Archivos Anuales 2023

Un estudio realizado por investigadores del Instituto de Gastroenterología analizó la respuesta de 45 pacientes con colangitis biliar primaria al tratamiento con ácido ursodesoxicólico. La colangitis biliar primaria es una enfermedad crónica del hígado que causa inflamación y daño de los conductos biliares.

El trabajo, publicado en la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, encontró que menos de la mitad de los pacientes respondieron bien al tratamiento con ácido ursodesoxicólico, un medicamento que ayuda a reducir la inflamación de los conductos biliares. Los investigadores observaron que los pacientes con niveles más bajos de aspartato aminotransferasa y fosfatasa alcalina, así como aquellos con síndrome de superposición, tuvieron más probabilidades de responder bien al tratamiento. Por el contrario, la mayoría de los pacientes que no respondieron tenían cirrosis hepática avanzada.

Aunque el tratamiento no mejoró la supervivencia general, sí amplió la esperanza de vida de muchos pacientes, especialmente cuando se detecta la enfermedad en etapas tempranas. Los hallazgos destacan la importancia de diagnósticos y tratamientos precoces para obtener los mejores resultados. Los investigadores continuarán explorando nuevas opciones de tratamiento para aquellos pacientes que no responden al ácido ursodesoxicólico.

Vea el artículo completo:

Jiménez-Peña F, La-Rosa-Hernández D, Castellanos-Fernández M, Infante-Velázquez M, Dorta-Guridi Z, Román-Martínez Y. Respuesta terapéutica al ácido ursodesoxicólico en pacientes cubanos con colangitis biliar primaria. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 29 Jun 2023]; 42 (1).

Una comunicación sanitaria creíble e impactante nunca ha sido tan esencial para la salud pública y la práctica clínica. Los mensajes eficaces sobre los riesgos para la salud y las recomendaciones para reducirlos son fundamentales (aunque no necesariamente suficientes) para motivar el cambio de comportamiento deseado entre los pacientes y el público. Sin embargo, el ecosistema de información en el que se encuentran el público, los profesionales sanitarios y la comunidad investigadora está experimentando profundos cambios que facilitan y dificultan la comunicación sanitaria eficaz cuando se intenta abordar problemas emergentes como los brotes de enfermedades infecciosas (por ejemplo, COVID-19, mpox), el cambio climático, la gestión de enfermedades crónicas y la epidemia de salud mental entre adolescentes y adultos jóvenes.

En las últimas décadas, han surgido numerosas innovaciones, como las plataformas de medios sociales, el ciclo de noticias mundiales de 24 horas, la publicidad microdirigida y la generalización de las historias clínicas electrónicas y los portales de pacientes. En este contexto, el actual ecosistema de la información está experimentando una rápida aceleración de los avances tecnológicos, en particular el uso de la inteligencia artificial (IA), junto con una conectividad sin precedentes. Estos cambios van acompañados de un cambio en la forma en que el público consume y evalúa la información sanitaria. Por ejemplo, los adolescentes y los adultos jóvenes obtienen cada vez más información sanitaria de vídeos breves, como los que se comparten en TikTok, en lugar de obtenerla de fuentes tradicionales, como los médicos, y la exactitud de esa información es muy variable. Además, las lagunas en los conocimientos sanitarios y la capacidad de evaluar la credibilidad de la información sanitaria, ampliamente reconocidas como una amenaza para la salud pública, se han convertido recientemente en el centro de las deliberaciones políticas en todo el mundo y son especialmente preocupantes a la luz de estos cambios radicales en la tecnología de la comunicación.

Afortunadamente, la ciencia de la comunicación sanitaria está bien posicionada para responder a estas nuevas realidades. La investigación en comunicación sanitaria implica a expertos de campos tan dispares como la comunicación, la medicina, la ciencia de los datos, la bioética, los estudios jurídicos, la epidemiología, la ciencia política, la psicología y la sociología, lo que la hace altamente interdisciplinar. Los investigadores de la comunicación sanitaria adoptan metodologías novedosas para comprender la toma de decisiones sanitarias y el cambio de comportamiento, diseñan y prueban intervenciones para mejorar la alfabetización sanitaria y la evaluación cuidadosa de información sanitaria novedosa, y emprenden esfuerzos para comprender y utilizar mejor la comunicación en múltiples niveles de influencia. Los hallazgos de la ciencia de la comunicación sanitaria ofrecen una orientación práctica que puede aplicarse para mejorar la respuesta a los retos de la salud pública; por ejemplo, los estudios han puesto de relieve los elementos clave de la credibilidad de la fuente en la aceptación del mensaje y el cambio de comportamiento, la importancia de la atención en la evaluación de la calidad de la información, la eficacia de la orientación cultural y la adaptación, el valor de la participación de la comunidad en el aumento de la aceptación del mensaje, y la utilidad de la «inoculación de información» para ayudar a las personas a navegar por la nueva información de salud. Estos avances han sido sintetizados por especialistas en la materia para proporcionar orientación a la hora de abordar cuestiones emergentes como la pandemia de COVID-19.

