Archivos Anuales 2024

Manifestaciones dermatológicas de la cirrosis hepática: revisión de la literatura

La piel y sus anexos tienen amplia relación con todos los órganos y sistemas. Los cambios presentes en estos pueden ser el primer hallazgo en un paciente con enfermedad hepática, encontrándose hasta en el 20 % de los casos, por lo que las manifestaciones extrahepáticas adquieren importancia, y aunque muchas de estas no son específicas, algunos marcadores dermatológicos pueden ayudar al diagnóstico de la enfermedad y se pueden correlacionar con su severidad.

El desarrollo de las lesiones cutáneas en los pacientes con cirrosis hepática se genera principalmente por hipertensión portal y exceso de estrógenos circulantes, por lo tanto, su tratamiento se basa en el manejo de la patología hepática subyacente.

En el presente artículo se hace una revisión de la literatura y se describe un amplio espectro de manifestaciones dermatológicas asociadas a cirrosis hepática, con sus características y etiopatogénesis, siendo las más frecuentes la ictericia, el prurito, los nevus en araña, el eritema palmar, las venas en cabeza de Medusa, y los cambios de uñas y del vello, entre otras.

Vea el artículo completo en:

García-Rueda JE, Jaramillo-Santacoloma L, García-Rueda KY, Bermúdez-Flórez AM, Pamplona-Tobón JA. Manifestaciones dermatológicas de la cirrosis hepática: revisión de la literatura. Hepatol. [Internet]. 2 de enero de 2024;5(1):13-24.

Publica Ecimed su boletín No. 2 de 2024

El N.⁰ 2 / 2024 del Boletín Ecimed se encuentra disponible para toda nuestra red. Se presenta un editorial que informa sobre las actividades de la Editorial Ciencias Médicas durante la Feria Internacional del Libro de La Habana (FILH 2024) en su 32 edición.

Como acciones de promoción se destaca la realización del 25 de marzo hasta el 15 de abril, del X Taller Nacional de Publicación Científica en Ciencias de la Salud, PubliCient 2024. Como novedades se anuncia la publicación de dos nuevas obras: “Modelo educativo de la universidad médica”, de Alejandro Antuán Díaz Díaz y Norberto Valcárcel Izquierdo; y “Evaluación conductual. Trabajo con modelos experimentales en neurociencia”, de un colectivo de autores.

Incluye la recomendación de nuevos artículos en 28 revistas médicas cubanas.

A propósito de FILH 2024, Ecimed realizará la venta de libros impresos en su sede -calle 23 no. 654 entre D y E, municipio Plaza de la Revolución- del 16 al 23 de febrero de 9:30 a.m. a 5:00 p.m., incluyendo sábado y domingo.

Los días 19 y 23 de febrero, tendrá como subsedes al Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo y el aula magna de la medicina familiar de Cuba en el Policlínico Universitario Dr. Cosme Ordóñez Carceller, sito en Calle Ermita esquina a San Pedro, para la presentación por sus autores y editores de libros digitales publicados por la Editorial Ciencias Médicas durante el año 2023.

Mononucleótido de nicotinamida (NMN) como producto sanitario antienvejecimiento: promesas y preocupaciones de seguridad

La población de edad avanzada ha ido aumentando progresivamente en el mundo, por lo que también está aumentando la demanda de productos de salud antienvejecimiento para asegurar la longevidad y mejorar las complicaciones relacionadas con la edad. Entre varios productos de salud antienvejecimiento, el mononucleótido de nicotinamida (NMN) ha ido ganando la atención de los consumidores y de la comunidad científica.

Este artículo tiene como objetivo proporcionar una descripción general del conocimiento actual sobre las promesas y los problemas de seguridad del NMN como producto de salud antienvejecimiento.

Los niveles de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+) en el cuerpo se agotan con el envejecimiento y se asocia con una regulación negativa de la producción de energía en las mitocondrias, estrés oxidativo, daño al ADN, deterioro cognitivo y afecciones inflamatorias. Sin embargo, el NMN, como precursor de NAD+, puede ralentizar este proceso elevando los niveles de NAD+ en el cuerpo.

Varios estudios in vivo han indicado resultados afirmativos de efectos terapéuticos para diversas complicaciones inducidas por la edad con la suplementación con NMN. Se han realizado un estudio preclínico y otro clínico para investigar los problemas de seguridad de la administración de NMN mientras se realizan algunos ensayos clínicos más en humanos.

