Archivos Anuales 2023

Nuevos hallazgos publicados en JAMA indican que estamos cada vez más cerca de desentrañar en qué consiste la COVID-19 persistente y podrían ayudar a perfeccionar la forma de definirla y diagnosticarla.

El estudio, publicado en mayo, identificó los 37 síntomas más comunes de COVID-19 persistente, un paso importante hacia una mejor comprensión y tratamiento de la enfermedad, que afecta aproximadamente a 65 millones de personas en todo el mundo.

Aunque el estudio proporciona una forma de identificar sistemáticamente la afección, los autores dejaron claro que se trata de algo importante, pero que solo es un primer paso. Poner nombre a los síntomas es muy diferente a entender qué los causa y entenderlos es fundamental para desarrollar tratamientos eficaces, explicó a Medscape el Dr. Bruce Levy, neumólogo y coautor del estudio, jefe interino de medicina en el Brigham and Women’s Hospital de Boston y profesor de medicina en la Harvard Medical School, ambas en Estados Unidos.

Los investigadores se basaron en los síntomas autoinformados por los 9 764 participantes, todos ellos adultos, que forman parte de la iniciativa en curso Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER), un estudio longitudinal dirigido por National Institutes of Health (NIH) de Estados Unidos. Algunos pacientes padecían COVID-19 desde hacía tiempo cuando se inscribieron en el estudio, otros la presentaron después y muchos nunca la habían padecido o lo desconocían.

Asimismo, señaló que la definición de COVID-19 persistente debe afinarse aún más mediante la investigación en curso, que incluye evaluaciones objetivas de los hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio, diagnóstico por imagen y biomarcadores.

Un hallazgo notable del estudio publicado en JAMA consiste en que determinados síntomas tienden a aparecer agrupados. Los bioestadísticos y analistas que procesaron los datos identificaron cuatro subgrupos de síntomas muy comunes que aparecían juntos en más de 80% de los pacientes con COVID-19 persistente, a saber:

• Pérdida o cambios en el olfato y el gusto.
• Malestar y fatiga después de un esfuerzo.
• Niebla cerebral, malestar y fatiga después del ejercicio.
• Fatiga, malestar después del ejercicio, mareos, niebla cerebral, problemas digestivos y palpitaciones.

Muchos síntomas también están asociados a afecciones subyacentes no relacionadas con la COVID-19 persistente, lo que hace que un diagnóstico preciso sea todo un reto.

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales preocupaciones en materia de salud pública. Entre ellas, la hipertensión arterial se destaca como una de las causas más importantes de discapacidad y alto costo para la sociedad.

Ente las complicaciones asociadas a esta enfermedad, las crisis hipertensivas se presentan con frecuencia en pacientes con mala adherencia al tratamiento o en aquellos que experimentan un diagnóstico reciente de hipertensión. Estas crisis se caracterizan por una elevación significativa de la presión arterial, con valores superiores a 180 mmHg para la presión sistólica y 120 mmHg para la presión diastólica.

Es importante distinguir entre dos tipos de crisis hipertensivas: la urgencia hipertensiva, que no causa daño a los órganos blancos, y la emergencia hipertensiva, que sí provoca daño en estos órganos. La emergencia hipertensiva se asocia a un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad en la población hipertensa. algunos ejemplos de órganos blancos afectados en una emergencia hipertensiva incluyen la encefalopatía hipertensiva, el accidente cerebrovascular, el síndrome coronario agudo, el edema agudo de pulmón y el aneurisma disecante aórtico.

Para un adecuado diagnóstico, es fundamental realizar una historia clínica detallada, investigar antecedentes familiares y personales patológicos, así como realizar estudios de laboratorio e imágenes. Esto permitirá identificar el tipo de crisis hipertensiva y establecer el mejor tratamiento o fármacos para cada paciente.

Vea el artículo completo en:

Maridueña, M. D., Quinteros, J. A. S., Daniela, Q. S. M., Lopez, C. A. A., Daniel, P. R. O., Valencia, B. S. S., Toasa, A. G. N., & Reyna, G. M. D. (2023). Revisión bibliográfica: tratamiento de las urgencias hipertensivas. Brazilian Journal of Health Review, 6(1), 1928–1942. https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-152

La presente investigación tuvo como objetivo comparar la biometría ocular entre adultos jóvenes chinos y cubanos pertenecientes al sector salud.

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 30 chinos y 30 cubanos, residentes de las diferentes especialidades médicas, que acudieron al Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” entre septiembre de 2016 y septiembre de 2017. Las variables estudiadas fueron: longitud axial, profundidad de cámara anterior, y diámetro corneal horizontal. Se realizó biometría de no contacto con IOLMaster 500 (Carl Zeiss) en ambos ojos.

La edad media fue 24,9 años y 25,9 años en cubanos y chinos respetivamente. Los resultados biométricos promedio de ambos ojos para cubanos/chinos fueron: longitud axial 24,10 mm/24,60 mm; amplitud de cámara anterior 3,56 mm/3,46 mm; y diámetro corneal horizontal 11,80 mm/11,60 mm, sin diferencias estadísticamente significativas. El 60 % de los ojos chinos fueron largos, mientras que en los cubanos fue el 45 %. Se reportaron dos ojos chinos con cámara anterior estrecha y el diámetro corneal horizontal fue normal en el 100 %.

Los chinos exhibieron ojos de mayor longitud axial, menor amplitud de cámara anterior y menor diámetro corneal horizontal que los cubanos, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas.

Vea el artículo completo en:

Cárdenas-Chacón D, Fu Q, Padilla-González C, Domínguez-Randulfe M, Suárez-Cuza I. Comparación de biometría ocular entre adultos jóvenes chinos y cubanos. Revista Cubana de Oftalmología [revista en Internet]. 2022 [citado 2023 Sep 9]; 35(2).