Archivos Anuales 2023

Intervenciones para abordar la desigualdad global en diabetes: progreso internacional

Cifra de diabéticos en el mundo se duplicará en 2050 - Prensa LatinaLa diabetes es una enfermedad crónica grave con una elevada carga asociada y costes desproporcionados para las comunidades en función de su estatus socioeconómico, de género, racial y étnico.

Abordar los complejos retos de la desigualdad global en diabetes requerirá esfuerzos intencionados para centrarse en contextos y sistemas sociales más amplios que superen las intervenciones a nivel individual.

En este trabajo se codifican y destacan los enfoques de mejores prácticas para lograr la equidad en la atención y los resultados de la diabetes a escala mundial. Se esbozan planes de acción para abordar la equidad en diabetes sobre la base de las recomendaciones establecidas por la Comisión sobre Diabetes de The Lancet, organizando las intervenciones por su efecto en el cambio del ecosistema, la creación de capacidad o la mejora del entorno de la práctica clínica.

Adicionalmente, se presentan ejemplos internacionales de cómo abordar la desigualdad en diabetes en el mundo real para demostrar que los enfoques que abordan al individuo dentro de un contexto social más amplio, además de abordar la desigualdad estructural, son los más prometedores para crear un cambio sostenible y equitativo que frene la crisis mundial de diabetes.

Vea el artículo completo en:

Morfometría adecuada de los cambios degenerativos en el envejecimiento cerebral

Una aplicación diseñada en la UGR ayuda al estudio del cerebro gracias a la  inteligencia artificial - Canal UGRUn patrón complejo de cambios conductuales y cognitivos caracteriza el desarrollo de los adultos durante el envejecimiento. El conocimiento de las raíces biológicas de estos cambios se basa en la comprensión de las transformaciones del cerebro relacionadas con la edad.

Este estudio de revisión ofrece una visión general a los profesionales de las neurociencias y las neuroimágenes sobre el envejecimiento cerebral, sus patrones morfo funcionales y cambios morfológicos cerebrales y resaltar los estudios morfométricos que se emplean en la actualidad para la detección y estudio de estos cambios estructurales.

Se revisaron las publicaciones, tanto en PubMed como en otras bases de datos. Se consultaron los principales libros de texto, referentes al envejecimiento cerebral, neuroanatomía, neurofisiología, neuroradiología y morfometría cerebral.

La edad es un factor que afecta la morfología cerebral y los cambios morfológicos que aparecen dependen de factores como la variabilidad individual de cada persona. Los estudios morfométricos basados en voxel son una útil herramienta para describir estas diferencias, observándose imagenológicamente en mayor o menor grado signos de atrofia cerebral según avanza la edad.

Vea el artículo completo en:

Hernández-Cortés K, Mesa-Pujals A, Montoya-Pedrón A. Morfometría adecuada de los cambios degenerativos en el envejecimiento cerebral. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 30 Oct 2023]; 42 (1).

Reflexiones sobre la inteligencia artificial en la práctica clínica

La inteligencia artificial gana terreno en el campo de la práctica médica. Es sabido que las tecnologías que la integran pueden beneficiar a la salud pública desde diversos campos, ya sea por su capacidad de aprendizaje automático a través de algoritmos; el uso de la robótica para diseñar máquinas inteligentes que faciliten la actividad humana; el procesamiento, la comprensión y la generación del lenguaje natural; el entrenamiento a computadoras en materia de identificar imágenes y la utilización de chatbots para agilizar la atención o contestar preguntas, entre otras.

Con todo, la llegada de estas nuevas tecnologías debe ir acompañada de responsabilidades también renovadas. De acuerdo con los lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), entre ellas están, garantizar la seguridad del paciente, defender los principios éticos, los derechos individuales, proteger los datos personales y reglamentar las historias clínicas.