Vea el artículo completo en:

Klein WMP, Chou WS, Vanderpool RC. Health Information in 2023 (and Beyond): Confronting Emergent Realities With Health Communication Science. JAMA. 2023;330(12):1131–1132. doi:10.1001/jama.2023.15817.

Se estima que la incidencia global de sepsis en todo el mundo es de 31,5 millones de casos al año, lo que provoca 5,3 millones de muertes. La detección y el manejo de la sepsis se ha convertido en una prioridad principal para muchos hospitales, y la Organización Mundial de la Salud reconoce la sepsis como un problema grave. Es crucial diferenciar entre sepsis y shock séptico debido a la alta tasa de mortalidad en este último.

La infección del tracto urinario (ITU) es la fuente de aproximadamente el 10-30% de todos los casos de sepsis, con una alta morbilidad y mortalidad. La ITU complicada (cUTI) es la causa más común de urosepsis en adultos mayores de 65 años. Es esencial diagnosticar la urosepsis rápidamente y proporcionar tratamiento antibiótico sensible al tiempo, terapia de apoyo y control de la fuente.

Las condiciones que predisponen a la ITU febril incluyen cualquier anormalidad estructural, anatómica y/o funcional que impida el flujo de orina y la razón principal del shock uroséptico es la obstrucción del tracto urinario. Por lo tanto, los pacientes con urosepsis generalmente requieren una evaluación radiológica temprana para descartar cualquier trastorno obstructivo del tracto urinario.

Un médico que se enfrenta a un paciente con urosepsis sospechada o comprobada, debe valorar dos cuestiones críticas.

1. La primera es la elección del tratamiento antibiótico empírico y la dosis apropiada, teniendo en cuenta el estado general del paciente, la comorbilidad y el patógeno esperado, especialmente en vista del aumento de la resistencia a los antibióticos entre las Enterobacteriaceae.
2. La segunda es el momento de la toma de imágenes para el diagnóstico y el posible control de la fuente para descartar una obstrucción que requiera descompresión.

En este estudio sobre pacientes con infección del torrente sanguíneo de inicio comunitario (CO-BSI) durante 2019 y 2020, se seleccionó una cohorte retrospectiva bien definida para determinar los factores de riesgo de mortalidad relacionada con la urosepsis dentro de los 30 días posteriores a la fecha en que se realizó el primer hemocultivo positivo.

Vea el artículo completo en Intramed.

Este trabajo tuvo como objetivo determinar los niveles de vitamina D en pacientes con artritis reumatoide y su posible relación con actividad de la enfermedad.

Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y transversal que incluye 204 pacientes con artritis reumatoide, según criterios del Colegio Americano de Reumatología 1987. La actividad de la enfermedad fue evaluada mediante (DAS₂₈-VSG).

Se evaluaron 204 pacientes con una edad promedio de 56,6 ± 14 años, predominando el sexo femenino (91,2 %) y duración de la enfermedad 8,7 ± 8 años. Todos los pacientes tuvieron niveles reducidos de vitamina D con una media de 32,7 ± 13nmol/L, la prevalencia de insuficiencia y deficiencia de esta fue 71,1% y 28,9 %. Se observó asociación entre niveles séricos y tiempo de evolución mayor a 2 años (p<0,05) pero no con sexo femenino, factor reumatoide positivo ni índice DAS₂₈-VSG.

La insuficiencia y deficiencia de vitamina D es común en los pacientes con artritis reumatoide y está asociada con el tiempo de evolución mayor a dos años, pero no tiene relación con el índice de actividad de la enfermedad.

Vea el artículo completo en:

Chico-Capote A, Estevez-del-Toro M, Sanchez–Bruzon Y, Reyes-Paredes A, Puente-Carmona R, Denis-de-Armas R. Vitamina D y su relación con la actividad en la artritis reumatoide. Acta Médica [revista en Internet]. 2023 [citado 14 Sep 2023]; 24 (2).