Archivos Anuales 2022

Alteraciones hematológicas en pacientes recuperados de SARS-CoV-2 en La Habana, Cuba

Las secuelas del COVID-19 o las manifestaciones de la enfermedad a corto, mediano y largo plazo están en continuo estudio. Actualmente, existen pocos informes sobre la evolución de las variables hematológicas tras una ausencia demostrada de SARS-CoV-2 tras la infección.

El objetivo de este estudio fue identificar alteraciones hematológicas en adultos cubanos recuperados de infección por SARS-CoV-2, y su relación con la gravedad de la enfermedad.

Se seleccionaron 348 personas recuperadas de COVID-19 residentes en La Habana, Cuba con estudio RT-PCR negativo para SARS-CoV-2 realizado dos semanas después del alta hospitalaria; se administró una encuesta estructurada para obtener datos clínico-epidemiológicos.

Se establecieron tres grupos según los criterios clínicos de la COVID-19: asintomáticos, sintomáticos leves/moderados y sintomáticos graves, los cuales, a su vez, se dividieron según la fecha de alta hospitalaria y la fecha de extracción de la muestra de sangre. Realizamos hemogramas con recuento diferencial de leucocitos y comparamos los resultados entre grupos.

Luego medimos las asociaciones entre las variables hematológicas, el historial médico personal y los hábitos de estilo de vida relevantes (tabaquismo).

Los resultados mostraron que todas las variables hematológicas se encontraban dentro de los límites normales de referencia, aunque los hombres del grupo de pacientes graves tenían leucocitos totales, neutrófilos y linfocitos aumentados, y hemoglobina y eosinófilos disminuidos, lo que también era evidente en aquellos con un tiempo de recuperación de 31 a 90 días.

La relación entre las variables hematológicas y el grado de gravedad clínica ofrece evidencia sobre la persistencia de alteraciones sistémicas (posiblemente inflamatorias) asociadas a la infección viral. Su identificación y caracterización puede facilitar el seguimiento y la rehabilitación personalizada del paciente.

Vea el texto completo en:

Pereira-Roche N, Roblejo-Balbuena H, Marín-Padrón LC, Izaguirre-Rodríguez R, Sotmomayor-Lugo F, Zúñiga-Rosales Y, et al. Hematological alterations in patients recovered from SARS-CoV-2 infection in Havana, Cuba. MEDICC Rev. 2022 Apr;24(2):7–14.

Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria

La pandemia de la COVID-19 ha generado muchas repercusiones en la salud mental de la población, sobre todo en aquellos que se encuentran trabajando en la primera línea de atención.

En este trabajo, se caracteriza al personal de la salud de primera línea, según el nivel de depresión, ansiedad y estrés, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a profesionales de la salud involucrados en la atención de primera línea a pacientes COVID-19 en áreas críticas, entre octubre y diciembre de 2020. Se utilizó la Escala de depresión, ansiedad y estrés para medir las variables dependientes; además, se recolectaron las variables epidemiológicas: sexo, edad y tipo de profesión. Se realizó un análisis descriptivo de los datos mediante tablas de frecuencias/porcentajes y tablas cruzadas.

De los 86 médicos y enfermeros encuestados, el 36,05 % presentaba depresión, a predominio del nivel moderado, 55,81 % presentaba ansiedad a predominio del nivel leve y 53,49 % presentaba estrés, a predominio del nivel leve. Se encontraron mayores niveles de depresión (71 %), ansiedad (75 %) y estrés en el personal del sexo femenino (73,91 %), en el grupo etario de 41-60 años se encontraron mayores niveles de estrés (64,52 %), ansiedad (64,58 %) y estrés (30,43 %); en el grupo profesional de enfermeros se encontraron mayores niveles de depresión (67,71 %), ansiedad (72,92 %) y estrés (67,39 %).

Los autores plantean, a modo de conclusión, que de los 3 trastornos psicopatológicos estudiados en los profesionales de la salud, se presenta en mayor porcentaje la ansiedad, seguido del estrés y la depresión. Los participantes de sexo femenino, el grupo etario de 41-60 años y los enfermeros, presentan mayores niveles de depresión, ansiedad y estrés.

