La obesidad sarcopénica, un tipo de obesidad caracterizada por exceso de adiposidad y pérdida de masa muscular, es una entidad «subestimada y subdiagnosticada» que suele afectar a adultos mayores, pero también puede aparecer a cualquier edad por hábitos poco saludables o como resultado de esfuerzos intensivos o reiterados para bajar de peso, alertaron panelistas de una sesión del XV Congreso Latinoamericano de Obesidad (FLASO 2024) y II Congreso Paraguayo de Obesidad, que se celebró en esta ciudad del 4 al 6 de abril.
«Los fármacos para el manejo de la obesidad que se están usando muchísimo promueven una pérdida de peso importante, pero al perder la grasa, se pierde también músculo. Hay que manejarlos con sumo cuidado. Cuando utilizamos alguna estrategia que logra esta pérdida de peso importante tenemos que asegurar que el o la paciente va a tener un buen aporte de proteínas y asegurar que también haga ejercicios de resistencia, porque, de otra forma, va a ser mucho peor el remedio que la enfermedad», señaló la Dra. Fabiola Romero Gómez, profesora de medicina de la Universidad Nacional de Asunción, en Asunción, y presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo.
En diálogo con Medscape en español, la Dra. Romero precisó que ven a pacientes que desarrollan obesidad sarcopénica luego del uso de análogos del péptido similar a glucagón de tipo 1 (GLP-1), de cirugías bariátricas y de dietas muy restrictivas, y que la entidad es más frecuente cuando hay ciclos de pérdida y ganancia posterior de peso de larga data, «que son la mayoría de nuestros pacientes», expresó.
La obesidad sarcopénica es «algo oculto, algo que muchas veces no estamos viendo. ¿Por qué? Porque si no hacemos mediciones de la composición corporal, no nos vamos a dar cuenta», advirtió la Dra. Romero.
De acuerdo con el consenso de la European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) y la European Association for the Study of Obesity (EASO) de 2022, los signos clínicos o factores de sospecha de obesidad sarcopénica incluyen edad mayor de 70 años, diagnóstico de enfermedad crónica, caídas repetidas o debilidad y eventos nutricionales, como pérdida o rápido aumento de peso reciente, dietas restrictivas de larga data y cirugía bariátrica.
Vea el análisis completo en: El manejo de la obesidad puede dar lugar a un problema «oculto» – Medscape – 12 de abr de 2024 (debe registrarse en el sitio web).
