Archivos Anuales 2023

Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica

La drepanocitemia es una hemoglobinopatía de alta prevalencia a nivel mundial. La hemólisis de los drepanocitos produce una importante disfunción endotelial por múltiples mecanismos que incluyen un importante estado de estrés oxidativo y dislipidemia acentuados en la crisis vaso-oclusiva.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar los estados asintomáticos y en crisis en pacientes drepanocíticos a partir de la evaluación del estado redox y el perfil lipídico.

Se realizó un estudio analítico transversal, en el Centro Hematológico de Santiago de Cuba. Se empleó el contraste de medias para la comparación de los estados asintomático y de crisis vaso-oclusiva. Las variables fueron relacionadas con el empleo de la correlación de Pearson.

Se observó una diferencia significativa en los grupos evaluados en cuanto a las concentraciones de triacilglicéridos (p = 0,003) y HDL-colesterol (p = 0,009), así como malonildialdehído como indicador de daño oxidativo a lípidos (p = 0,001) y el glutation (p = 0,001) y la catalasa (p = 0,005), que expresó respuesta antioxidante en los pacientes. De igual manera, estuvieron relacionados positivamente los triacilglicéridos y colesterol, la LDL-colesterol y colesterol, la LDL-colesterol y triacilglicéridos y, negativamente, el malonildialdehído y HDL-colesterol, el malonildialdehído y catalasa, así como el malonildialdehído y el glutation.

Durante el estado de crisis vaso-oclusiva es evidente el daño oxidativo a lípidos y depresión de mecanismos antioxidantes. El empleo de biomarcadores evaluadores del estado redox permitió una mejor evaluación del estado clínico de los pacientes, por lo que podrían utilizarse como una herramienta durante su seguimiento.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Vadell H, Rosales-Rodríguez S, Lores-Guevara M, Roque-Rodríguez C, Rodríguez-Legrá Y. Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2022 [citado 25 Sep 2023]; 42 (1).

Evaluación de guías prácticas y preservación de la glándula submandibular en la disección del cuello

EBM) ¿Cuándo una guía de práctica clínica no lo es realmente? (1) – El rincón de SísifoLas guías prácticas de atención al cáncer de cabeza y cuello abordan actualmente la preservación funcional de algunos órganos dentro del tratamiento oncoespecífico. El objetivo de este estudio fue evaluar guías de práctica clínica y cómo abordan la preservación de la glándula submandibular en la disección del cuello.

Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, donde se evaluaron seis guías de atención al cáncer de cabeza y cuello, en cuanto a su calidad metodológica y la preservación de la glándula submandibular en la disección del cuello. Se utilizó el instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation y se conformó un equipo compuesto por cuatro evaluadores que dieron su consentimiento y fueron capacitados en su uso.

Para el análisis de la información se empleó el Statistical Package for Social Sciences versión 21 y se calculó la puntuación de calidad para cada dominio y el coeficiente de correlación intraclase.

Los resultados mostraron que la mayor puntuación de calidad correspondió a los dominios 1, 4 y 6. La guía con mayor puntuación de calidad fue la de la Sociedad Europea de Oncología Médica, con una media de 94,3 %, mientras que la de la Sociedad China de Oncología Clínica obtuvo el menor valor para un 71,5 %.

Tres guías obtuvieron la máxima puntuación de calidad (7) en la evaluación global. La mayor fuerza de concordancia entre los evaluadores correspondió a la guía de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (1) y la menor a la del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (0,93).

Los autores concluyeron que las guías de práctica clínica del cáncer de cabeza y cuello evaluadas presentaron una alta calidad metodológica y la preservación de la glándula submandibular en la disección del cuello no fue abordada en ninguna.

Vea el artículo completo en:

Coca-Granado R, Morales-Navarro D, Jiménez-Rodríguez Y. Evaluación de guías prácticas y preservación de la glándula submandibular en la disección del cuello. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2023 [citado 7 Ago 2023]; 60 (3).

Informe anual del Director de la OPS destaca lecciones aprendidas en la pandemia

Washington, DC, 25 de septiembre de 2023 (OPS)- En la apertura del 60.º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Director Jarbas Barbosa presentó el informe anual de la gestión de la organización, que resume la cooperación técnica prestada a los países miembros, destacando las lecciones aprendidas de la pandemia de COVID-19 y sus impactos en el presente y futuro de la región de las Américas.

