Un análisis estadístico reciente ha encontrado que el tratamiento antihipertensivo, aunque beneficioso para prevenir accidentes cerebrovasculares o infartos de miocardio, puede provocar efectos adversos graves en pacientes mayores y frágiles. Este estudio observacional utilizó datos anónimos de historias clínicas electrónicas de pacientes en Inglaterra, que tenían más de 40 años y padecían hipertensión arterial, pero no habían recibido tratamiento previamente.
Los resultados mostraron que el tratamiento antihipertensivo se asoció con un mayor riesgo de hospitalización o muerte por caídas, hipotensión, síncope (pero no fractura), lesión renal aguda, anomalías electrolíticas y consultas de atención primaria por gota. Los pacientes mayores y frágiles eran especialmente vulnerables a estos riesgos. Por ejemplo, en los de 40 a 49 años, se necesitaría tratar a 3.501 pacientes durante 5 años para provocar una caída grave. Sin embargo, entre los 80 y los 89 años, únicamente 33 pacientes necesitarían tratamiento durante el mismo periodo para sufrir una caída grave.
Aunque el tratamiento antihipertensivo sigue siendo crucial para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con hipertensión arterial, este nuevo análisis sugiere que su prescripción debe ser cuidadosamente considerada en los pacientes mayores y frágiles. Los médicos deben sopesar cuidadosamente los beneficios contra los riesgos potenciales antes de decidir si un paciente particular es candidato adecuado para el tratamiento antihipertensivo.
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