Archivos Anuales 2023

Médicos de familia: el corazón de la asistencia sanitaria

El Día Mundial del Médico de Familia (DMMF), que se celebra el 19 de mayo, es una ocasión importante para destacar el papel vital y la excepcional contribución de los médicos de familia y los equipos de atención primaria en los sistemas sanitarios de todo el mundo. Desde su declaración por WONCA en 2010, el DMMA se ha convertido en una celebración anual que reconoce el rol central de los Médicos de Familia en la prestación de una atención sanitaria personal, integral y continua a los pacientes.

La fecha es también una excelente oportunidad para reconocer y valorar los avances de la medicina de familia a nivel internacional.

Este año, el tema seleccionado para la fecha es «Médicos de familia: el corazón de la asistencia sanitaria».

 

Los médicos de familia suelen ser percibidos como el corazón de la asistencia sanitaria por varias razones:

– Relación a largo plazo: Los médicos de familia suelen ser el primer punto de contacto para los pacientes que buscan atención médica. Proporcionan una atención continua y completa a los pacientes durante toda su vida, estableciendo con ellos relaciones a largo plazo. Esto les permite comprender el historial médico, el estilo de vida y las circunstancias sociales de sus pacientes, y ofrecerles atención y apoyo personalizados.

– Enfoque holístico: Los médicos de familia adoptan un enfoque holístico de la asistencia sanitaria, teniendo en cuenta no sólo la salud física del paciente, sino también su bienestar emocional, social y psicológico. Se centran en la atención preventiva, el cribado y la detección precoz de enfermedades para ayudar a los pacientes a mantener una buena salud y prevenir enfermedades crónicas.

– Coordinación de la atención: Los médicos de familia actúan como punto central de coordinación de las necesidades sanitarias del paciente. Trabajan con otros profesionales sanitarios, como especialistas y hospitales, para garantizar que los pacientes reciban la mejor atención posible y evitar la duplicación de servicios.

– Defensa y educación: Los médicos de familia defienden a sus pacientes, ayudándoles a navegar por el sistema sanitario y a acceder a los recursos que necesitan. También informan a los pacientes sobre su salud, por ejemplo, sobre cómo tratar enfermedades crónicas, elegir estilos de vida saludables y prevenir enfermedades.

Los médicos de familia desempeñan un papel crucial en la promoción de la salud y el bienestar de las personas y las comunidades. Su dedicación, compasión y experiencia los convierten en el corazón de la asistencia sanitaria y en una fuente de apoyo fiable para pacientes y familias.

En nuestro país, el programa del Médico y la Enfermera de la Familia, creado en 1984, ha sido vital para el desarrollo del Sistema Nacional de Salud, ya que tiene como encargo fundamental la atención médica integral a los individuos, el núcleo familiar y la comunidad.

De acuerdo con el Anuario Estadístico de Salud, Cuba cuenta con 21 mil 638 médicos de familia ubicados en comunidades, lo que garantiza una cobertura del 100 % de la población.

Honremos y apreciemos los incansables esfuerzos de los médicos de familia y los equipos de atención primaria para mejorar los resultados de la atención sanitaria y crear comunidades más sanas.

Más información:

– Libro. Programa del Médico y Enfermera de la Familia

– Libro. Medicina General Integral. Cuarta edición

– Fundamentos de Medicina General Integral

 

Haga su diagnóstico: Lesión tumoral en región glútea

Sección de piel teñida con hematoxilina – eosina 40x
Sección de piel teñida con hematoxilina – eosina 40x

La revista Folia Dermatológica Cubana propone una caso cuyo motivo de consulta fue una lesión en piel de región glútea. Se trata de una paciente femenina, 59 años de edad, color de piel blanca, con buenos antecedentes patológicos personales, que acude a consulta por presentar “un lunar” en la región glútea izquierda, de varios meses de evolución, el cual nota le ha crecido en los últimos meses.

No se acompaña de ninguna sintomatología. Al examen físico cutáneo se constata lesión T de aspecto nodular, de bordes regulares, bien definidos, base sésil, de forma oval, eritematosa, con zonas pigmentadas, superficie lisa, brillante, consistencia blanda, no adherida a planos profundos, de aproximadamente 4 x 2 cm de diámetro, localizada en región glútea izquierda.

