Archivos Anuales 2023

Las mujeres y hombres con prediabetes, diabetes no diagnosticada y, sobre todo, diabetes diagnosticada, presentaban más riesgo de una nueva enfermedad cardiovascular, mientras que los que tenían una hemoglobina glucosilada (HbA1c) baja a normal tenían menos riesgo de padecerla en un amplio estudio observacional de 12 años de datos del UK Biobank.

Los resultados ponen de manifiesto «la necesidad de estrategias para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», instaron Christopher T. Rentsch, maestro en salud pública, Ph. D., y sus colaboradores en su estudio, publicado el 11 de agosto en The Lancet Regional Health Europe^.

Los hallazgos indican «que el exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular tanto en hombres como en mujeres se debía en gran medida a factores modificables y podía mejorarse, prestando atención a las estrategias de reducción de peso y a un mayor uso de antihipertensivos y estatinas».

«Abordar estos factores de riesgo podría reducir las disparidades entre sexos en los riesgos de enfermedad cardiovascular relacionados con la glucemia», según los investigadores.

Tras tener en cuenta la edad, la tasa absoluta de episodios de enfermedad cardiovascular fue mayor en los hombres que en las mujeres (16,9 frente a 9,1 eventos por 1.000 años-persona); sin embargo, el riesgo relativo fue mayor en las mujeres que en los hombres.

En comparación con los hombres, las mujeres tenían más probabilidades de padecer obesidad (63% frente a 53 %) y era menos probable que utilizaran tratamientos farmacológicos antihipertensivos (64% frente a 69%) o una estatina (71% frente a 75 %).

«Este es el mayor estudio realizado hasta la fecha para investigar las diferencias de sexo en el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», afirmaron los investigadores.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

El objetivo de este trabajo fue describir la epidemiología del trauma craneoencefálico (TCE) en niños menores de 15 años.  Se realizó un estudio de registro hospitalario realizado en Urgencias Pediatría (UP) del Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” durante seis años.

La tendencia del TCE se revisó por gravedad, edad, género, fecha en que se generó, tiempo de estancia dentro de UP y letalidad hospitalaria. El muestreo fue por inclusión consecutiva de niños con TCE clasificados por escala de coma de Glasgow (ECG).

Se otorgaron 190,765 atenciones en UP, 3,810 (2 %) presentaron TCE: 63 % niños y 37% niñas (p = 0.01). La mayor frecuencia ocurrió en 2009 y la más baja en 2011 y fue en aumento en los años siguientes. Se presentaron menos casos de TCE leve y moderado en días de asueto que en días escolares; OR 0.84 (IC 95 % 0.72-0.99).

Los autores concluyen que el TCE fue más frecuente en niños que en niñas y, en contraparte a lo esperado, mayor durante los días escolares que en los festivos.

Vea el artículo completo en:

Avilés-Martínez KI, Cruz-López PJM, García-Armenta B, et al. Perspectiva del trauma craneoencefálico en urgencias de pediatría. Rev Mex Pediatr. 2015;82(4):129-134.

Adherirse al tratamiento es fundamental para el éxito de las terapias en pacientes con enfermedades crónicas. Pese a ello, las personas diagnosticadas con diabetes e hipertensión arterial pueden encontrar barreras para adherirse a las recomendaciones médicas.

Este estudio tuvo como objetivo construir y determinar las evidencias de validez y confiabilidad de una escala de adherencia al tratamiento, dirigida a pacientes con diabetes e hipertensión arterial.

La investigación se realizó en una muestra de 444 pacientes entre 40 a 64 años, con diagnóstico de diabetes e hipertensión arterial. Se analizaron las evidencias de validez de contenido mediante expertos; finalmente, se exploró la estructura interna con análisis factorial exploratorio y la confiabilidad mediante el coeficiente alfa ordinal.