Vea el texto completo:

Ayuque-Loayza A, Luna-Muñoz C, Chaduví-Puicon W, Vinelli-Arzubiaga D, De-la-Cruz-Vargas J. Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 17 Sep 2022]; 51 (3).

Características demográficas, clínicas y evolución de la endocarditis infecciosa por estafilococo

La incidencia de la endocarditis infecciosa provocada por estafilococos ha aumentado, con elevada morbimortalidad, asociada a un incremento en la resistencia a los antibióticos.

Este trabajo tuvo como objetivo describir las características demográficas, clínicas y la evolución de los pacientes afectados con endocarditis infecciosa por estafilococo.

Se realizó estudio descriptivo retrospectivo desde 2005 a 2019 en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. La muestra fue de 57 pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa por estafilococos, ingresados en la Sala de Cardiología de dicho centro. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas. La comparación de proporciones se realizó con la prueba Chi-cuadrado; se aplicó el test de Fisher.

Se observó el 100,0 % de las muertes en edades entre 41 y 80 años, en el sexo masculino; el 50 % de los pacientes tuvieron complicaciones con superioridad de la afectación renal; el 61 % de los casos tenían un dispositivo o prótesis intracardíaco implantado; el germen que predominó fue el estafilococo coagulasa negativo. La mortalidad, según el tratamiento impuesto, fue similar para ambos procederes y la global fue del 14 %.

En los pacientes con endocarditis infecciosa predominó el sexo masculino y la afectación de las válvulas nativas. Las complicaciones más frecuentes fueron la insuficiencia renal, el embolismo y la insuficiencia cardíaca. En los pacientes fallecidos prevaleció el sexo masculino, la afectación de prótesis valvular y el germen más frecuente fue estafilococo áureo. No existieron diferencias en cuanto a la mortalidad, según el tipo de tratamiento.

Vea el artículo completo:

Ramos-Emperador C, González-Gorrín M, López-Ramírez M, Jiménez-Daudinot D, Hidalgo-Costa T. Características demográficas, clínicas y evolución de la endocarditis infecciosa por estafilococo. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2022 [citado 17 Sep 2022]; 28 (3).

Relación de la condición hepática y factores externos en pacientes con Dengue

El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos, que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de las condiciones hepáticas de pacientes afectados con la enfermedad del dengue con algunos factores influyentes que producen la enfermedad, estos estudios se realizaron mediante pruebas bioquímicas para identificar las causas de elevaciones del perfil hepático.

Para ello se realizó un estudio ambispectivo: el investigador recoge datos del pasado y presente. Es longitudinal, analítico en 37 personas con dengue positivo y se trabajó por medio de una encuesta estructurada y análisis respectivos a las muestras recolectadas (GOT, GPT, GGT, Bilirrubina). Al cabo de 3 meses de cursar la enfermedad se encontraron elevadas las transaminasas GOT (43%) y GPT (46%).

En relación con la ingesta de medicamentos con probabilidad de toxicidad, el paracetamol 500 mg que fue el más consumido presento un GOT (19%), GPT (24%). Pacientes que realizaron actividad física presentaron un (5%) de alteraciones en las transaminasas. En el consumo de bebidas alcohólicas, hubo elevaciones de GOT (35%), y GGT (27%). Pacientes con grasa visceral elevada hubo un aumento de GOT (38%) Y GPT (50%). Los resultados sugieren daño hepático, aún después de cursar el dengue. Los marcadores de mayor utilidad fueron las transaminasas, no se encontró relación de la bilirrubina con los factores estudiados.

Vea el artículo completo:

Vargas Castellón DN, Sánchez Salinas SE, Núm. 9: Ciencia y Cultura. Bolivia 2022.

Actualizan lista de inmunodeficiencias primarias

La clasificación de la IUIS de los errores innatos de la inmunidad (EIIs), ha sido actualizada con 55 nuevos defectos monogénicos y una fenocopia debida a autoanticuerpos, lo que extiende la lista hasta el total de 485 entidades.

Puede acceder al reporte en Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, Cunningham-Rundles C, Franco JL, Holland SM, et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J Clin Immunol. 2022 Jun 24;1-35.

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