Archivos Anuales 2023

Renueva su espacio el sitio web Medicina Intensiva y Emergencia Pediátrica

Los cuidados intensivos (o terapia intensiva) son aquellos a que se someten los enfermos en estado crítico, no según la índole de la enfermedad que los aqueja, sino acorde a la gravedad de su estado de salud.

En otros países no existe la especialidad de terapia intensiva en pediatría; esta es solo una dedicación después de un curso o un entrenamiento.

El 25 de noviembre de 1967 se inauguró lo que sería la primera sala de Cuidados Intensivos pediátricos de nuestro país, en el Hospital «William Soler».

En 1972 se dio el primer curso provincial de Cuidados Intensivos Pediátricos, y se inauguraron la sala de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico «Pedro Borrás», y la sala de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico de Santa Clara.

Para 1990, se habían creado 33 unidades con 236 camas en todo el país.

En ese periodo también se trabajó arduamente en la docencia tanto de Enfermería como en Pediatría, con el concurso de un pequeño grupo de intensivistas autodidactas para confeccionar el programa y la metodología de los cursos de formación. De esta manera se logró contar en tres meses con personal calificado para comenzar a trabajar en las unidades de terapia que se estaban creando o reconstruyendo.

En el año 1999 comenzó la residencia para aspirar a especialista de I Grado en Medicina Intensiva y Emergencia.

Hoy, nuestras unidades de terapia intensiva pediátrica, cuentan con médicos especialistas en cuidados intensivos y emergencia médica, verticalizados en pediatría, o médicos de otras especialidades entrenados en cursos o diplomados de cuidados intensivos, aprobados por los niveles correspondientes del Minsap. Completa el equipo de trabajo, el personal de enfermería igualmente calificado.

Para estos profesionales se creó el sitio web dedicado a la Medicina Intensiva y Emergencia en Pediátrica.

Este espacio forma parte de la red de portales y sitios de salud de Infomed, desde el 29 de noviembre del 2008, a propósitos de la celebración del Día del Intensivista Pediátrico de ese año.

Con el propósito de adaptarse a las nuevas tendencias tecnológicas y de diseño en entornos web, cambió a la plataforma de gestión de contenidos WordPress y hoy estrena nueva imagen y posibilidades.

Ahora dispone de características y opciones de interacción que permiten a sus usuarios contar con la información especializada necesaria para su crecimiento profesional, comentarla, debatirla y compartirla.

Este sitio web también constituye un espacio ideal para el intercambio y la comunicación virtual entre profesionales en función de construir nuevas competencias y conocimientos de manera colectiva.

Es fruto de la colaboración entre la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia (SOCUMIE) y el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, y fue creado con el propósito de facilitarle a los especialistas el acceso a información científica actualizada de primer nivel, seleccionada por y para los médicos, y brindar un sitio de referencia nacional.

Por lo tanto, está expresamente dirigido a especialistas, residentes, estudiantes, enfermeros y técnicos vinculados a la atención del paciente crítico pediátrico, tanto en las Unidades de Cuidados Intensivos como en situaciones de emergencia.

La gestión del conocimiento en los nuevos tiempos, cada vez más se mueve hacia entornos virtuales, por la facilidad de comunicación sin barreras de tiempo ni espacio. Su comité editor trabaja en función de que el sitio web de Medicina Intensiva y Emergencia en Pediátrica en Cuba sea parte de esta tendencia.

Nuestras felicitaciones a la editora fundadora, la Dra. Berta Lidia Acevedo Castro, y queda abierta la invitación a visitar, seguir y contribuir al desarrollo de este espacio.

Boletín Ecimed: número 1, enero 2023

El N.º 1 / 2023 del Boletín Ecimed se encuentra disponible en el sitio institucional de la Editorial Ciencias Médicas, dedicando su editorial a la gestión de datos por los investigadores, por su importancia y exigencia para la publicación y posterior reutilización en beneficio de la ciencia.

Como novedades se anuncia la obra “Fundamentos de laboratorio farmacéutico”, libro de texto con la autoría de la profesora Maritza Yolanda Vidal Aldana, de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, el que puede constituir un material de consulta para los profesionales y técnicos de los servicios farmacéuticos para que puedan desempeñar su rol activo en el equipo de salud.

También se recomiendan artículos de 29 revistas médicas cubanas, que actualizaron sus contenidos con nuevos trabajos científicos al cierre del 2022.

Abrimos otro año y en él estaremos celebrando los 35 años de creada la Editorial Ciencias Médicas, dando continuidad a la comunicación efectiva con los lectores, socializar el conocimiento generado en los procesos de salud y la transferencia de información científica alineada con la Ciencia Abierta.

 

Experiencia de telesalud en programa lactancia materna domiciliaria durante la pandemia por COVID-19

La pandemia actual por la COVID-19 conllevó a muchos países en el mundo a decretar cuarentenas y aislamientos sanitarios para mitigar la propagación de la infección. Este tipo de aislamiento implica múltiples cambios en el modelo de atención en salud por la restricción para visitas domiciliarias en los programas de prevención y promoción de la salud.

