Archivos Anuales 2023

Curso virtual de autoaprendizaje «Diagnóstico y manejo clínico del dengue»

El dengue es una enfermedad infecciosa viral y representa uno de los principales motivos de consulta médica en las unidades de salud en los países y territorios de las Américas. Reconocer y diagnosticar clínicamente la enfermedad de manera temprana y ofrecer un tratamiento oportuno y adecuado puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para aquellos que sufren la enfermedad. Por este motivo, es necesario que el personal médico a cargo de la atención de los casos con sospecha de dengue esté debidamente capacitado y sensibilizado en el manejo de estos pacientes.

Con este fin, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), ha desarrollado el primer curso en línea para el diagnóstico y manejo clínico del dengue.

Finalidad

El propósito de este curso es proveer al personal de salud encargado de atender casos sospechosos de dengue la información necesaria para realizar un diagnóstico y manejo clínico oportuno, evitando la progresión a las formas graves y las muertes ocasionadas por esta enfermedad.

Objetivos de aprendizaje

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

  • Demostrar familiaridad con la epidemiología del dengue.
  • Describir los rasgos fisiopatológicos del dengue.
  • Reconocer las manifestaciones clínicas del dengue y realizar un diagnóstico clínico diferencial.
  • Definir el caso, reconocer los signos de alarma y clasificar según la gravedad del dengue.
  • Aplicar las recomendaciones para el tratamiento del dengue de acuerdo a su gravedad.
  • Conocer los principales aspectos del dengue asociado a comorbilidades y condiciones especiales.
  • Explicar la necesidad y los medios para la reorganización de los servicios de salud durante un brote de dengue.

Destinatarios

El curso está dirigido a médicos especialistas, médicos generales, personal de enfermería, así como a estudiantes de medicina y enfermería, y a todo el personal que de una u otra manera está involucrado en la atención de pacientes con sospecha de dengue, en todos los niveles de atención en salud, pero principalmente en el primer nivel de atención.

Duración del curso

Aproximadamente 20 horas.

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso

  • Módulo de Introducción
  • Módulo 1: Epidemiología del dengue
  • Módulo 2: Fisiopatología de las manifestaciones clínicas
  • Módulo 3: Manifestaciones clínicas
  • Módulo 4: Definición de caso y clasificación de gravedad
  • Módulo 5: Recomendaciones para el tratamiento
  • Módulo 6: Dengue asociado a comorbilidades y condiciones especiales
  • Módulo 7: Organización y reorganización de los servicios de salud

ENTRAR AL CURSO 

Recuerde que para acceder a los cursos disponibles en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS, usted debe disponer de una cuenta en esa plataforma. De lo contrario, debe comenzar por crear una.

Hipotermia episódica postraumática

Hipotermia Leve en Bebes - parasubebeLa regulación de temperatura es uno de los mecanismos de control vital de mayor importancia en el ser humano. Entre las causas de hipotermia se describe varias de origen neurológico y no neurológicas. En la mayoría de los casos de hipotermia que se desarrolla secundaria a trauma craneal, se trata de pacientes con daño neurológico severo mantenido, pero se encuentran escasas descripciones relacionadas con trauma craneoencefálico leve o en pacientes sin otras secuelas importantes.

En este trabajo se examina un caso de hipotermia episódica postraumática sin afectaciones neurológicas asociadas y sin lesiones orgánicas demostradas.

Presentación del caso: Paciente masculino, 14 años, antecedentes de salud. Sufre trauma de cráneo sin repercusión clínica aparente en ese momento. Una semana posterior al trauma comienza a presentar episodios de hipotermia nocturna de duración variable, autolimitados, siempre durante el sueño del paciente. Entre los episodios el paciente se mantiene asintomático. Examen físico normal. Estudios de neuroimagen sin alteración. Se indica reposo y tratamiento médico, primero con carbamazepina y luego con valproato de sodio. Actualmente, el paciente muestra mejoría del cuadro, aunque no remisión completa de los episodios.

Conclusiones: La hipotermia se relaciona con un elevado número de afecciones. La mayoría de los pacientes con trauma de cráneo que presentan hipotermia tienen asociados otros daños y presentan la afección de forma mantenida. Existen otros pacientes, como el caso presentado, sin lesiones orgánicas demostrables en estudios de imágenes que exteriorizan los trastornos de la termorregulación de forma recurrente con periodos de normalidad entre ellos.

Vea el artículo completo:

Cruz-Díaz M, Camacho-Gómez Á, Artiles-Rivero C. Hipotermia episódica postraumática. Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Jul 5]; 95(0):[aprox. 0 p.].

