Archivos Anuales 2025

25 años en el corazón de Antigua y Barbuda

Hace un cuarto de siglo, una pequeña brigada de enfermeros cubanos arribó a Antigua y Barbuda con una misión tan clara como solidaria: llevar allí salud y esperanza. Hoy la colaboración médica cubana en la nación caribeña, que consta de dos islas principales, separadas por aproximadamente 40 km y de varias islas más pequeñas, ha salvado a miles de vidas y se ha convertido en ejemplo de cooperación Sur-Sur.

El Dr. Yusmany Martínez Llópiz es el jefe actual de la BMC, un granmense que asume esta como su segunda misión internacionalista. Es rápido en sus
respuestas, hábil y seguro en sus decisiones, generoso a la hora de ofrecer talento y esfuerzo para que todo funcione bien.

— ¿Cómo ha evolucionado la colaboración desde los inicios hasta ahora?

— «Comenzamos con enfermería, pero en 2015 se incorporaron nuevas especialidades médicas y se realizó la Operación Milagro, que devolvió la
vista a más de 1,300 personas. Durante la pandemia de COVID-19 reforzamos con más colaboradores y fuimos muy útiles para la nación. Hoy somos una brigada multidisciplinaria integrada por médicos y licenciados (farmacia, laboratorio, microbiología, citohistología, ortopedia, enfermería y estomatología) además de un electromédico. Estamos presentes en hospitales claves como el Sir Lester Bird, el Clarevue, el Anna Thomas de Barbuda, y en centros comunitarios de salud».

— ¿Qué impacto real tiene la brigada en el sistema de salud de Antigua y Barbuda?

— «Nuestros licenciados en enfermería están en casi todos los servicios hospitalarios: terapia intensiva, hemodiálisis, cirugía, maternidad, oncología… en hemodiálisis el 37% del personal de enfermería es cubano; en terapia intensiva la mitad del equipo médico lo conforma nuestra brigada. De los 4 médicos que laboran en Barbuda, 3 son cubanos. Y en áreas como hematología o cardiología, tenemos los únicos especialistas de todo el país. Nuestra labor es visible y profundamente valorada».

— Recién celebraron el cumpleaños 25 de la brigada. ¿Cómo se sumaron a éste las autoridades del país?

— «Se hizo una exposición fotográfica que fue inaugurada en el Parlamento y luego expuesta en el Hospital Sir Lester Bird. Tuvimos el honor de contar
con autoridades como el Gobernador General Sir Rodney Williams, el Primer Ministro Gaston Browne, el Ministro de Salud Molwyn Joseph, entre muchos otros. Todos coincidieron en destacar el papel heroico y humano de Cuba en estos 25 años. Fue emocionante escuchar palabras que reconocen no solo nuestro trabajo, sino el espíritu con el que lo hacemos. El Gobernador General Sir Rodney Williams indicó que 25 años atrás cuando Antigua y Barbuda se dirigió a Cuba solicitando su apoyo para la atención de salud, ésta no envió personal médico, sino que desde esa fecha envía verdaderos héroes que lejos de su tierra y familia salvan vidas en su país. Por su parte el Primer Ministro Gaston Browne ratificó la posición de su gobierno de amistad y solidaridad con el pueblo y gobierno cubanos en su lucha contra el criminal bloqueo económico impuesto por EE.UU., reiteró el llamado a que se nos excluya de la llamada lista de países patrocinadores del terrorismo y calificó las campañas de difamación contra la colaboración médica cubana como insostenibles calumnias».

— ¿Y qué desafíos enfrentan hoy como brigada?

— «Seguimos superándonos en cuanto al idioma. Otro reto es mantener una atención de excelencia, sin quejas, con capacitación constante. Aquí no
solo se viene a curar, se viene a dejar en alto a Cuba».

— ¿Qué mensaje quiere enviar al pueblo cubano y al mundo desde Antigua y Barbuda?

— «Esta brigada es una muestra de cuánto se puede lograr con vocación, formación y principios. Y que la salud no puede ser un privilegio, sino un
derecho. Seguiremos aquí, mientras haya una vida por salvar y una esperanza por sembrar. La colaboración médica cubana en Antigua y Barbuda no es solo un programa: es un testimonio de resistencia, de solidaridad, de humanidad».