En este artículo se examina la experiencia de telesalud en un programa de lactancia materna domiciliaria en Colombia.

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura con términos MESH en Medline-Pubmed y LILACS, libros y literatura gris. Se buscaron opiniones de profesionales de la comunidad académica expertos en programas de lactancia materna domiciliaria. Se clasificaron y analizaron artículos principalmente experimentales sobre telesalud en lactancia materna.

Se encontraron ensayos clínicos controlados y protocolos. Se describen algunos experimentos de telesalud y la experiencia de la utilización de telesalud en el seguimiento de un programa de lactancia materna en Colombia.

Colombia adapta al programa de lactancia materna domiciliaria, un modelo de telesalud sincrónica por medio de videollamadas que se ofrecen por vía telefónica a las pacientes una semana después del egreso hospitalario, previo su consentimiento informado. Esta actividad la realizan enfermeras expertas en lactancia materna y cuidados perinatales con buenos resultados. Los programas de telesalud y telelactancia eliminan barreras de tiempo y distancia entre el paciente y el profesional de salud, fomentan la práctica de la lactancia materna exclusiva y mitigan el impacto de contagio por COVID-19.

Vea el artículo completo:

Rativa Alberto, D., Camacho Cruz, J., Cruz Rojas, J., & Castellanos Montenegro, L. (2023). Experiencia de telesalud en programa lactancia materna domiciliaria durante la pandemia por COVID-19. Revista Cubana de Pediatría, 95.

Plan de acción mundial sobre el alcohol 2022–2030

El uso nocivo del alcohol desafía al desarrollo social y económico de muchos países, incluidos los de las Américas. El consumo de alcohol en las Américas es de aproximadamente un 40 % mayor que el promedio mundial. En general, la población en las Américas consume alcohol en un patrón que es peligroso para la salud. Este tipo de consumo de riesgo se asocia con diversos daños a la salud y sociales, que incluyen más de 200 condiciones (enfermedades no transmisibles, trastornos mentales, las lesiones y el VIH), así como la violencia doméstica, la pérdida de productividad, y muchos costos ocultos.

El plan de acción sobre el alcohol 2022-2030 de la Organización Mundial de la Salud, elaborado con el fin de aplicar eficazmente la Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol como prioridad de salud pública, fue avalado por la 75.ª Asamblea Mundial de la Salud en mayo del 2022.

En cada esfera de acción, se proponen iniciativas a distintos tipos de partes interesadas. Esta hoja informativa presenta un resumen de las iniciativas propuestas a los operadores económicos que intervienen en la producción y el comercio del alcohol.

Tema de salud: Neumonía infantil

Datos y cifras

La neumonía representa el 14% de todas las defunciones de menores de 5 años y en 2019 provocó la muerte de 740 180 niños.
La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos.
La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales.
La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero solo un tercio de los niños con neumonía reciben los antibióticos que necesitan.

Panorama general

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Esta enfermedad provocó la muerte de 740 180 menores de 5 años en 2019, lo que supone el 14% de todas las defunciones de menores de 5 años en todo el mundo y el 22% de todas las defunciones de niños de 1 a 5 años. La neumonía afecta a niños —y a sus familias— de todo el mundo, pero el número de muertes es mayor en Asia meridional y África subsahariana. Puede protegerse a los niños mediante intervenciones sencillas contra esta enfermedad, que puede tratarse con medicación y cuidados de bajo costo bajo y tecnología sencilla.

Causas

Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía. Los más comunes son los siguientes:

Streptococcus pneumoniae es la causa más común de neumonía bacteriana en niños;
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) es la segunda causa más común de neumonía bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en menores de seis meses con infección por VIH, y es responsable de al menos una de cada cuatro muertes por neumonía en lactantes seropositivos al VIH.

Transmisión

La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas al toser o estornudar. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el periodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.

Formas de presentación

La neumonía vírica y la bacteriana se presentan de formas similares. Con todo, los síntomas de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. En menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar, tengan o no fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de respiración rápida (taquipnea) o tiraje subcostal, lo que supone la depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración (en las personas sanas el tórax se expande durante la inspiración). Las sibilancias son más frecuentes en las infecciones víricas.

Los lactantes con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.

Factores de riesgo

La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones por VIH asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la neumonía:

la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;
vivir en hogares hacinados;
el consumo de tabaco por los progenitores.

Tratamiento

La neumonía debería tratarse con antibióticos. El antibiótico de elección para el tratamiento de primera línea es la amoxicilina en comprimidos dispersables. La mayoría de los casos de neumonía requieren antibióticos por vía oral, que suelen recetarse en los establecimientos de salud. Estos casos también pueden diagnosticarse y tratarse con antibióticos orales baratos a nivel comunitario administrados por agentes de salud comunitaria capacitados. Se recomienda la hospitalización solamente en los casos graves.

Prevención

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La vacunación contra el Hib, los neumococos, el sarampión y la tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es fundamental para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando por la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Además de prevenir eficazmente la neumonía, contribuye a reducir la duración de la enfermedad en caso de que el niño enferme.

También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados.

A los niños infectados por el VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.

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