“Ahora que es evidente que la atención mundial se ha desplazado a la fase posterior a la pandemia, en la OPS debemos hacer una transición similar para salvaguardar nuestros éxitos y mantener la prominencia de la salud en la agenda del desarrollo”, afirmó el doctor Barbosa durante la presentación del informe, que analiza la labor de la OPS entre julio del 2022 y junio del 2023.

El documento, cuyo tema es “Hacia una recuperación pospandémica sostenible para la Región de las Américas”, destaca el apoyo de la OPS a los esfuerzos de los países para aumentar la vacunación contra la COVID-19 y reducir las brechas de inmunización con un enfoque integral. Se estima que más de 2.130 millones de dosis han sido administradas en las Américas, y el 70,7% de los habitantes de la región ha completado el esquema de vacunación.

El reporte resalta iniciativas prioritarias de la OPS durante el periodo abarcado, como la salud mental en la región, el fortalecimiento de los recursos humanos para la salud, la prevención de enfermedades no transmisibles y lucha contra los factores de riesgo en la población adolescente, el fortalecimiento de la vigilancia genómica regional, entre otros.

El Director de la OPS hizo hincapié en que la pandemia puso en manifiesto las constantes desigualdades en nuestra región.

“Debemos defender con claridad y firmeza la inversión sostenida en la salud. De esta forma nos aseguraremos de que la fuerza impulsora de la pandemia se utilice con el máximo efecto, para proteger a la población de la Región de futuras enfermedades y sufrimientos”, indicó el doctor Barbosa.

“Estoy convencido de que, al aprender sus enseñanzas, captar innovaciones y transmitirlas de manera eficaz e interesante, como espero que hayamos logrado hacer con este informe, tenemos la oportunidad de situar a la región en una trayectoria acelerada hacia la salud para todos y ofrecer una recuperación postpandemia verdaderamente sostenible”, enfatizó.

La teoría de la conciencia, tachada de «pseudociencia», desata un gran revuelo

Una carta firmada por 124 académicos y publicada en Internet la semana pasada ha causado un gran revuelo en la comunidad de investigadores de la conciencia. En ella se argumenta que una destacada teoría que describe lo que hace consciente a alguien o a algo -denominada teoría de la información integrada (TII)- debería calificarse de pseudociencia. Desde su publicación el 15 de septiembre en el repositorio de preimpresos PsyArXiv, la carta ha provocado que algunos investigadores discutan sobre la etiqueta y a otros les preocupe que aumente la polarización en un campo que ya ha lidiado con problemas de credibilidad en el pasado.

«Creo que es incendiario describir la TII como pseudociencia», afirma el neurocientífico Anil Seth, director del Centro para la Ciencia de la Conciencia de la Universidad de Sussex, cerca de Brighton (Reino Unido), y añade que no está de acuerdo con la etiqueta. «La TII es una teoría, por supuesto, y, por tanto, puede ser empíricamente errónea», afirma Christof Koch, investigador meritorio del Allen Institute for Brain Science de Seattle (Washington) y defensor de la teoría. Pero afirma que deja muy claros sus supuestos: por ejemplo, que la conciencia tiene una base física y puede medirse matemáticamente.

Hay docenas de teorías que intentan comprender la conciencia -todo lo que experimenta un ser humano o no humano, incluido lo que siente, ve y oye-, así como sus fundamentos neuronales subyacentes. La TII se ha descrito a menudo como una de las teorías centrales, junto con otras como la teoría del espacio de trabajo neuronal global (GNW), la teoría del pensamiento de orden superior y la teoría del procesamiento recurrente. Propone que la conciencia surge del modo en que se procesa la información dentro de un «sistema» (por ejemplo, redes de neuronas o circuitos informáticos), y que los sistemas más interconectados, o integrados, tienen mayores niveles de conciencia.

Un malestar creciente

Hakwan Lau, neurocientífico del Riken Center for Brain Science de Wako (Japón) y uno de los autores de la carta, afirma que algunos investigadores del campo de la conciencia se sienten incómodos ante lo que perciben como una discrepancia entre el mérito científico de la TII y la considerable atención que recibe en los medios de comunicación populares por la forma en que la promueven sus defensores. «¿Se ha convertido la TII en una teoría puntera debido primero a la aceptación académica, o se debe al ruido popular que en cierto modo obligó a los académicos a darle reconocimiento?», se pregunta Lau.

