Archivos Anuales 2023

Potencialidades de la microscopía en la investigación del SARS-CoV-2: aislamiento, fisiopatogénesis y dianas terapéuticas

La Red Regional de Vigilancia Genómica rastrea variantes del virus SARS-CoV- 2 en toda América Latina y el Caribe, informa la OPS - OPS/OMS | Organización Panamericana de la SaludLa identificación del amplio tropismo del SARS-CoV-2 puede ser crítico para la patogénesis viral, por lo que es relevante conocer los mecanismos de infección e identificar nuevas dianas terapéuticas. Esta investigación consta de 2 bloques experimentales: aislamiento y caracterización del virus SARS-CoV-2 y patogénesis, tropismo, dianas moleculares y terapéuticas.

Se realizaron los siguientes procederes a) de la cavidad nasofaríngea de pacientes positivos al COVID-19, se obtuvo muestras clínicas que se inocularon en las células Vero E6 y se analizaron mediante microscopía electrónica de barrido a las 72 h postinfección; b) se obtuvo muestras de órganos viscerales de fallecidos por COVID-19: pulmón, hígado, riñón y cerebro. Los criocortes o cortes ultrafinos se evaluaron mediante la tinción de tricrómica de masson, microscopía electrónica y la microscopia confocal.

Se obtuvieron los siguientes resultados principales: a) se identificó un extenso daño en las células Vero E6 infectadas, en las cuales se pudieron observar partículas de virus y viriones extracelulares, evidenciando un efecto citopático; b) se identificaron procesos fisiopatológicos: por tinción de tricrómica de Masson, se identificó un predominio de las etapas más avanzadas del daño alveolar difuso, al microscopio electrónico en pulmón, se evidenció la pérdida abundante de las células epiteliales alveolares. A través de microscopia confocal, se detectó la presencia de la nucleocápside del SARS-CoV-2 colocalizada con las moléculas claves tales como: fibronectina, vimentina, PPARγ conjuntamente con el inflamasoma NLRP3 en tejidos corticales cerebrales. Como conclusiones, en esta investigación: a) se realizó por primera vez el aislamiento del virus SARS-CoV-2 en Cuba en exudados nasofaríngeos de pacientes con COVID-19 en la línea celular Vero E6. b) Se identificó por primera vez; novedosos procesos celulares y fisiopatológicos involucrados en la infección del virus SARS-CoV-2 y potenciales dianas terapéuticas que revelan fármacos prometedores para combatir la COVID-19 y sus secuelas.

Vea el artículo completo en:

Falcón-Cama V, Pentón-Rol G, Montero-González T, Acosta-Rivero N, Guillén-Nieto G, Acosta-Medina E, Cremata-García D, Matos-Terrero M, Fernández-Ortega C, Oramas-Díaz L, Mondeja-Rodríguez B, Blanco-Aguila O, Suárez-Batista A, Noa-Romero E, Valdés-Veliz R, Díaz-García A, González-Alfaro Y. Potencialidades de la microscopía en la investigación del SARS-CoV-2: aislamiento, fisiopatogénesis y dianas terapéuticas. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2023 [citado 21 Sep 2023]; 13 (3).

Afección pulpar en piezas deciduas en pacientes pediátricos menores de diez años

La odontología actual prioriza las medidas preventivas como un modo eficaz de disminuir las principales enfermedades que afectan la cavidad bucal. Cualquier alteración del complejo dentino-pulpar, si no es tratada, puede actuar como irritante y desencadenar un proceso inflamatorio pulpar.

Este trabajo tuvo como propósito determinar las principales causas y tratamiento en afecciones de pulpa dentaria en pacientes menores de diez años.

Se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal. El universo estuvo constituido por 30 pacientes pediátricos, trabajándose con la totalidad de ellos. Para la obtención de la información se emplearon las historias clínicas individuales no digitalizadas. Se empleó estadística descriptiva para el análisis de los datos, mediante el cálculo de las frecuencias absolutas y relativas porcentual. Se respetaron las normas éticas expuestas en la II Declaración de Helsinki.

Los resultados mostraron que el 60 % de las mismas fueron causadas por caries dentales, seguido por las causas iatrogénicas médicas (27 %) y los traumas con el 13 % del total de la muestra. Respecto al tratamiento realizado antes la afección pulpar, se observó que en el 42 % de los pacientes fue realizada la exodoncia, seguido de la pulpotomía (32 %) y la pulpectomía (26 %) respectivamente.

Se concluye que la principal causa de afecciones en la pulpa dentaria son las caries y el principal tratamiento utilizado en estos casos es la exodoncia; por lo que se hace necesario fortalecer las medidas preventivas para concientizar sobre el cuidado de los dientes y la higiene bucal.

Vea el artículo completo en:

Moreno-García S, Armijos-Moreta J, Gavilánez-Villamarín S. Afección pulpar en piezas deciduas en pacientes pediátricos menores de diez años. Universidad Médica Pinareña [revista en Internet]. 2023 [citado 19 Sep 2023]; 19.

 

Prevención del deterioro cognitivo y las demencias: un enfoque del curso de vida

Las demencias y su causa más frecuente, la enfermedad de Alzheimer (EA) constituyen el mayor reto para la salud y los cuidados de las personas mayores en el siglo XXI. En el mundo se estiman que viven 50 millones de personas con demencia, constituyendo la primera causa de discapacidad en adultos mayores y la que contribuye a una mayor dependencia, necesidades de cuidado, sobrecarga económica y estrés psicológico en el cuidador.

