Archivos Anuales 2025

Existen muchas preguntas sin respuesta sobre la relación entre la presión intraocular (PIO) y el desarrollo y la progresión del glaucoma. La presión intraocular en sí no se puede resumir en un valor único y unificador, porque el nivel de presión intraocular varía con el tiempo, difiere según la ubicación ocular y puede verse afectado por el método de medición.

En última instancia, el nivel de presión intraocular crea una tensión mecánica que afecta la función axonal en la cabeza del nervio óptico, lo que provoca la remodelación local de la matriz extracelular y la muerte de las células ganglionares de la retina, características distintivas del glaucoma y la causa de la pérdida de visión glaucomatosa. La tensión del tejido extracelular en el núcleo ocular y la lámina cribosa es variable regionalmente y difiere en magnitud y ubicación entre ojos sanos y glaucomatosos.

Los objetivos finales de la tensión tisular inducida por la presión intraocular en el glaucoma son los axones de las células ganglionares de la retina en la cabeza del nervio óptico y las células que sustentan la función axonal (astrocitos, la unidad neurovascular, la microglia y los fibroblastos). Estas células detectan la tensión tisular a través de una serie de señales que se originan en la membrana celular y alteran la organización, la migración, la diferenciación, la transcripción genética y la proliferación del citoesqueleto.

Las proteínas que traducen los estímulos mecánicos en señales moleculares actúan como filtros de paso de banda (detectan algunos estímulos e ignoran otros) y las respuestas celulares a los estímulos pueden diferir según el tipo de célula y el estado de diferenciación. Por lo tanto, para comprender plenamente las señales de la PIO que son relevantes para el glaucoma, es necesario comprender los objetivos celulares finales de los estímulos mecánicos inducidos por esta y su capacidad para detectar, ignorar y traducir estas señales en acciones celulares.

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La otitis media aguda (OMA) sigue siendo uno de los diagnósticos más frecuentes entre las enfermedades infecciosas de nariz y garganta en niños. A los 2 años, el 41 % de los niños habrá tenido al menos un episodio de otitis media aguda y el 13 % habrá tenido al menos tres.

El contacto con un gran número de otros niños (por ejemplo, en guarderías), el sexo masculino, la menor duración de la lactancia materna, la exposición al humo del tabaco, el síndrome de Down y las deficiencias inmunológicas (por ejemplo, hipogammaglobulinemia) se asocian con un mayor riesgo de OMA.

El antecedente en casi todos los casos de OMA es una infección viral sintomática de las vías respiratorias superiores (VRS). Aproximadamente un tercio de las infecciones virales de las VRS se complican con OMA. El tiempo medio entre la aparición de una infección de las VRS y el desarrollo de una otitis media aguda es de aproximadamente 4 días.

Las bacterias (con mayor frecuencia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis) se aíslan del líquido del oído medio de aproximadamente el 80 % de los niños con una membrana timpánica abultada.

En niños con OMA diagnosticada clínicamente, los síntomas más frecuentes son irritabilidad y dificultad para dormir^4. Sin embargo, estas manifestaciones suelen estar presentes también en niños con una infección del tracto respiratorio superior no complicada. Algunos de estos casos también presentan fiebre y secreciones. En consecuencia, el diagnóstico de la otitis media aguda ha pasado a depender de los hallazgos otoscópicos.

La membrana timpánica normal es translúcida y de color gris perlado, con una apariencia de vidrio esmerilado que permite una visión clara de la apófisis corta y el manubrio del martillo. El diagnóstico de OMA está justificado cuando, además de evidencia de derrame en el oído medio, se observa abultamiento de la membrana timpánica.

Un metanálisis demostró que los niños asignados a recibir antibióticos presentaron un 29 % menos de riesgo de presentar síntomas persistentes a los 2-3 días, un 24 % menos de riesgo de presentar síntomas persistentes a los 4-7 días y un 67 % menos de riesgo de presentar síntomas persistentes a los 10-12 días o antes, en comparación con aquellos asignados a recibir placebo.

La evidencia científica confirma que el uso de antibióticos redujo a la mitad el riesgo de episodios de otitis media aguda contralateral y disminuyó el riesgo de perforación de la membrana timpánica en dos tercios.

Lea el texto completo y participe del debate en: ¿Qué hay de nuevo en otitis media? Intramed. Artículos – 20 de mayo de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

Los patrones dietéticos desempeñan un papel significativo en la configuración del microbioma intestinal, donde la disbiosis está estrechamente relacionada con el desarrollo de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2 y otros resultados de salud. La dieta cubana proporciona un marco distinto y valioso para avanzar en la investigación del microbioma. El objetivo de este estudio fue caracterizar el microbioma de la población cubana sana y resaltar estrategias terapéuticas potenciales dirigidas a taxones microbianos específicos que podrían restaurar la homeostasis intestinal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Se analizaron 92 muestras fecales para caracterizar el microbioma cubano saludable y en paralelo, una cohorte de 20 individuos con diabetes tipo 2. El análisis del microbioma se realizó mediante secuencia de ARNr 16S metagenómico. Las comparaciones estadísticas se realizaron empleando la prueba U de Mann-Whitney para una significación de p < 0,05.

La secuenciación identificó un promedio de 2174 ± 122 taxones totales, lo que sugiere un microbioma intestinal diverso y saludable entre los participantes sanos. El análisis filogenético reveló una composición microbiana distintiva que refleja la dieta cubana tradicional.

La comparación entre el microbioma saludable con el de individuos con diabetes mostró que, si bien ningún taxón mostró diferencias estadísticamente significativas entre las 2 cohortes, ciertos patrones sugieren cambios en las comunidades microbianas que se alinean con la disbiosis asociada a la diabetes observada en otras poblaciones.

Este trabajo permitirá trazar estrategias de salud a través de intervenciones dietéticas personalizadas y contribuir a la comprensión global de cómo la dieta y el medio ambiente influyen en el microbioma humano. Al centrarse en la población cubana, esta investigación cierra una brecha crítica en la ciencia del microbioma, destacando la importancia de los estudios específicos del contexto para mejorar los resultados de salud a nivel mundial.

Vea el texto completo en:

Cano-Chauvell R, García-Menéndez G. El microbioma cubano: perspectivas sobre la salud, la enfermedad, y el papel de la dieta en la recuperación del microbioma. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2025; 15 (1).