Desde Ecimed: Citas y referencias en documentos científicos

las manos de una persona que escribe en una laptop, con libros al fondoLas fuentes de información permiten que el autor fundamente las afirmaciones que utiliza en su trabajo y le aportan los antecedentes de la investigación o la reflexión desarrollada por otros autores. La inclusión articulada de las citas y el registro de las fuentes conforman el aparato crítico de una obra y representan un rasgo de honestidad y de reconocimiento hacia la comunidad científica en la que se encuentra inmersa.

Una cita es una forma abreviada de referencia insertada entre paréntesis en el texto y que se complementa con la referencia al final del capítulo o al final de todo el documento (Norma UNE-ISO 690:2013). La relación completa y ordenada de los datos de las fuentes utilizadas en la elaboración de un documento científico da al lector la posibilidad de recuperar el contexto en el que se originaron las ideas y permite verificar si llega a las mismas conclusiones que el autor. Las referencias orientan al lector, con mayor extensión y profundidad, acerca del sustento teórico y el contexto en el que se ubica, y garantiza la transparencia y calidad de la publicación.

Wouters (1997) señala que una referencia es el reconocimiento que un documento le da a otro; mientras que una cita es un reconocimiento que recibe un documento de otro.

Aunque la cita constituye un texto que es dependiente de otro, establece siempre una función específica con respecto al texto en el que se inserta (Sabaj y Páez, 2011).

En el medio académico se da importancia a la cita en su carácter de evidencia de las fuentes consultadas en el desarrollo de la producción escrita; no obstante, el reto es incorporarla como parte integral de los procesos de gestión del conocimiento que contribuyan a convertir datos en información y, de esta manera, propiciar la construcción de conocimiento.

¿Por qué citamos y proveemos referencias bibliográficas?

  • Para dar el debido crédito a otros investigadores por sus ideas y resultados de investigación.
  • Para contribuir a que los lectores puedan acceder a las fuentes que hemos utilizado.
  • Para aportar al desarrollo de líneas investigativas.
  • Para evitar el plagio.
  • Porque ayudan a encontrar un documento y vincular con documentos electrónicos.

Toda cita que se incluya en un trabajo debe representar una contribución a este. Debe guardar relación y sentido con el tema que se está exponiendo. No debe ser superflua o innecesaria, con la premisa “no cites por citar”.

Los formatos de citación dan uniformidad a la identificación de fuentes académicas.

El resultado es que las citas elaboradas según un formato son más manejables y más

útiles para efectos de localizar las fuentes referenciadas. Existen varios formatos de citación, los cuales están vinculados a determinadas áreas de las ciencias. Los más utilizados a nivel internacional son el American Psychological Association (APA) y el Vancouver, empleado de forma general en las ciencias biomédicas.

Los gestores bibliográficos son programas que permiten gestionar automáticamente las

citas y la bibliografía en los trabajos académicos con un formato normalizado. La elección del gestor de referencias adecuado a los intereses concretos del investigador/autor puede tener una incidencia en los resultados finales de la comunicación científica.

Por lo que es de vital importancia tomar una decisión bien informada sobre qué gestor de referencias elegimos. Entre ellos se destacan el Mendeley, EndNote y Zotero.

Este último muy recomendado por sus características de software completamente libre.

La productividad científica se evalúa a través del consumo de la información reflejado en las citaciones que se hacen a otras investigaciones y las que, a su vez, se reciben de estas; por tanto, la correcta citación y referenciación es un elemento de garantía para una potencial citación.

Muchos son los indicadores que calculan los índices de citas y su repercusión para el desarrollo de la ciencia. El factor de impacto ha sido el pionero en analizar las citas recibidas a la fuente. A este se han unido otros como el índice H y todas sus variantes (H5, G, I, entre otros).

Recomendaciones a los autores El Centro Editorial recomienda a los autores realizar las siguientes comprobaciones en las citas y referencias, previas al envío del documento que se propone para publicación:

• Comprobar que todas las citas incluidas a lo largo del texto aparecen en la lista de referencias y viceversa, es decir, que todas las referencias hayan sido citadas en el texto.
• Verificar que los apellidos de los autores y los años de las citas coincidan exactamente con los que aparecen en las referencias.
• Precisar hasta cuántos apellidos de los autores se han de incluir, tanto en citas como en referencias, y valorar si hay que emplear alguna expresión como “et al.” en alguno de los casos.
• Revisar el orden de la lista de referencias según lo define la Norma Vancouver.
• Atender minuciosamente e incluir toda la información requerida en la lista de referencias en función del tipo de publicación referenciada: año, número, volumen, número de páginas, editorial, doi o enlaces a la fuente consultada.