La existencia de factores de riesgo potencialmente modificables significa que la prevención de la demencia es posible mediante una estrategia de salud pública, con intervenciones clave que retrasen o desaceleren el deterioro cognitivo y la demencia.

En mayo del 2017, la 70.ª Asamblea Mundial de la Salud respaldó el “Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025” en el que se insta a los estados miembros a poner en marcha, en cuanto sea posible, respuestas nacionales ambiciosas para afrontar este desafío. La reducción del riesgo de demencia es una de las siete áreas de acción del plan.

El objetivo de esta revisión fue identificar las evidencias disponibles sobre la prevalencia de los factores de riesgo de demencia y la importancia de su reducción para retrasar o prevenir la aparición de la demencia.

Se realizó una revisión de la literatura sobre el tema publicada entre el 1.º de enero de 2010 y el 30 de julio de 2020. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, LILACS, SciELO y Cochrane CENTRAL.

Vea el artículo completo en:

Llibre Rodríguez J. Prevención del deterioro cognitivo y las demencias: un enfoque del curso de vida. Revista Cubana de Salud Pública [Internet]. 2022; 48. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2714

Día Mundial del Alzhéimer 2023: Nunca es demasiado pronto, nunca es demasiado tarde

Cada septiembre, personas de todos los rincones del mundo se unen para concienciar y desafiar el estigma que persiste en torno a la enfermedad de Alzheimer y todos los tipos de demencia.

El Día Mundial del Alzhéimer celebra el 21 de septiembre de cada año, como parte de las actividades por el Mes Mundial del Alzhéimer. Para la Federación Internacional de Alzheimer (ADI, por sus siglas en inglés), la fecha suele coincidir con el lanzamiento del Informe Mundial sobre el Alzheimer que, en 2023, redactado en estilo periodístico con estudios de casos clave, se centrará en la reducción del riesgo de demencia.

El informe examinará los factores que impulsan la reducción del riesgo, incluida la reducción del riesgo a lo largo de toda la vida y los pasos que los individuos pueden dar para reducir su riesgo, así como el papel del gobierno a la hora de proporcionar cambios sistémicos basados en la población para promover la reducción del riesgo y la importancia de la investigación sobre la demencia.

El tema de la campaña para este año, «Nunca es demasiado pronto, nunca es demasiado tarde», pretende subrayar el papel fundamental que desempeña la identificación de los factores de riesgo y la adopción de medidas proactivas de reducción del riesgo para retrasar, e incluso prevenir, la aparición de la demencia. Esto incluye estrategias continuas de reducción de riesgos para las personas que ya han recibido un diagnóstico.

Dado que el número de personas con demencia casi se triplicará de aquí a 2050, nunca ha sido tan importante reconocer los factores de riesgo asociados a la demencia y tomar medidas proactivas para reducirlos. Por ello, el lema de este año se centra en los principales factores de riesgo y en su reducción, con el fin de subrayar su papel crucial en el retraso y la posible prevención de la aparición de la demencia. Esto también incluye la reducción del riesgo para aquellos que ya han sido diagnosticados.

En Cuba se estiman en 170 mil las personas con demencia (1.2 % de la población cubana), con una proyección de incremento a 260 mil en el 2030 y 520 mil en el 2050. La demencia es la primera causa de discapacidad en personas mayores y la mayor contribuyente de dependencia, necesidad de cuidado, sobrecarga económica y estrés psicológico en el cuidador.

Lecturas recomendadas:

– Sitio web cubano sobre Alzhéimer
– OMS. Demencia
– Prevalencia y factores de riesgo del síndrome demencial en personas mayores
– Factográfico de salud: Enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. Estadísticas Mundiales
alzhéimer, escritura correcta

Una lista breve de indicadores de alta prioridad relativos a la capacidad de respuesta del sistema de salud frente al envejecimiento: un estudio de consenso con el uso de eDelphi

El objetivo de este artículo es proporcionar una lista breve y consensuada de indicadores eficaces para medir la capacidad de respuesta del sistema de salud al atender las necesidades de las personas mayores que sean pertinentes para fundamentar las políticas públicas.

Se realizó un estudio con el uso de eDelphi (el software para el método de Delfos), sin interacción directa entre las personas encuestadas. Se enviaron encuestas virtuales a 141 participantes con experiencia en el análisis y el seguimiento de indicadores de salud, la gestión de sistemas de salud y la atención de salud de las personas mayores. Se utilizó una lista de referencia de 24 indicadores publicada con anterioridad.

Los criterios para seleccionar los indicadores de alta prioridad fueron: utilidad como elemento de medición de la capacidad de respuesta de los sistemas de salud y utilidad para fundamentar las políticas. El consenso se definió como lo siguiente: un acuerdo ≥70% entre los participantes de que el indicador era de prioridad muy alta o alta; que ≥50% de los encuestados consideraran que tenía un mayor peso relativo que otros indicadores; y que estuviera entre los diez primeros lugares de la lista. En la primera ronda del proceso intervinieron 38 participantes con distintas competencias profesionales.

Después de dos rondas, se llegó a un consenso respecto a siete indicadores. Cinco indicadores estaban relacionados con resultados a largo plazo (mortalidad, discapacidad o esperanza de vida sana), uno con el seguimiento de evaluaciones funcionales y uno con los niveles de pobreza. Los profesionales de los sistemas de salud deberían tener en cuenta estos indicadores prioritarios integrales al adoptar medidas tendientes a proporcionar un mejor sistema de salud para las personas mayores.

Vea el artículo completo en:

Gonzalez-Bautista E; Morsch P; Gonzalez C; Vega E. A short list of high-priority indicators of health system responsiveness for aging: an eDelphi consensus study. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e103. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.103.

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