Vea el caso completo y las imágenes anatomopatológicas en:

González-Gorrín M. Lesión tumoral en región glútea. Folia Dermatológica Cubana [Internet]. 2023; 16 (1)

19 de mayo: Día Mundial de la Donación de Leche Humana

El Día Mundial de la Donación de Leche Humana se celebra cada 19 de mayo en conmemoración a la firma de la denominada “Carta de Brasilia”en el año 2005, primer acuerdo para crear una red internacional de bancos de leche, a la que se unieron 13 países y organizaciones internacionales en América del Sur y América Central.

La fecha tiene como objetivo agradecer a las mujeres que donan o han donado su leche materna, así como promocionar y explicar los beneficios que esta donación tiene para los neonatos enfermos y prematuros.

La leche materna es un alimento excepcional para el bebé. Provee al recién nacido de todos los nutrientes que necesita, además de proporcionarle anticuerpos que reforzarán su sistema inmunológico.

La producción excesiva de leche materna es uno de los relatos más frecuentes de mamas llenas, realizado por donantes. Los senos están tan llenos de leche que la madre se siente incómoda entre las mamadas. En este caso, algunas madres optan por ayudar a salvar vidas con leche que su bebé no consume. Sin embargo, no es necesario tener demasiada leche para ser donante y no hay una cantidad mínima para la donación. Es importante recordar que un litro de leche materna donada puede alimentar hasta 10 recién nacidos por día. Dependiendo del peso del prematuro, un (1) ml es suficiente para nutrirlo cada vez que lo alimenta.

Un Banco de leche materna es el lugar donde se conserva y distribuye la leche materna que, de manera altruista, donan madres que en aquel momento están amamantando a su hijo. El objetivo principal de los bancos de leche materna es el de asegurar que aquellos bebés que nacen prematuros, con muy bajo peso o con problemas gastrointestinales, y que por causas mayores no puedan ser alimentados por sus madres, puedan recibir este preciado alimento para recuperarse mejor y más rápido.

Pueden ser donantes de leche materna todas las madres que estén dando el pecho y que gocen de una salud excelente. Es condición indispensable que no haya transcurrido 6 meses desde la fecha del parto. Durante esta época, la leche materna posee los nutrientes y agentes inmunológicos óptimos y es el mejor alimento para el neonato.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el libro Bancos de leche humana. Normas higiénico-epidemiológicas y de bioseguridad. Esta guía higiénico-epidemiológica establece los criterios y procedimientos necesarios para la implementación y funcionamiento adecuado de los bancos de leche humana (BLH), con el objetivo de hacer de la leche de las donantes un producto seguro para el recién nacido que la va a recibir.

Para su elaboración se han tomado las experiencias de los siete bancos de leche humana que funcionan en Cuba, los cuales han demostrado mejoría en la salud neonatal de sus poblaciones, y de bancos de varios países.

Asimismo, constituye una herramienta de trabajo para jefes de bancos de leche humana, enfermeras, bioquímicos, microbiólogos, epidemiólogos, enfermeras de vigilancia epidemiológica, secretarias auxiliares generales y manipuladores en general.

La revista Medicc Review suspende publicación

Cuando en 2007, convertimos a MEDICC Review en una revista arbitrada, indexada en los más prestigiosos servicios internacionales, lo hicimos con el propósito de ampliar la visibilidad en idioma inglés de las investigaciones y perspectivas de los médico-salubristas de Cuba, América Latina y el Caribe.  

Durante todos estos años hemos contado también con un equipo de editores, periodistas, traductores especializados, diseñadores, informáticos y publicistas que, conjuntamente con los autores y colaboradores, han hecho posible que el contenido de la revista se haya leído en más de 130 países, con el 70% de sus lectores en EEUU.

Pero a pesar de todos nuestros esfuerzos, durante los últimos años, se han reducido drásticamente los fondos necesarios para asegurar la continuidad de la revista. Y hoy, a principios de 2023, nos vemos obligados a suspender su publicación, después de haber agotado todas nuestras vías para sustituir financiamientos perdidos desde la época del anterior presidente de los EEUU. Como quizás ustedes conozcan, por ser MEDICC Review una revista norteamericana, nuestro apoyo financiero provenía fundamentalmente de fuentes norteamericanas que todavía enfrentan las restricciones adicionales impuestas por la administración Trump.