Por: Mylenys Torres Labrada.

La conexión social está vinculada a la mejora de la salud y a un menor riesgo de muerte temprana

La Comisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre Conexión Social ha publicado su informe mundial (en inglés), en el que revela que 1 de cada 6 personas a escala mundial se ven afectadas por la soledad, lo que conlleva repercusiones importantes para la salud y el bienestar. Se estima que la soledad está ligada a 100 muertes cada hora —más de 871 000 muertes anuales. Las conexiones sociales fuertes pueden llevar a una mejor salud y una vida más larga, afirma el informe.

«En este informe, descorremos la cortina que oculta la soledad y el aislamiento en tanto que retos que definen la época en que vivimos. Nuestra Comisión traza una hoja de ruta para promover una mayor conexión entre las personas y pone de relieve el profundo impacto que ello puede tener en los resultados de salud, educativos y económicos», declaró el Dr. Vivek Murthy, Copresidente de la Comisión de la OMS sobre Conexión Social y antiguo Director General de Sanidad de los Estados Unidos de América.

La OMS define la conexión social como la forma en que las personas se relacionan e interactúan entre sí. La soledad se describe como el sentimiento doloroso que surge de la brecha entre las conexiones sociales deseadas y las reales, mientras que el aislamiento social se refiere a la falta objetiva de conexiones sociales suficientes.

«En esta época de infinitas posibilidades de conexión, cada vez más personas se sienten aisladas y solas», señaló el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Aparte de los estragos que la situación provoca en las personas, las familias y las comunidades, la soledad y el aislamiento social, de no subsanarse, seguirán costando a la sociedad miles de millones en atención médica, educación y empleo. Acojo con agrado el informe de la Comisión, que arroja luz sobre la magnitud y las repercusiones de la soledad y el aislamiento, y describe ámbitos cruciales para poder ayudar a las personas a reconectarse de la manera que más importa».

Magnitud y causas de la soledad y el aislamiento social 

La soledad afecta a personas de todas las edades, especialmente a jóvenes y a quienes viven en países de ingreso bajo y mediano. Entre el 17 % y el 21 % de las personas entre 13 y 29 años han declarado sentirse solas, con las tasas más altas entre los adolescentes. En torno al 24 % de las personas de países de ingreso bajo declararon sentirse solas, el doble que en los países de ingreso alto (alrededor del 11 %).

«Incluso en un mundo conectado digitalmente, muchos jóvenes se sienten solos. A medida que la tecnología remodela nuestras vidas, debemos asegurarnos de que fortalezca —no debilite— la conexión humana. Nuestro informe muestra que la conexión social debe integrarse en todas las políticas —desde el acceso digital hasta la salud, la educación y el empleo», declaró Chido Mpemba, Copresidenta de la Comisión de la OMS sobre Conexión Social y asesora del Presidente de la Unión Africana.

Si bien los datos sobre el aislamiento social son más escasos, se estima que afecta hasta 1 de cada 3 adultos mayores y 1 de cada 4 adolescentes. Algunos grupos, como las personas con discapacidad, los refugiados o migrantes, las personas LGBTQ+, y los grupos indígenas y las minorías étnicas, pueden verse discriminados o enfrentarse a obstáculos adicionales que dificultan la conexión social.

La soledad y el aislamiento social tienen múltiples causas. Entre ellas, por ejemplo, la mala salud, bajos ingresos y bajo nivel de educación, vivir en soledad, infraestructuras comunitarias y políticas públicas inadecuadas, y las tecnologías digitales. En el informe se subraya la necesidad de vigilar los efectos de pasar demasiado tiempo ante pantallas o de las interacciones negativas en línea en la salud mental y el bienestar de los jóvenes.

Repercusiones en la salud, la calidad de vida y las economías 

La conexión social puede proteger la salud a lo largo de la vida. Puede reducir la inflamación, disminuir el riesgo de problemas de salud graves, fomentar la salud mental y prevenir la muerte prematura. También puede fortalecer el tejido social, contribuyendo a que las comunidades sean más saludables, seguras y prósperas.

