Archivos Anuales 2023

El sitio web dedicado a la especialidad de Cirugía forma parte de la red de portales y sitios de salud, Infomed, desde el 27 de octubre de 2005. Con el propósito de adaptarse a las nuevas tendencias tecnológicas y de diseño en entornos web, cambió a la plataforma de gestión de contenidos WordPress y estrena nuevas prestaciones.

Ahora dispone de características y opciones de interacción que permiten a sus usuarios acceder de forma rápida y fácil a la información especializada necesaria para su crecimiento profesional, comentarla, debatirla y compartirla.

Este sitio también constituye un espacio ideal para el intercambio y la comunicación virtual entre profesionales en función de construir nuevas competencias y conocimientos de manera colectiva.

Es fruto de la colaboración entre la Sociedad Cubana de Cirugía y el Grupo Nacional de Cirugía, y el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Fue creado con el propósito de facilitar a los especialistas el acceso a información científica actualizada de primer nivel, seleccionada por y para los médicos, y brindar un sitio de referencia nacional.

Por lo tanto, está dirigido a especialistas, residentes, estudiantes, enfermeros y técnicos vinculados a los procedimientos quirúrgicos, que podrán acceder desde aquí a diversos recursos tales como bases de datos, libros, revistas, artículos científicos, sitios web afines y noticias de actualidad.

Como parte de su gestión de contenidos, el comité editor propone artículos de autores cubanos y extranjeros que pueden resultar de interés a los miembros de la comunidad de usuarios, quienes podrán opinar y compartir sus experiencias sobre esos temas.

También propone recursos de utilidad para los docentes y los investigadores.

La gestión del conocimiento en los nuevos tiempos, cada vez más se mueve hacia entornos virtuales por la facilidad de comunicación sin barreras de tiempo ni espacio. Su editor trabaja en función de que el sitio web de Cirugía General en Cuba sea parte de esta tendencia.

Nuestras felicitaciones al editor fundador de este espacio, el Dr. Juan Carlos García Sierra.

Queda abierta, de esta manera, la invitación a visitar, seguir y contribuir al desarrollo de este espacio.

En un importante avance médico, un estudio exhaustivo llevado a cabo hasta agosto de 2023 ha revelado que la intervención coronaria percutánea (ICP) guiada por imagen intravascular se asoció a una reducción significativa de la muerte cardiaca y los resultados cardiovasculares en comparación con la guiada por angiografía, en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

La investigación, basada en una revisión sistemática y metanálisis de 20 ensayos controlados aleatorios con un total de 11,698 participantes, se centró en evaluar los resultados cardiovasculares, teniendo en cuenta el riesgo basal de los pacientes. La intervención coronaria percutánea guiada por imagen intravascular, que utiliza técnicas como ultrasonografía intravascular o tomografía de coherencia óptica, mostró resultados prometedores en múltiples aspectos clave.

Los hallazgos revelaron reducción en el riesgo de muerte cardíaca (cociente de tasas 0.53, IC del 95%: 0.39 a 0.72), infarto de miocardio (0.81, 0.68 a 0.97), trombosis del stent (0.44, 0.27 a 0.72), revascularización del vaso diana (0.74, 0.61 a 0.89) y revascularización de la lesión diana (0.71, 0.59 a 0.86). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en la muerte por todas las causas (0.81, 0.64 a 1.02). Además, se utilizaron las categorías de riesgo SYNTAX para estimar las diferencias absolutas de riesgo a cinco años, revelando una asociación probable de la imagen intravascular con 23 a 64 muertes cardíacas menos y otros beneficios cardiovasculares por cada 1,000 personas, dependiendo del riesgo basal.

En conclusión, este estudio sugiere que la intervención coronaria percutánea guiada por imagen intravascular se asocia con una reducción significativa en eventos cardiovasculares adversos. Estos resultados proporcionan una base sólida para considerar la adopción generalizada de esta técnica en la práctica clínica, especialmente en pacientes con mayores riesgos cardiovasculares. Este avance no solo representa una mejora en los resultados clínicos, sino también una consideración crucial en la toma de decisiones para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardíacas.

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La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuentes en pediatría, con comportamiento clínico y respuesta al tratamiento variables, por lo que requiere el monitoreo frecuente de su evolución. La pandemia provocada por COVID-19 y el confinamiento social limitaron el seguimiento presencial en consulta externa de los pacientes, lo que obligó al empleo de alternativas; una de ellas, la telemedicina.