Esperamos que ustedes compartan con nosotros los éxitos de la revista a través del tiempo. Han pasado 15 años desde que apareciera el primer número arbitrado de MEDICC Review. Desde entonces, hemos publicado investigaciones y perspectivas de los profesionales que trabajan en las primeras filas de la medicina y la salud pública en Cuba y las Américas. En algunos casos, hemos sido los primeros en explorar a fondo importantes temas que afectan la salud de la región, como la enfermedad renal crónica de causas no determinadas, que ha resultado en la pérdida de decenas de miles de vidas entre agricultores pobres de Centroamérica; nuestro número especial sobre la colaboración médico-salubrista entre EEUU y Cuba, que contó con autores de la talla de los Dres. Jorge Pérez y Anthony Fauci; y nuestro número especial sobre la contribución de Cuba a la salud universal y la equidad en salud, que se presentó en la sede de la Fundación Ford durante la Primera Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre la Salud Universal. Además, publicamos nueve números especiales dedicados a la pandemia de la COVID-19 en América Latina y una lista actualizada de las investigaciones cubanas en revistas internacionales sobre la enfermedad y sus consecuencias.

También queremos compartir con ustedes la excelente respuesta que ha tenido el último número de MEDICC Review (Julio-Octubre, 2022), en el cual publicamos el Resumen Ejecutivo (Executive Summary) y el Informe Técnico Completo (Full Technical Report) de la delegación de alto nivel de expertos en vacunas que visitó Cuba a través de MEDICC en el mes de junio pasado para conocer sobre las vacunas cubanas contra la COVID-19 y la estrategia de vacunación adoptada por el país.

Nuestra gratitud hacia todos los profesionales de la salud en Cuba es inmensa, y a través de MEDICC, seguimos comprometidos con hacer llegar al mundo entero las experiencias, los desafíos, las innovaciones y los logros de la salud pública cubana.

Equipo Editorial de MEDICC Review

 

La influencia del tabaquismo y el alcohol en la consolidación ósea: revisión sistemática y metanálisis de fracturas no patológicas

El objetivo de esta revisión fue evaluar exhaustivamente las asociaciones entre el tabaquismo, el tiempo preoperatorio para dejar de fumar, la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), el vapeo y el consumo de alcohol, y la curación de fracturas no patológicas en pacientes adultos.

Los autores también evaluaron los impactos del tiempo preoperatorio para dejar de fumar, la TRN y el vapeo en la cicatrización de heridas y las complicaciones de las heridas después de cualquier tipo de cirugía.

Ciento veintidós estudios con 417 767 pacientes fueron elegibles para la revisión sistemática y 71 de los estudios con 39 920 pacientes fueron elegibles para el metanálisis.

Después del tratamiento de fracturas no patológicas, la tasa de pseudoartrosis fue significativamente mayor en el grupo de fumadores que en el grupo de no fumadores (odds ratio [OR], 2,50, intervalo de confianza del 95 % [1,73–3,61]); además, no hubo una diferencia significativa en la tasa de pseudoartrosis (OR, 0,97 [0,40–2,38]) entre el grupo de bebedores de alcohol y el grupo de no bebedores.

La tasa de infección de la herida después de la cirugía se redujo significativamente en el grupo que dejó de fumar (≥cuatro semanas antes de la cirugía) en comparación con el grupo de fumadores continuos (OR, 0,37 [0,16–0,89]).

Los resultados indican que fumar está asociado con tasas más altas de pseudoartrosis e infección profunda del sitio quirúrgico después del tratamiento de fracturas no patológicas. Dejar de fumar (≥ cuatro semanas antes de la cirugía) se asocia con una disminución de la tasa de infección posoperatoria de la herida.

Vea el texto completo en:

Xu, B., Anderson, D. B., Park, E. S., Chen, L., & Lee, J. H. (2021). The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures. EClinicalMedicine, 42, 101179.

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