Lea la noticia completa en Nature.

Curso virtual de autoaprendizaje sobre Políticas de Alcohol y Salud Pública

Las sustancias psicoactivas, su consumo y los problemas que provocan, han estado invariablemente presentes en la sociedad humana desde los primeros registros de la historia.

En este curso virtual sobre políticas relativas al consumo de alcohol, se examinan los últimos avances en los campos de la epidemiología y la ciencia de la adicción.

El curso permite analizar la epidemiología del consumo de sustancias psicoactivas (específicamente en este curso se aborda el alcohol) y de las enfermedades de trastornos relacionados con las mismas; el papel de las sustancias psicoactivas en la salud y la enfermedad, la función de los diversos actores en la creación, ejecución, y evaluación de políticas públicas y la efectividad de diferentes estrategias e intervenciones.

ESTRUCTURA DEL CURSO

Módulo 1: Alcohol y sociedad
Módulo 2: Epidemiología del consumo de alcohol
Módulo 3: El consumo de alcohol y sus efectos en la salud
Módulo 4: La industria de las bebidas alcohólicas
Módulo 5: El ámbito de las políticas
Módulo 6: Introducción a la eficacia de las políticas
Módulo 7: Normas relativas a la disponibilidad física de las bebidas alcohólicas
Módulo 8: El cambio del contexto de la ingesta de alcohol
Módulo 9: Medidas para combatir la conducción de vehículos bajo los efectos del alcohol
Módulo 10: Restricciones a la comercialización de bebidas alcohólicas
Módulo 11: Estrategias educativas y persuasivas
Módulo 12: Servicios de tratamiento e intervención temprana
Módulo 13: La estrategia mundial sobre el alcohol y el plan regional de acción
Módulo 14: Resumen y conclusiones

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

  • Brindar una visión general de la evolución histórica del papel que ha desempeñado el alcohol en la sociedad desde la perspectiva de la salud pública.
  • Comprender las implicaciones de la disponibilidad comercial del alcohol en la sociedad.
  • Comprender la necesidad de abordar los problemas vinculados al alcohol desde un enfoque relacionado con la salud pública.
  • Describir la epidemiología del consumo de alcohol en el mundo y en la región de las Américas.
  • Describir cómo los “patrones” de consumo de alcohol afectan los índices de problemas relacionados con el alcohol.
  • Describir los daños agudos y crónicos causados por la ingesta de alcohol en la salud y la vida social, entre ellos, daños a otras personas.
  • Describir el alcohol en tanto factor de riesgo y su repercusión en la carga de morbilidad.
  • Definir las políticas sobre el alcohol e indicar quiénes son responsables de su elaboración.
  • Describir el ámbito de las políticas sobre el alcohol.
  • Dar una visión general sobre la evaluación de distintas políticas relacionadas con el consumo de alcohol.
  • Describir tanto las políticas adaptadas con el fin de restringir la disponibilidad de las bebidas alcohólicas, como su efectividad.
  • Describir las políticas que surten efecto en el contexto de la ingesta alcohólica.
  • Describir las medidas diseñadas con el fin de combatir el manejo de vehículos en estado de ebriedad y analizar su relativa efectividad.
  • Comprender las políticas que tienen como propósito controlar las estrategias de comercialización y patrocinio de las bebidas alcohólicas.
  • Definir las políticas diseñadas con el fin de educar y persuadir a los consumidores para que modifiquen sus hábitos y describir la eficacia de tales políticas.
  • Comprender la eficacia y los costos de una amplia gama de servicios de tratamiento e intervenciones tempranas.
  • Describir el Plan regional de acción sobre el alcohol.
  • Resumir las políticas más eficaces para reducir daños relacionados con el alcohol.
  • Resumir las políticas que se pueden adoptar para enfrentar el consumo no registrado.

CARGA HORARIA Y DEDICACIÓN

El curso se encuentra abierto y disponible en el CVSP. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. El tiempo estimado para la realización de todos los módulos y la evaluación final es de 15 horas.

Los interesados deben realizar el registro en el CVSP si aún no lo han hecho.

Acceda al curso desde aquí.

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