En la práctica médica, cada desafío que la atraviesa llama también a la reflexión. Hace algunos años, se habló mucho del “doctor Google”, con sus contras, pero también con algunos pros, como el paciente empoderado. Hoy, así como muchos prefieren llamar a la inteligencia artificial “inteligencia aumentada” (porque después los algoritmos son alimentados por seres humanos), el debate sobre la IA es también un “debate aumentado” frente al de Google, y los profesionales de la salud deben prepararse para los nuevos desafíos e integrarlos a lo aprendido.

Para conocer más lo que piensan y sienten los que se ven atravesados por esta realidad día a día, IntraMed consultó a médicos de distintas especialidades y también a expertos en inteligencia artificial aplicada a la salud, y propone escuchar las respuestas en video del Dr. Ernesto Gil Deza (Oncología clínica); la Dra. Rita Caro (Ginecología); el Prof. Diego Fernández Slezak (Investigador del Conicet experto en IA); la Dra. Leda Guzzi (Infectología); la Dra. Paula Otero (Pediatría) y el Prof. Dr. Alcides Greca (Medicina Interna).

La confianza infinita de Fidel

El Dr. Julio Teja Pérez se desempeñó como Ministro de Salud Pública de Cuba entre los años 1985 y 1995. Fue testigo excepcional del entusiasmo del Comandante en Jefe Fidel Castro por materializar logros en este sector. Y uno de ellos fue la implementación del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, una obra de la que se debatirá ampliamente a partir del 1.º de noviembre en el Palacio de Convenciones de la capital cubana, a propósito de celebrarse el III Congreso Nacional de Medicina Familiar.

Previo al evento, el Dr. Teja nos recibe con la misma mirada verde y transparente que debió haberle puesto encima, allá por 1983 a Fidel, cuando este le llamó para hablar de cómo en los países más desarrollados del mundo toda la población tenía acceso a servicios de salud de un modo más cercano que en un hospital o un policlínico.

«Me admiraba que él supiera tanto de la medicina familiar en otras naciones y su sensibilidad para con las embarazadas, los niños y las personas con discapacidad, con cuya atención ciertamente había dificultades aquí».

«Nos pidió entonces 10 de los mejores médicos de Lawton, una comunidad que para él se parecía bastante a gran parte del resto del país. Y empezamos el experimento. Su idea era que cada binomio de galeno y enfermera atendiera 120 familias. Y así fue».

«Fidel tenía la certeza de que todo lo que estábamos organizando iba a elevar la calidad de vida del pueblo», -comenta Teja, y se detiene en anécdotas que lo confirman.

Con la humildad y la sencillez que le acompañan a sus 86 años, rememora las veces que decidía quedarse a dormir en su oficina del Ministerio de Salud, para estar cerca cada vez que en horas de la madrugada tenía que acudir al llamado del Comandante.

«Fidel se reunía una y otra vez con los médicos y enfermeras que, tanto en Lawton como en el Policlínico Plaza (hoy Cosme Ordóñez), iniciaban el programa. Iba a verlos, los mandaba a buscar al Palacio de la Revolución, se obsesionó con que este modelo de atención primaria beneficiara integralmente a todas las familias cubanas».

«Por eso es tan importante mantener sus principios fundacionales, y perfeccionarlo de acuerdo al actual contexto», -dice Teja, y se me acerca como para que no deje de escucharle ni una sola sílaba-» Fidel siempre tuvo una confianza infinita en los médicos y enfermeras de la familia».

