Archivos Anuales 2022

La COVID-19 genera anticuerpos específicos para el SARS-CoV-2 en individuos inmunocompetentes. Sin embargo, en pacientes inmunocomprometidos, la inmunidad humoral posterior a la infección puede estar alterada o ausente. Recientemente, la evaluación de la inmunidad celular al SARS-CoV-2, tanto después de la infección natural como de la vacunación, ha aportado nuevos conocimientos sobre pacientes con respuestas de anticuerpos bajas o nulas.

Como parte de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con COVID-19, los autores del presente trabajo identificaron a pacientes inmunocomprometidos y los compararon con pacientes inmunocompetentes de la misma edad y sexo con respecto a comorbilidades, biomarcadores de COVID-19 y carga viral inicial medida por PCR en tiempo real (toma de muestra mediante hisopos nasofaríngeos).

Las respuestas de anticuerpos de proteína pico y nucleocápside se analizaron en la inclusión y después de dos semanas, seis semanas y seis meses. Se cuantificaron los niveles de inmunoglobulina G (IgG) en plasma, se realizó el fenotipado de linfocitos y se evaluaron las respuestas de células T CD4 y CD8 específicas para el SARS-CoV-2, después de la estimulación con antígeno in vitro seis meses después de la infección.

Todos los pacientes mostraron niveles de IgG por encima o dentro de los límites de referencia. A los seis meses, todos los pacientes tenían niveles detectables de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Se detectaron respuestas de células T específicas de SARS-CoV-2 en 12 de 12 pacientes inmunocompetentes y en cuatro de seis pacientes inmunocomprometidos. La magnitud de las respuestas de células T específicas de SARS-CoV-2 de larga duración se correlacionó significativamente con la cantidad de células T CD4 y células NK.

Determinar la durabilidad de la respuesta inmune humoral y celular contra el SARS-CoV-2 en personas inmunodeprimidas podría ser importante al proporcionar información sobre el riesgo de reinfección y la necesidad de vacunas de refuerzo.

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La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico caracterizado por anomalías de la función ventricular y la regulación neurohormonal. Este trabajo tiene como objetivo determinar los efectos del entrenamiento de fuerza como método para reducir los niveles glucémicos y lipídicos en la insuficiencia cardíaca.

Se realiza un ensayo clínico aleatorizado durante un período de tres años con 511 pacientes con insuficiencia cardíaca, distribuidos en dos grupos (ejercicio aeróbico más entrenamiento de fuerza en miembro superior –MMSS- versus ejercicio aeróbico más fuerza de miembro inferior –MMII-). Se recolectaron los niveles de glucosa en sangre y el perfil de lípidos. Además, se efectuaron pruebas de capacidad aeróbica, frecuencia cardíaca máxima, antropometría y hemodinámicos, antes y después de las 24 sesiones de entrenamiento.

Al comparar los dos grupos, se mostraron mejores resultados en la mayoría de las variables en el grupo 2 (ejercicio aeróbico + entrenamiento de fuerza MMII) (p = <0,05 %). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas posteriores al entrenamiento en las variables de HDL, LDL y triglicéridos (p = >0,05 %).

El entrenamiento de fuerza combinado con ejercicio aeróbico genera disminución de los niveles glucémicos y lipídicos, significativamente posintervención, luego de 24 sesiones. Además, este tipo de entrenamiento aumenta la tolerancia al ejercicio, la fuerza, el VO2 pico, la frecuencia cardíaca máxima y los diferentes parámetros hemodinámicos y metabólicos. Hay que resaltar que, a pesar de mejorar todas las variables evaluadas, al comparar el grupo 1 versus grupo 2, se evidenció mayores beneficios del entrenamiento de fuerza en MMII + ejercicio aeróbico.

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Pereira-Rodriguez J. Entrenamiento aeróbico y de fuerza para reducir los niveles glucémicos y lipídicos en insuficiencia cardíaca. Ensayo clínico aleatorizado. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2022 [citado 12 Jul 2022]; 28 (2).

El comportamiento endémico y epidémico de las arbovirosis transmitidas por diferentes especies del género Aedes, ha contribuido a la rápida distribución geográfica y diseminación de las enfermedades conocidas como fiebre del Zika y fiebre Chikungunya, ocasionadas por los virus Zika (ZIKV) y Chikungunya (CHIKV), respectivamente. Si bien existe evidencia de la transmisión por vía sexual del ZIKV, y se ha observado la presencia del CHIKV en semen, no se conocen muy bien los efectos de la interacción de esos dos virus con los espermatozoides.

En consecuencia, el objetivo del presente estudio fue determinar los efectos in vitro de la interacción del CHIKV y ZIKV en los parámetros espermáticos convencionales y funcionales de espermatozoides humanos.

Espermatozoides de once muestras de semen de individuos sanos fueron incubados con el ZIKV y CHIKV durante 3 horas a 37 °C, 5% de CO₂_. Para cada muestra se cuantificó la movilidad y la viabilidad espermática por microscopía. Además, se evaluó el potencial de membrana mitocondrial espermática, integridad de la membrana espermática, lipoperoxidación de la membrana espermática y producción de especies reactivas de oxígeno intracelulares espermáticas, en respuesta a la incubación con el ZIKV o CHIKV,por citometría de flujo.

La incubación de los espermatozoides con el ZIKV disminuyó la movilidad y la viabilidad espermática, y afectó negativamente los parámetros funcionales evaluados. En contraste, el CHIKV incrementó ligeramente la movilidad espermática.

Los resultados sugieren que el ZIKV interactúa con los espermatozoides humanos y produce un desbalance entre el estrés oxidativo y la capacidad antioxidante afectando la movilidad espermática, lo que podría estar implicado en la calidad espermática y el potencial fértil de los hombres infectados.

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Cardona-Maya W, Méndez-Cortina Y, Montaño-Mendoza V, Urcuqui-Inchima S, Velilla P. Efecto in vitro de la interacción entre espermatozoides humanos y los virus Chikungunya y Zika. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2022 [citado 11 Jul 2022]; 47 (4).