Por el contrario, la soledad y el aislamiento social aumentan el riesgo de accidentes cerebrovasculares, cardiopatías, diabetes, deterioro cognitivo y muerte prematura. También afectan a la salud mental, ya que las personas que están solas tienen el doble de probabilidades de deprimirse. La soledad también puede provocar ansiedad y pensamientos de autolesión o suicidio.

Las repercusiones se extienden al aprendizaje y al empleo. Los adolescentes que se sienten solos tienen un 22 % más de probabilidades de obtener notas o calificaciones bajas. Los adultos que están solos pueden tener más dificultades para encontrar o mantener un empleo y puede que su sueldo sea inferior con el paso del tiempo.

A nivel comunitario, la soledad socava la cohesión social y cuesta miles de millones en pérdida de productividad y atención de salud. Las comunidades con fuertes lazos sociales tienden a ser más seguras, saludables y resilientes, especialmente en la respuesta a los desastres.

Una vía hacia sociedades más saludables

En el informe de la Comisión de la OMS sobre Conexión Social se esboza una hoja de ruta para la acción mundial centrada en cinco ámbitos fundamentales –políticas, investigación, intervenciones, mejora de la medición (con el establecimiento de un índice mundial de conexión social) y compromiso público– para cambiar las normas sociales y reforzar un movimiento mundial a favor de la conexión social.

Existen soluciones para reducir la soledad y el aislamiento social en múltiples niveles –nacional, comunitario e individual– que van desde la sensibilización y el cambio en las políticas nacionales hasta el fortalecimiento de la infraestructura social (por ejemplo, parques, bibliotecas, cafés) y la prestación de intervenciones psicológicas.

La mayoría de las personas saben lo que es sentirse solas. Y cada una puede ayudar con medidas sencillas y cotidianas, como comunicarse con un amigo necesitado, guardar el teléfono para estar en una conversación con los cinco sentidos, saludar a un vecino, unirse a un grupo local o participar en actividades de voluntariado. Si el problema es más grave, es importante conocer el apoyo y los servicios disponibles para quienes se sienten solos.

Los costos del aislamiento social y la soledad son altos, pero los beneficios de la conexión social llegan muy lejos.

Con la publicación del informe de la Comisión, la OMS insta a todos los Estados Miembros, comunidades y personas a que hagan de la conexión social una prioridad de salud pública.

Acceso al informe completo: https://www.who.int/groups/commission-on-social-connection/report.

El Grupo Consultivo Científico de la OMS publica un informe sobre los orígenes de la COVID-19

El Grupo Consultivo Científico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre los Orígenes de Nuevos Patógenos (SAGO), formado por 27 expertos independientes, internacionales y procedentes de distintas disciplinas, ha publicado su informe sobre los orígenes del SARS-CoV-2, el virus responsable de la pandemia de COVID-19.

Aunque el SAGO ha realizado avances a la hora de comprender los orígenes de la COVID-19, en su informe señala que no se le ha facilitado gran parte de la información necesaria para poder evaluar de manera cabal todas las hipótesis.

«Quiero dar las gracias a cada uno de los 27 miembros del SAGO por poner, durante más de tres años, su tiempo y sus conocimientos especializados al servicio de esta empresa científica tan importante», declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Tal y como están las cosas, no debemos descartar ninguna hipótesis, incluidos el salto zoonótico o la fuga del laboratorio. Seguimos haciendo un llamamiento a China y a cualquier otro país que posea información sobre los orígenes de la COVID-19 para que la compartan abiertamente, a fin de proteger al mundo de futuras pandemias».

En su informe, el SAGO examinó la evidencia disponible sobre las principales hipótesis acerca de los orígenes de la COVID-19 y concluyó que «la evidencia disponible… parece indicar un salto zoonótico… ya sea directamente de los murciélagos o a través de un huésped intermedio».

La OMS solicitó a China que compartiera cientos de secuencias genéticas de personas con COVID-19 al principio de la pandemia, información más detallada sobre los animales vendidos en los mercados de Wuhan e información sobre el trabajo realizado y las condiciones desde el punto de vista de la bioseguridad en los laboratorios de Wuhan. Hasta la fecha, China no ha compartido esta información ni con el SAGO, ni con la OMS.