Por: Mylenys Torres

Vea además:

Celebración del III Congreso Nacional y II Congreso Virtual de Medicina Familiar en Cuba: 40 años de logros, retos y desafíos para la salud universal

Mejore la visibilidad y el valor de su investigación para la salud usando las guías para informes

Este curso es el resultado de una colaboración entre la Red EQUATOR y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) / Organización Mundial de la Salud (OMS). Su objetivo es aumentar el valor y reducir el desperdicio de la investigación científica al permitir que las personas que planean realizar, informar, editar, publicar o evaluar la investigación para la salud cumplan con los estándares actuales de informes de investigación. El curso tiene como objetivo ayudar a los participantes a realizar investigaciones impactantes de alta calidad en línea con las recomendaciones de la Política de Investigación para la Salud de la OPS y la Estrategia de Investigación para la Salud de la OMS. Este es un curso introductorio que no reemplaza la capacitación formal en métodos de investigación, como los títulos de posgrado en epidemiología. Proporciona una descripción general de las buenas prácticas de presentación de informes en todas las etapas del proceso de investigación. El momento ideal para tomar este curso es como una actividad introductoria antes de empezar y terminar su propuesta de investigación o mientras planifica un manuscrito de investigación en salud.

Objetivo

Este curso tiene como objetivo capacitar a los participantes para que utilicen las guías de informes de investigación en muchas etapas del proceso de investigación, desde la planificación de su propuesta de investigación hasta el intercambio de los resultados de la investigación. El uso de guías de informes hará que sus procesos de investigación sean transparentes, bien informados y relevantes para las agendas de salud nacionales e internacionales.

Objetivos de aprendizaje

Al final de este curso, los participantes serán capaces de:

a) Comprender la importancia de un buen informe de investigación y la relevancia y los beneficios de utilizar pautas de informes para los equipos de investigación, los usuarios de la investigación, los comunicadores y los financiadores de la investigación.

b) Identificar guías de informes relevantes en el sitio web de EQUATOR Network para diferentes diseños de investigación (p. ej., ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas, estudios observacionales, estudios de diagnóstico, investigación cualitativa, evaluaciones económicas, estudios de salud pública, etc.) y temas (p. ej., desarrollo de protocolos, informes de daños y abordaje de la equidad).

c) Utilizar eficientemente las guías de reporte para planificar la investigación y redactar protocolos y artículos de investigación.

d) Comprender la estructura y los pasos clave para redactar un informe bien informado sobre investigación en salud.

e) Identificar recursos relevantes para encontrar agendas de investigación y prioridades de salud nacionales e internacionales que puedan proporcionar un marco para poner su trabajo en contexto y resaltar su relevancia para las políticas y acuerdos existentes.

f) Usar los principios para la transposición del conocimiento y la toma de decisiones basada en evidencia para estructurar la justificación de un proyecto de investigación.

Público-objetivo

Los participantes serán personas que estén realizando o planeando realizar, informar, editar, publicar o evaluar investigaciones para la salud y que estén interesadas en mejorar la calidad de los proyectos de investigación para la salud y aumentar la usabilidad de los informes para la toma de decisiones. Por ejemplo: estudiantes de medicina, estudiantes de posgrado y pregrado, becarios de la OPS-OEA, personal de la OPS, otros profesionales de organizaciones internacionales e instituciones de investigación, investigadores, directores de investigación, editores y revisores pares. Los participantes deben ser capaces de entender español.

Modalidad del curso

Este es un curso de autoaprendizaje y autoaprendizaje que se entrega completamente en línea a través de la plataforma de aprendizaje Moodle del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP). El curso implica solo estudio independiente con un enfoque práctico. Los estudiantes estarán expuestos a diferentes estudios de casos y serán evaluados mediante pruebas de opción múltiple.

Metodología

Este curso tiene una metodología de autogestión, lo que permite a los participantes avanzar a su propio ritmo. Consta de páginas de texto, casos prácticos y cuestionarios automatizados para aplicar el aprendizaje adquirido. Los estudios de casos son ejercicios de autorreflexión.

Duración

Aproximadamente 10 horas. El curso está abierto y disponible en el CVSP. Como es un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden elegir cuándo dedicar tiempo al curso.

Acceda al curso desde aquí. Recuerde que para matricular en cualquier curso del CVSP debe efectuar el registro en la plataforma, si aún no lo ha hecho.

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