Archivos Anuales 2023

El objetivo de este trabajo fue describir los efectos beneficiosos de la prescripción de las estatinas en la prevención primaria, secundaria y terciaria del ictus isquémico.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la prescripción de estatinas en la prevención primaria, secundaria y terciaria del ictus isquémico. Se revisaron más de 400 artículos publicados en PubMed, Cochrane y Medline.

El empleo de estatinas disminuye la mortalidad en la prevención primaria y secundaria, se utiliza precozmente en la fase aguda (prevención terciaria), disminuye el área infartada, existe una mejoría clínica y disminuyen los reactantes de la fase aguda como la proteína C reactiva.

Vea el texto completo en:

Roiz-Balaguer M, Morales-Barrabia I. Estatinas en la prevención primaria, secundaria y terciaria del ictus isquémico. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2023; 62 (4)

Este metanálisis incluyó datos de pacientes y participación de investigadores españoles cuyo objetivo fue evaluar las asociaciones de los antecedentes de hipertensión, el uso de antihipertensivos y la presión arterial medida inicial en la edad adulta mayor (>60 años) con la demencia y los factores moderadores de edad, sexo y grupo racial. Los resultados informaron que:

• El uso de antihipertensivos se asoció con un menor riesgo de demencia en comparación con personas con hipertensión no tratada en todas las edades en la edad adulta.
• Las personas con hipertensión tratada no presentaron un mayor riesgo de demencia, en comparación con los controles sanos.

¿Por qué es importante este estudio?

• La hipertensión es un factor de riesgo de demencia, que en la mediana edad se asocia con aproximadamente un 60 % más de riesgo de demencia por todas las causas y aproximadamente 25 % más de riesgo de demencia tipo Alzheimer. Sin embargo, en la edad adulta mayor esta asociación no se había observado de manera consistente.

Metodología

• Se incluyeron participantes de estudios longitudinales poblacionales sobre el envejecimiento del grupo de Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC) de edades entre 60 y 110 años sin demencia al inicio del estudio y residentes en 15 países diferentes.
• Se dividió a los participantes según su diagnóstico previo de hipertensión y el uso inicial de antihipertensivos en: controles sanos, hipertensión tratada e hipertensión no tratada.

Resultados principales

• En el estudio participaron 34.519 individuos mayores de 60 años, con una edad media de 72,5 años al inicio.
• Los pacientes con hipertensión no tratados tuvieron un 42 % más de riesgo de desarrollar demencia, en comparación con los individuos sanos; y un 26 % más de riesgo, en comparación con aquellos tratados con antihipertensivos.
• Si bien la exposición a la hipertensión fue mayor en las poblaciones negras, su asociación con el riesgo de demencia no fue significativamente diferente.

Conclusiones

En este metanálisis, que incluye datos de participantes individuales de 34.519 adultos mayores que viven en la comunidad en 17 estudios, la hipertensión no tratada se asoció con un mayor riesgo de demencia en comparación con la hipertensión tratada, y esta asociación no se modificó por la edad. Los participantes con hipertensión tratada no tuvieron mayor riesgo de demencia en comparación con los controles sanos, y la presión arterial inicial no moderó la reducción del riesgo de demencia en los participantes con hipertensión tratada.

Los hallazgos indican que la terapia antihipertensiva continua durante toda la edad adulta mayor es una parte importante de la prevención de la demencia.

COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la odontología, con todo el tratamiento electivo paralizándose inicialmente y un regreso gradual y lento a los servicios normales. La orientación disponible sobre el tratamiento de las emergencias dentales es actualmente asesoramiento, analgesia y antimicrobianos, donde se indique en primera instancia.

A menos que los consultorios dentales cuenten con el equipo de protección personal adecuado y sigan pautas estrictas de prevención y control de infecciones, es posible que no sea posible realizar consultas en persona.

Si se requiere tratamiento, este se basa en una intervención mínima y en la evitación de procedimientos generadores de aerosoles (AGP) en pacientes libres de COVID-19. Los pacientes COVID-19 positivos o sospechosos aún requieren tratamiento en los centros designados de atención dental urgente.

El objetivo de este artículo es proporcionar una idea de la pandemia de COVID-19 y sus implicaciones en la atención dental de emergencia actual. Se discutirán las afecciones dentales que se presentan comúnmente y que requieren tratamiento endodóncico.

Finalmente, se sugiere un protocolo de manejo endodóncico. La intención del protocolo es describir técnicas prácticas para minimizar la carga viral potencial y reducir el riesgo de transmisión de COVID-19 cuando se instigan los AGP.

Vea el artículo completo en:

Khawer Ayub & Aws Alani  Fuente: British Dental Journal DOI https://doi.org/10.1038/s41415-020-1920-0 Acute endodontic and dental trauma provision during the COVID-19 crisis

El manual Plan de respuesta a emergencias de salud y desastres. Instrucciones para su elaboración y monitoreo, publicado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2023, tiene como finalidad apoyar a los países y a los organismos en la formulación o en la actualización de sus planes de respuesta (o de operaciones de emergencias) en el marco de una réplica multiamenaza.

Está dirigido a las autoridades y al personal técnico que participa en las actividades de planificación, de preparación, de disposición operativa y de organización para la respuesta a las emergencias de salud y de desastres. En él se describen las características principales de los planes de respuesta y se facilita una lista de verificación.

En este plan, también llamado plan de operaciones de emergencia, se detallan la organización y las acciones que se deben realizar para la respuesta y la recuperación temprana en salud; incluye las funciones y las subfunciones a ejecutar, así como sus respectivos procedimientos operativos y sus protocolos.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS)

El síndrome de Down comprende diversos grados de retraso mental y un número de rasgos característicos en su facies. Debido a que estos pacientes presentan problemas en la vida social, laboral y educacional, se han buscado soluciones que hagan de estos niños, individuos socialmente útiles, con mejor calidad de vida.

Este trabajo muestra los resultados obtenidos en 22 pacientes con este síndrome que fueron tratados quirúrgicamente para corregir sus estigmas faciales.

Se escogieron 22 pacientes con síndrome de Down de 3 a 14 años de edad, en el período comprendido de 1986 a enero 2019. Se incluyeron los 15 primeros casos atendidos en el Hospital Pediátrico Docente “William Soler” en el Servicio de Cirugía Plástica y posteriormente en otros centros nacionales de salud.

Los procederes quirúrgicos realizados para la corrección de los estigmas faciales fueron: glosectomía parcial, cantoplastia lateral, cantoplastia media y otoplastia.

Los resultados mostraron que los cambios estéticos y funcionales fueron favorables, lo que mejoró la apariencia y eliminó los rasgos no atractivos. Se obtuvieron cambios positivos en el lenguaje y la respiración. La glosectomía y cantoplastia se realizó en el 100 % de los casos.

Todos los pacientes operados atenuaron sus estigmas faciales, mientras que se reportaron beneficios respiratorios y mejoría en la esfera del lenguaje. El grado de satisfacción de los padres fue bueno.

Vea el artículo completo en:

Burgué-Cedeño J, Ung-Lau E. Cirugía plástica facial en niños con síndrome de Down. Revista Cubana de Cirugía [Internet]. 2023; 62 (1)