sobre el efecto de las dosis bajas de interleucina-2 en el lupus eritematoso generalizado, sirven como base importante sobre la cual próximos ensayos clínicos de fase 3 podrán ser diseñados. Interleucina-2 parece ser una opción bien tolerada, con bajo riesgo de infecciones, que puede ser útil en el tratamiento de cierto grupo de pacientes con la enfermedad.

Estudios futuros nos permitirán determinar si existe un grupo específico de pacientes que respondan mejor a esta terapia y si tiene algún efecto sinérgico con los tratamientos inmunosupresores, así como su papel en el tratamiento de manifestaciones órgano-específicas.

Vea el análisis completo en: Dosis bajas de interleucina-2 para el tratamiento de lupus eritematoso generalizado – Medscape – 29 de sep de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

La Dirección de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública (Minsap) Convoca a cubrir plazas vacantes de médicos especialistas para las unidades asistenciales de subordinación nacional de La Habana, en diversas especialidades. El plazo vence el 3 de octubre de 2022. Las plazas por especialidad y unidad asistencial, así como los requisitos que deben cumplir y los documentos que deben presentar los interesados se encuentran en la convocatoria liberada a este fin por el Director de Capital Humano del Minsap.

Para más información pueden comunicarse con la Lic. Nancy Pérez Rodríguez, Jefa Dpto. Recursos Humanos del Minsap a través del teléfono 7 8354650 y la dirección de correo rhn@infomed.sld.cu.

Descargue aquí el texto completo de la convocatoria (PDF), así como de la instrucción correspondiente (PDF).

Una nueva escala con solo 5 parámetros, Madrid genotype score, estima con precisión la probabilidad de que la miocardiopatía dilatada sea de origen genético, lo que permitirá un mejor ajuste de la terapia, así como identificar a los familiares que han heredado la mutación para someterse a una estricta vigilancia y control precoz de los síntomas.

La investigación sobre esta herramienta se llevó a cabo por del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y el Hospital Universitario Puerta de Hierro, de Majadahonda, en Madrid, España, en colaboración con 20 hospitales nacionales e internacionales, entre ellos Italia y Holanda (cohortes de validación) y el estudio fue publicado en Journal of the American College of Cardiology.

El Dr. Pablo García Pavía, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y cardiólogo del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, que lideró el estudio, declaró a Medscape en español: «La herramienta informática es de reciente creación. En nuestro centro realizamos estudio genético a todos los pacientes con miocardiopatía dilatada de forma sistemática porque tenemos medios y disponibilidad para hacerlo, pero esta no es la situación en muchos otros hospitales, por lo que pensamos que la herramienta ayudará en esos centros donde el acceso a la realización de estudios genéticos no es rutinaria».

«Una vez detectado el alto riesgo genético de la miocardiopatía con esta herramienta, el siguiente paso sería ofrecer al paciente la realización de un estudio genético mediante la extracción de una muestra sanguínea o de saliva», agregó el especialista.

Aunque el genotipado permite el cribado familiar e influye en la estratificación del riesgo en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica o disfunción sistólica ventricular izquierda aislada, su resultado es negativo en un número significativo de pacientes, lo que limita su uso generalizado. Por ello, el objetivo del estudio fue desarrollar y validar externamente una escala de puntuación que prediga la probabilidad de un resultado positivo en la prueba genética en pacientes con esas dos patologías.

Vea los detalles en: El Madrid genotype score pronostica el riesgo de miocardiopatía dilatada genética y familiar – Medscape – 29 de septiembre de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

La realización de estudios bibliométricos sobre neurociencias en Cuba no ha sido prolífica.

El objetivo del presente trabajo fue describir la producción neurocientífica en revistas científicas estudiantiles cubanas.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se trabajó con 71 artículos, publicados entre enero de 2019 y diciembre de 2021. Se realizó un análisis estadístico descriptivo.

Progaleno alcanzó el mayor número de lecturas; mientras, Universidad Médica Pinareña fue líder en cuanto a número de artículos, citas, citas corregidas y tiempo medio de publicación. HolCien poseyó la mayor antigüedad promedio de artículos. A INMEDSUR correspondió el menor tiempo medio de aceptación y el más elevado índice de Price. UNIMED tuvo el promedio más alto de referencias y de referencias actualizadas. Universidad Médica Pinareña y 2 de diciembre ostentaron el mayor índice de originalidad científica: 0,6. Predominaron los artículos originales. El número de autores más frecuente fue 3 (26,8 %); y el valor promedio, 3,5 ± 1,6. El índice de colaboración resultó de 0,89. Todos los artículos se publicaron en idioma español. Entre los de procedencia extranjera, España apareció como el país más frecuente. En 2021 vio la luz el 48 % de los artículos.

Los autores concluyen que la producción neurocientífica en revistas estudiantiles cubanas ha sido notable y está en ascenso, pero aún debe mejorarse su visibilidad y citación.

Vea el artículo completo:

Piñera-Castro H, Saborit-Rodríguez A, Ruiz-González L, Smith-Groba J, Bacallao-Salazar D. Producción neurocientífica en revistas estudiantiles cubanas (2019-2021). Educación Médica Superior [Internet]. 2022 [citado 26 Sep 2022]; 36 (3).

El objetivo de esta investigación fue identificar las características clínicas del dengue con signos de alarma en pacientes hospitalizados, Hospital Tarapoto-MINSA. Se incorporaron 102 casos de dengue con signos de alarma internados en el Hospital de Tarapoto, durante los años 2011 al 2016; las definiciones fueron de casos oficiales para el Perú, los mismos que son recomendados por la OMS. El promedio de edad fue 30,2 ± 13,6 años; predominó el sexo masculino (58,8%); el 21,6% de casos acudió al hospital 2 o más veces antes de ser internados; la automedicación, se dio en el 68,63%; el tiempo de enfermedad para los signos de alarma fue de 4,13±1,6 días; fue más frecuente la fiebre (100%), artralgias y mialgias (66,7%), hiporexia (56,9%); los signos de alarma más frecuentes fueron dolor abdominal continuo e intenso (71,6%), sangrado externo (61,8%) y vómitos persistentes (49,0%); los hallazgos ecográficos fueron engrosamiento de pared vesicular, derrame pleural derecho y líquido en cavidad abdominal; al ingreso, el hematocrito fue 43,01% (DS ± 5,67) y a las 24 horas, 36,61% (DS ± 4,00).

Vea el artículo completo: