Archivos Anuales 2023

La Encuesta Nacional de Fecundidad ENF-2022 realizada por la Oficina Nacional de Estadística e Información (ONEI), de la República de Cuba, tiene como propósito ofrecer evidencia científica e insumos explicativos que actualicen la información sobre la toma de decisiones reproductivas de los hombres y las mujeres en Cuba (abarca adolescentes), que sean útiles para el diseño de las políticas públicas que promuevan y movilicen las reservas de los nacimientos para lograr el cumplimiento de las expectativas reproductivas de la población, además de que incidan en la reducción de los niveles de la fecundidad adolescente.

Según el informe, el 70.8 % de las mujeres cubanas de 15-54 años y el 49.3 % de los hombres del mismo grupo etario han tenido hijos.

El promedio es de solo 1.14 hijos por mujer y 0.79 hijos por hombre. Este valor se incrementa a 1.62 y 1.61 hijos respectivamente, cuando se considera solo a quienes han tenido hijos. En ambos casos se corresponden con niveles de fecundidad notablemente bajos.

Un análisis de la evolución de la fecundidad, medido a través de la Tasa Global de Fecundidad (TGF), específicamente del número de hijos por mujer, evidencia que desde el año 1977 no ha vuelto a alcanzarse el nivel de reemplazo, es decir más de 2 hijos por mujer. Con ello, hace más de 40 años que las mujeres cubanas en promedio dejan menos de una hija al concluir su etapa reproductiva.

El valor de la TGF del año 2011 (1.77), aunque por debajo del nivel de reemplazo, marca la tasa más elevada de los últimos 12 años, mostrando además una tendencia decreciente. Resulta muy poco probable que bajo las actuales circunstancias se eleve la fecundidad. Una población sin reemplazo decrece, lo que intensifica el proceso de envejecimiento.

Las mujeres, con mayor frecuencia que los hombres, se convierten en madres en los años de la adolescencia y de la primera juventud. La mayoría de las mujeres (86.9 %), al igual que de los hombres (75.6 %), llegan a los 54 años habiendo experimentado la maternidad/paternidad.

No obstante, se aprecian proporciones notables de nuliparidad (mujeres y hombres que alcanzan el final del período reproductivo sin haber tenido hijos) con un amplio diferencial por sexo, en las mujeres es de 13.1 por ciento y en los hombres de 24.4 %. Estas proporciones en la Encuesta Nacional de Fecundidad del año 2009 fueron del 9.0 % y 18.0 % para mujeres y hombres respectivamente, lo que sugiere cierta tendencia al crecimiento de esta característica en la población cubana.

La cantidad de hijos, así como el promedio de hijos que tiene cada grupo, es resultado esencialmente del truncamiento del proceso reproductivo por parte de la mayoría una vez que tienen como máximo un segundo hijo y con alta frecuencia posterior al primer hijo.

Con relación al embarazo en la adolescencia, la encuesta mostró que el 20.0 % de las mujeres quedó embarazada al menos una vez antes de los 18 años, y el 15.6 % entre 15 y 19 años han estado embarazadas, así como que el 84.0 % de las adolescentes quedó embarazada por descuido, y el 48.0 % por mal uso de los anticonceptivos.

Asimismo, se determinó que la edad promedio al primer embarazo es dos años inferior a la edad del primer hijo, lo cual sugiere que muchos primeros embarazos fueron interrumpidos antes de la procreación.

El informe muestra que Cuba presenta un contexto socio-demográfico actual y perspectivo marcado por un decrecimiento poblacional sostenido desde 2017, y de manera natural en el 2020.

Los índices de fecundidad femenina por debajo del nivel de reemplazo, las bajas tasas de mortalidad infantil, la elevada esperanza de vida y los saldos negativos de la migración externa son características que describen la realidad del país.