Este trabajo tuvo como objetivo exponer los beneficios de las modalidades de la telemedicina para el seguimiento de los pacientes epilépticos pediátricos.

Se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo de serie de casos, con 52 pacientes epilépticos entre 0 y 18 años de edad, entre marzo de 2020 y enero de 2022. Se utilizaron las modalidades de la telemedicina (telefonía convencional y móvil, mensajería SMS y de voz, correo electrónico, teleconsultas, videos caseros de las crisis). Se realizó, además, una encuesta a los padres o tutores para conocer su opinión sobre la utilidad de este método y la posibilidad de mantener su empleo durante la nueva normalidad.

Predominó el grupo de edad de 5-14 años (44,23 %), sexo masculino (57,69 %), procedencia rural (57,69 %) y crisis de inicio focal (51,92 %). Solo el 13,46 % de los enfermos requirió ingreso. El 100 % de los padres consideraron útil la modalidad de atención a distancia durante la pandemia y el 73,07 % consideró que pudiera mantenerse en la nueva normalidad.

En la nueva normalidad, la telemedicina podría ser una herramienta efectiva en combinación con las consultas presenciales, sobre todo para aquellos enfermos con evolución clínica favorable, y contribuir, además, a disminuir costos para pacientes y familiares.

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González-Vidal D, Aguilera-Pacheco O. Telemedicina en la atención a niños epilépticos durante la pandemia de COVID-19. Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Nov 20]; 13(2):[aprox. 0 p.].

El cáncer colorrectal (CCR) es el cuarto con mayor incidencia y el segundo en mortalidad entre los tipos de cáncer en los Estados Unidos. Entre 2000 y 2019, la incidencia de CCR aumentó ligeramente en personas menores de 50 años, disminuyó en personas de 50 a 64 años y decreció de manera más pronunciada en personas de 65 años o más.

El éxito de cualquier programa de detección depende del cumplimiento de la estrategia de exploración (es decir, el tipo y la frecuencia de una prueba, las pruebas de seguimiento de resultados anormales y el tratamiento). Los beneficios se acumulan a partir de la identificación y eliminación de lesiones precancerosas o cáncer localizado que pueden progresar y provocar morbilidad y mortalidad. Los daños incluyen resultados falsos positivos, daños físicos y psicológicos, sobrediagnóstico, sobretratamiento y costos financieros.

Las intervenciones de detección comúnmente utilizadas incluyen heces (test inmunoquímicos fecales [FIT], pruebas de sangre oculta en heces con guayacol [gFOBT] y pruebas de ADN en heces [sADN]) y pruebas de visualización directa (colonoscopia, sigmoidoscopia flexible [FS] y colonografía por tomografía computarizada [CTC]).

Esta Guía para la atención primaria tiene como objetivo guiar a los médicos sobre la edad para comenzar y detener la detección y la selección del tipo y frecuencia de las pruebas de screening en adultos asintomáticos de riesgo promedio.

Sus puntos clave son:

1. Se deben comenzar a realizar pruebas de detección de cáncer colorrectal en adultos asintomáticos con riesgo promedio a los 50 años.

2. Considerar no evaluar a adultos asintomáticos de riesgo promedio entre los 45 a 49 años de edad. Los médicos deben discutir la incertidumbre sobre los beneficios y los daños de la detección en esta población.

3. Suspender la detección del cáncer colorrectal en adultos asintomáticos de riesgo promedio mayores de 75 años o en adultos asintomáticos de riesgo promedio con una expectativa de vida de 10 años o menos.

4.a Se debe seleccionar una prueba de detección para el cáncer colorrectal en consulta con su paciente con base en una discusión de los beneficios, daños, costos, disponibilidad, frecuencia y valores y preferencias.

4.b Los médicos deben seleccionar entre una inmunoquímica fecal o una prueba de sangre oculta en heces de alta sensibilidad cada 2 años, una colonoscopia cada 10 años o una sigmoidoscopia flexible cada 10 años más una prueba inmunoquímica fecal cada 2 años como prueba de detección del cáncer colorrectal.

4.c No utilizar ADN en heces, colonografía por tomografía computarizada, cápsula endoscópica, pruebas de detección de orina o suero para el cáncer colorrectal.

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