Angulo Marcial N. La cita en la escritura académica. Innovación educativa. 2013;13(63):95-116. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-26732013000300007&lng=es&tlng=es

Cobiellas Carballo L. Gestión de referencias bibliográficas usando Zotero (tutorial). Repositorio de recursos educativos, 2019, Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Disponible en: http://recursosuvs.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=968

Bonilla del Río M. La importancia de citar y referenciar correctamente. Blog Escuela de Autores, mayo, 2022. Disponible en: https://www.grupocomunicar.com/wp/escuela-de-autores/la-importancia-de-citar-y-referenciar-correctamente/

Ganancia funcional en pacientes nonagenarios tras cirugía de fractura de cadera

Las guías señalan la importancia de la rehabilitación tras la cirugía de fractura de cadera para lograr la recuperación funcional de los pacientes, reducir la estancia, y evitar complicaciones médicas y la institucionalización. En este trabajo se evalúa la efectividad de la rehabilitación en pacientes nonagenarios tras cirugía de fractura de cadera.

Se realizó estudio observacional retrospectivo, de cohorte única, realizado en pacientes con más de 90 años, ingresados en una unidad de recuperación funcional tras cirugía de fractura de cadera, desde octubre de 2019 hasta octubre de 2022. Se estudiaron las variables edad, sexo, deterioro cognitivo, comorbilidades, valoración funcional, capacidad de la marcha, ganancia funcional, estancia y destino al alta. Para el análisis estadístico se utilizó el programa R Ver. 3.5.1. El nivel de significación se estableció en p < 0,05.

La muestra se constituyó por 142 pacientes, con una edad media de 92,80. El 78,2 % fueron mujeres. Se determinó una alta comorbilidad y un grado de dependencia severo al ingreso. Los resultados funcionales mostraron el índice de Barthel al alta de 55, la ganancia funcional de 20,00 y la eficiencia de 0,61. El 71,8 % de los pacientes regresaron a su domicilio.

Tras la cirugía de fractura de cadera, los pacientes nonagenarios con comorbilidad elevada se benefician del ingreso en unidades de recuperación funcional. El tratamiento rehabilitador resulta efectivo y eficiente, mejora la funcionalidad global, la calidad de vida, facilita la reintegración al entorno y reduce la posibilidad de institucionalización.

Vea el artículo completo:

Labrada-Rodriguez Y, Ávila-Tato M, Cuenca-Zaldívar J. Ganancia funcional en pacientes nonagenarios tras cirugía de fractura de cadera. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2023 [citado 4 Jul 2023]; 37 (2).

TOXICOLOGÍA HOY: una aplicación pensada para la práctica clínica

TOXICOLOGÍA HOY es una aplicación para dispositivos móviles que proporciona información médica precisa, rápida y confiable sobre más de 400 sustancias tóxicas y medicamentos.

Esta innovadora herramienta, respaldada por consensos académicos y bibliografía internacional, ofrece fichas descriptivas detalladas de cada sustancia, incluyendo su nombre, fuente, usos, toxicocinética, toxicodinamia, mecanismo de acción, dosis tóxica y tratamiento. Su objetivo es proporcionar una respuesta médica rápida y efectiva en casos de intoxicación.

La aplicación incluye una amplia variedad de sustancias, desde medicamentos y plaguicidas hasta hidrocarburos, metales pesados, gases tóxicos, intoxicaciones alimentarias y sustancias de abuso. Además, es capaz de discriminar entre sustancias tóxicas y no tóxicas.

Para facilitar la búsqueda, cada sustancia está clasificada en diferentes grupos. Los usuarios pueden realizar una búsqueda directa o, en caso de duda, buscar por familia o grupo relacionado. Una vez identificado el posible síndrome, la aplicación proporciona información sobre sus características, las sustancias que lo provocan y el tratamiento específico para cada uno de ellos. Además, la aplicación incluye un buscador de antídotos, proporcionando información precisa sobre sus características, indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y forma de administración.
Esta aplicación es un gran avance en el campo de la medicina y promete ser una herramienta invaluable para profesionales de la salud y el público en general. Sus creadores, el Dr. Carlos Damin y el Dr. Francisco Dadic, son médicos toxicólogos y profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. La aplicación está disponible para su descarga en Android e iOS (Apple). Se espera que esta herramienta sea de gran ayuda para los médicos y profesionales de la salud en todo el mundo en casos de intoxicación.

Fuente: «Toxicología Hoy»: app gratuita de gran utilidad y rigor científico. Intramed. Entrevistas – 19 noviembre 2019 (debe registrarse en el sitio web)

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