El SAGO publicó sus primeras conclusiones y recomendaciones en un informe de fecha 9 de junio de 2022. El informe que ha visto hoy la luz actualiza esa evaluación sobre la base de documentos y exámenes revisados por homólogos, así como de información inédita disponible y estudios de campo, entrevistas y otros informes, como las constataciones de las auditorías, los informes gubernamentales y los informes de inteligencia. El SAGO se reunió en distintos formatos en 52 ocasiones y celebró sesiones informativas con investigadores, académicos, periodistas y otros.

«Como dice el informe, no se trata únicamente de una empresa científica, sino de un imperativo moral y ético», señaló la Dra. Marietjie Venter, Presidenta del grupo y Profesora Distinguida y titular de la Cátedra de investigación «One Health» sobre vacunas y vigilancia de amenazas víricas emergentes en la Universidad de Witwatersrand (Sudáfrica). «A fin de ayudar a prevenir futuras pandemias, salvar vidas y medios de subsistencia y reducir el sufrimiento mundial, es necesario comprender los orígenes del SARS-CoV-2 y cómo desencadenó una pandemia».

En una reunión extraordinaria de la Asamblea Mundial de la Salud celebrada a finales de 2020, los Estados Miembros de la OMS adoptaron una resolución en la que pedían a la Organización que estudiara los orígenes del SARS-CoV-2. En consecuencia, una misión conjunta integrada por expertos internacionales y chinos viajó a China en enero y febrero de 2021, y publicó su informe en marzo de ese año.

En julio de 2021, el Dr. Tedros puso en marcha el SAGO, que tenía dos mandatos: en primer lugar, concebir un marco global para investigar los orígenes de los patógenos emergentes y reemergentes, que publicó el año pasado, y, en segundo lugar, aplicar ese marco para evaluar la evidencia científica con miras a determinar los orígenes de la COVID-19.

La labor para comprender los orígenes del SARS-CoV-2 sigue su curso. La OMS acoge con beneplácito cualquier nueva evidencia sobre los orígenes de la COVID-19, y el SAGO mantiene su compromiso de examinar toda nueva información que esté disponible.

En busca de un equilibrio perfecto entre riesgos y beneficios en el tratamiento de la tromboembolia venosa

En los albores del siglo XXI el tratamiento de la tromboembolia venosa seguía siendo un tema oscuro. Con el respaldo de un médico y un legado de práctica paternalista convencimos a los pacientes de hacer lo que ahora parece impensable. La heparina no fraccionada puede provenir de cerdos y ganado vacuno, pero la administramos como si fuera aceite de serpiente. Los pacientes pasaron cinco (o más) días en el hospital buscando tiempos de tromboplastina parcial y soportando interrupciones con repetidas tomas de muestras sanguíneas. Finalmente les dimos de alta con el único fármaco lo suficientemente malo para requerir un puesto de enfermería y una clínica con el mismo nombre.

Nuestro enfoque para equilibrar el riesgo y el beneficio fue igualmente rudimentario. A los pacientes con diagnóstico de su primera tromboembolia venosa se les ofreció la proverbial «prueba de vida». Generalmente recibían de tres a seis meses de anticoagulación antes de que se les recomendara suspenderla, con una guía tan superficial como vaga: «Si siente dificultad para respirar, acuda a urgencias». No importaba si el coágulo inicial era causa de una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda. O si existía una enfermedad cardiopulmonar comórbida. Si presentaban una segunda tromboembolia venosa, suponiendo que sobrevivieran, se repetía el esquema de tratamiento inicial (incluida la hospitalización).

Para 2008 las recomendaciones incorporaron datos que demostraban que en el caso de eventos no provocados los tratamientos fijos de anticoagulación ofrecían menos alivio que los diferidos. Esto impulsó el análisis riesgo-beneficio a un primer plano en lo relacionado con la tromboembolia venosa. Médicos y pacientes se vieron obligados a sopesar la recurrencia de la tromboembolia venosa con el riesgo de hemorragia y a decidir suspender el tratamiento después de tres meses o continuarlo indefinidamente. Poco después se comercializaron los nuevos anticoagulantes, lo que hizo que la anticoagulación indefinida fuera ligeramente más aceptable.