El instrumento presentó evidencias de validez de contenido, V de Aiken= 1 (0,83-1). El análisis factorial identificó 6 factores, que concuerdan con la teoría: (F1) información percibida, (F2) estrategia de apoyo familiar, (F3) motivación para el ejercicio físico y dieta, (F4) estrategia de autorregulación para el tratamiento, (F5) estrategia para el cuidado de salud, y (F6) motivación para el tratamiento farmacológico. La confiabilidad de las dimensiones fue superior a 0,70.

Los autores concluyen que la escala de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes e hipertensión arterial muestra evidencias de validez y confiabilidad adecuadas.

Vea el artículo completo en:

Santa-Cruz-Espinoza H, Araujo-Robles E. Escala de adherencia al tratamiento para pacientes con diabetes e hipertensión arterial. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 21 Ago 2023]; 52 (3).

Durante el puerperio existen causas de complicaciones maternas que comprometen la vida de la mujer, etapa que requiere un monitoreo continuo y un accionar exitoso de los profesionales de la salud. Es de importancia en el mundo y en Cuba el seguimiento del comportamiento de las causas de muertes maternas y la morbilidad de maternas en estado crítico, para la aplicación de estrategias organizativas, de control y de acción en mejora de este indicador.

En este trabajo se caracteriza el comportamiento de la morbilidad materna durante el puerperio.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, sobre la morbilidad de puérperas en el Hospital Provincial de Cienfuegos, durante el año 2020. Se trabajó con el universo de 3563 nacimientos ocurridos. Se elaboró un formulario para la recogida de datos. Las variables analizadas fueron: edad materna, tipo de parto, peso al nacimiento, edad gestacional, estado del recién nacido al nacimiento y morbilidad materna grave y no grave.

Predominaron las mujeres entre 20 y 34 años de edad (76 %); el 57,9 % tuvo parto eutócico. Las puérperas con morbilidad materna por sepsis grave fueron 79 mujeres (2,2 %) y con morbilidad no grave 397 mujeres (11,1 %).

En las conclusiones se destaca que la sepsis grave, preeclampsia-eclampsia y hemorragia posparto son las entidades que mayormente se observaron en la morbilidad materna grave; las que presentaron morbilidad no grave tuvieron recién nacidos bajo peso y anemia posparto.

Vea el artículo completo en:

Díaz-Hurtado D, Mora-Pérez Y, Nuñez-Almoguea L, Basso-Mora Y. Comportamiento de la morbilidad materna durante el puerperio. Cienfuegos, 2020. Medisur [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Ago 21]; 21(4).

La frecuencia de las fracturas de pelvis es baja, pero la mortalidad asociada es extremadamente alta. Su tratamiento representa un gran desafío para los profesionales de la salud, tanto en el ámbito clínico como quirúrgico.

En este artículo se presenta el caso de una paciente con fractura inestable de pelvis. Se trata de una mujer de 38 años, con antecedente de trauma agudo en región pélvica por caída de altura. Al realizar examen físico se evidencia deformidad pélvica, con ascenso de hemipelvis derecha y discrepancia de longitud de miembros inferiores, con acortamiento de 8 cm de miembro derecho y dolor sacroilíaco a la apertura pélvica. El estudio radiográfico convencional revela signos de asimetría pélvica, elevación de hemipelvis derecha y fracturas de ambas ramas ilioisquiopubianas.

Se diagnostica fractura inestable de pelvis tipo C1, clasificación de Marvin Tile. En correspondencia, se planifica tratamiento en dos fases: primero, tracción esquelética de la extremidad por tres semanas y luego, fijación sacroilíaca anterior con placas de reconstrucción, mediante abordaje extraperitoneal sin aporte de autoinjerto. Los procederes se realizan sin complicaciones, dando de alta a la paciente a los siete días de operada, con seguimiento en consulta externa por seis meses. Transcurrido ese periodo de tiempo se da alta médica, con buena evolución funcional (15 puntos según criterios de Matta).

Vea el artículo completo en:

Hernández-Rojas Y, Díaz-Carrillo H. Fijación interna diferida en fractura inestable de pelvis ósea. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2023 [citado 21 Ago 2023]; 48.