Dado que existe una gran afluencia de productos antienvejecimiento basados en NMN en el mercado, se necesitan urgentemente investigaciones clínicas adecuadas para determinar la eficacia y seguridad de la suplementación con NMN.

Vea el texto completo en:

Harshani Nadeeshani, Jinyao Li, Tianlei Ying, Baohong Zhang, Jun Lu. Nicotinamide mononucleotide (NMN) as an anti-aging health product: Promises and safety concerns. Journal of Advanced Research. Volume 37, 2022, Pages 267-278, ISSN 2090-1232.

El mecanismo molecular del envejecimiento y el papel en las enfermedades neurodegenerativas

El envejecimiento es un proceso biológico complejo e inevitable influido por una combinación de factores ambientales externos y genéticos. Actualmente, los seres humanos viven más que antes, lo que se acompaña de alteraciones relacionadas con el envejecimiento, como disminución de la autofagia, disminución de la función inmunológica, mal funcionamiento mitocondrial, falla de las células madre, acumulación de mutaciones del ADN somático y mitocondrial, pérdida de telómeros y alteración del metabolismo de los nutrientes.

El envejecimiento conduce a una disminución de las funciones corporales y a enfermedades relacionadas con la edad, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer, que afecta negativamente a la salud y la longevidad humanas.

La calidad de vida de las personas mayores se ve muy disminuida por el aumento de su esperanza de vida, pero no de una esperanza de vida saludable. Con el aumento de la edad de la población mundial, el envejecimiento y las enfermedades relacionadas se han convertido en el foco de atención a nivel global.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el grupo poblacional de personas de 60 años o más aumentará a 2,1 mil millones para 2050, y el 80 % de las personas mayores vivirán en países de ingresos bajos y medios. Este es sin duda un desafío para el mundo entero.

En esta revisión, se analizan varios mecanismos importantes del envejecimiento, incluido el daño y la reparación del ADN, la oxidación de radicales libres, los telómeros y la telomerasa, el daño mitocondrial, la inflamación y su papel en las enfermedades neurodegenerativas, para proporcionar una referencia para la prevención de las enfermedades relacionadas con el envejecimiento y para las intervenciones por una mejor calidad de vida del adulto mayor.

Vea el artículo completo en:

Juanli Zhao, Zhenjie Han, Li Ding, Ping Wang, Xiutang He and Li Lin. Heliyon. 2024 Jan 30; 10(2): e24751. Doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e24751

Intoxicación por antidepresivos tricíclicos

Este artículo publicado en la revista chilena ARS MEDICA (Santiago), Volumen 48, número 1, año 2023, reconoce que el paciente intoxicado sigue siendo un desafío para el personal de salud. La intoxicación por antidepresivos tricíclicos (ATC) es un diagnóstico frecuente y una patología que puede llegar a ser muy grave.

Los ATC, como amitriptilina, doxepina o imipramina, fueron los primeros antidepresivos exitosos para el manejo del trastorno depresivo en los años 60. Con el paso del tiempo y la aparición de nuevos fármacos como los inhibidores de la recaptación de serotonina, la prescripción de ATC fue cambiando y actualmente siguen disponibles para el manejo de otras patologías como insomnio, neuralgia del trigémino y la migraña.

La intoxicación por ATC puede presentarse de manera muy variada: desde pacientes asintomáticos hasta pacientes en status convulsivo, con hipotensión y/o arritmias ventriculares, que lo pueden llevar a la muerte. Dada su potencial letalidad, es muy relevante que el médico de urgencia logre reconocerlo de manera precoz, tomando acciones oportunas que cambien el pronóstico de la enfermedad.

En el artículo se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica sobre el manejo del paciente intoxicado por ATC. Se presenta la evidencia actual de las intervenciones terapéuticas más utilizadas respecto al manejo inicial y enfrentamiento de la intoxicación por antidepresivos tricíclicos, en el contexto de la atención en un servicio de urgencia.

Se arribó a la conclusión de que la intoxicación por ATC puede presentarse con síntomas leves y signos precoces, así como con síntomas graves e incluso fatales, dados principalmente por complicaciones cardiovasculres y neurológicas. Su manejo se basa en el reconocimiento precoz, medidas de soporte y terapias específicas según la clínica que presente.

Vea el artículo completo en:

Vasquez Valentina, Lara Bárbara, Basauri Sofia. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos. ARS med. (Santiago) [Internet]. 2023 Mar [citado 2024 Feb 07] ; 48( 1 ): 31-38.

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