Mientras tanto, el campo continuó perfeccionando los cálculos de riesgo. La prueba del dímero D tuvo su momento de gloria antes de ser relegada a un segundo plano por las recomendaciones CHEST de 2016 sobre tromboembolia venosa. La ecografía de extremidades inferiores también fue útil, pero no estaba del todo claro dónde y cómo encajaba en el riesgo general tras considerar otros factores. Ambos han dado paso a modelos más complejos que funcionan bien en situaciones particulares. Incluso existen calculadoras de riesgo en línea para ayudar a combatir la epidemia de escasez de tiempo que afecta a todas las clínicas de medicina del siglo XXI.

El último avance reduce el sangrado más que el riesgo de recurrencia de tromboembolia venosa. En 2013 el ensayo AMPLIFY-EXT demostró que tras seis meses de tratamiento a dosis completa, media dosis de apixabán reducía el sangrado sin aumentar el riesgo de recurrencia. Estos hallazgos se replicaron con rivaroxabán en el estudio EINSTEIN CHOICE.

En conjunto, AMPLIFY-EXT y EINSTEIN CHOICE proporcionan sólida evidencia de que para quienes presentan un primer episodio de tromboembolia venosa con equilibrio clínico (definido como la incertidumbre sobre si la relación riesgo-beneficio favorecía la continuación del tratamiento) tras seis meses de anticoagulación a dosis completa, las dosis reducidas de apixabán o rivaroxabán son excelentes opciones. La versión más reciente de las recomendaciones de tratamiento de tromboembolia venosa de CHEST avala esta práctica.

Lea el texto completo y comparta su opinión en: En busca de un equilibrio perfecto entre riesgos y beneficios en el tratamiento de la tromboembolia venosa – Medscape – 24 de jun de 2025 (debe registrarse en el siti web).

Premian Maestría en Gestión de la Información y el Conocimiento en Salud en Foro de Innovación 2025

El programa de Maestría en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud obtuvo premio de relevante en el Foro por la Innovación 2025, desarrollado en el Centro Nacional de Información de las Ciencias Médicas (CNICM). A decir de la Coordinadora de esta propuesta formativa, la Dra.C. Grisel Zacca González, ya se avanza en el cuarto curso, con un colectivo de profesores de reconocido prestigio y con alumnos de todo el país, lo que da cuenta del interés y la demanda acumulada durante años por parte del personal del Sistema Nacional de Salud.

El objetivo central es ofrecer herramientas actualizadas para la gestión de la información y el conocimiento, en un contexto cada vez más mediado por las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC), el trabajo en red, la globalización y los nuevos entornos del conocimiento científico.

La maestría busca fortalecer las competencias de los participantes en procesos como la obtención, depuración, almacenamiento, distribución y protección de la información, así como en la gestión del conocimiento, integrando tanto el saber tácito como el explícito para generar productos y servicios de alto valor para el sistema de salud. Entre los resultados esperados en los egresados se destacan: la capacidad de gestionar información y conocimiento para la toma de decisiones clínicas, docentes, investigativas y gerenciales; el liderazgo en proyectos de transformación digital que impacten positivamente la eficiencia del sistema, el desarrollo de investigaciones científicas en el área, la comunicación efectiva de los resultados; y la generación de liderazgo académico en el campo.

Uno de los aspectos más novedosos de la maestría es su modalidad de Educación a Distancia, la primera de su tipo en el sector cubano de la salud. Se desarrolla a través del Aula Virtual de Salud, un entorno donde los estudiantes interactúan de forma autónoma y colaborativa, guiados por un cuerpo docente que facilita el aprendizaje. La plataforma permite la participación activa mediante foros, wikis, tareas interactivas, glosarios colaborativos y autoevaluaciones, que promueven la construcción conjunta del conocimiento.

Este programa no solo representa una opción académica de calidad, sino también una apuesta estratégica por el fortalecimiento del subsistema nacional de información en salud, con una visión de futuro anclada en la transformación digital, la ciencia abierta y la excelencia profesional.

Por: Mylenys Torres Labrada.

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