La combinación de estos factores ha incidido no solo en el tamaño y el ritmo de crecimiento de la población, sino también, en su estructura por edades, dando lugar a un marcado proceso de envejecimiento. Estudios previos en el país han denotado, sin embargo, que ha sido el bajo nivel sostenido de la fecundidad en Cuba la condición que más ha incidido en el acelerado envejecimiento y en el decrecimiento de su población.

Fuente: Oficina Nacional de Estadística e Información (ONEI), República de Cuba

El cepillado y el uso de hilo dental combinados con citas periódicas con el dentista ayudan a los adultos mayores a evitar la pérdida de dientes y el dolor. Si el adulto mayor puede cepillarse, pero necesita ayuda o dirección, es necesario que quien lo cuida estimule el cuidado personal. A esa edad es común tener problemas de memoria o de juicio, y es posible que necesite recordatorios.

Por ejemplo, deje el cepillo de dientes y la pasta de dientes en el lavamanos. O bien, aplíquele pasta de dientes al cepillo y entrégueselo, o cepíllese los dientes al mismo tiempo. Fomente el cepillado minucioso: cepillarse y usar la seda dental de manera minuciosa es fundamental para eliminar la placa dental, una capa pegajosa de bacterias. La acumulación de placa puede causar caries, enfermedad de las encías y mal aliento.

Puede guiar el cepillo de dientes: ayude en el cepillado al colocar la mano muy suavemente sobre la mano de la persona y así guiar el cepillo de dientes.

Si el adulto no puede cepillarse los dientes, la persona que lo cuida tendrá que hacerlo por él.

Este es un tema de suma importancia porque las estadísticas dicen que:

• Aproximadamente el 96 por ciento de adultos de 65 años o más ha tenido una caries.
• 1 de cada 5 adultos de 65 años o más tiene caries sin tratar.
• Aproximadamente 3 de cada 5 adultos de 65 años o más tienen enfermedades de las encías.
• Los cánceres de la boca ocurren principalmente en adultos mayores. La edad promedio del diagnóstico es 63 años.

Vea más información en el folleto: El cepillado: Información para cuidadores. NIH

Una nueva intervención de salud pública, como la introducción de una vacuna, implica el monitoreo de indicadores que aseguren una intervención efectiva, y que exista la posibilidad de cuantificar sus beneficios. Obtener estimaciones precisas del impacto de una intervención de salud se considera un desafío importante.

En este estudio se estimó el impacto causal de uno de los productos líderes del Instituto Finlay de La Habana: la vacuna cubana registrada y comercializada VA-MENGOC-BC®.

Se seleccionaron datos en los anuarios estadísticos de salud desde 2009 hasta 2017. Se usaron, como variable de interés, la tasa de incidencia de la enfermedad meningocócica en Cuba x 100 000 habitantes y un conjunto de covariables que no se afectaron por la intervención: tasas de incidencia de fiebre tifoidea, de incidencia de tuberculosis, de mortalidad por enfermedades infecciosas (parasitarias e intestinales) todas x 100 000 habitantes. Se consideró 1989 como año de la intervención. Se aplicó el método bayesiano de series temporales estructurales, que evaluó el impacto causal de la vacunación sostenida con VA-MENGOC-BC® desde 1989 hasta el presente.

Se estimó un impacto causal acumulativo significativo en la reducción de la incidencia de la enfermedad meningocócica. Se verificó que se produjo una disminución de la enfermedad en 97,2 %.

La aplicación del método de series de tiempo estructural bayesina para estimar el impacto de la vacuna VA-MENGOC-BC^®, constituyó una herramienta novedosa para estimar el contrafactual. Se proporcionó una estimación del impacto de la vacunación con VA-MENGOC-BC^®, una vacuna implementada y reconocida a nivel mundial.

Vea el artículo completo en:

García-Serrano Y, Mirabal-Sosa M, González-Mujica R. Modelo bayesiano de series temporales estructurales. Aproximación a la evaluación de impacto de VA-MENGOC-BC®. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2023 [citado 7 Ago 2023]; 60.