Archivos Anuales 2025

¿Es malo rascarse? La ciencia tiene una respuesta inesperada

Las investigaciones científicas han revelado una paradoja intrigante sobre el acto de rascarse: mientras que este reflejo natural puede empeorar significativamente las erupciones cutáneas al intensificar la inflamación e hinchazón mediante la fricción, también parece cumplir un papel protector contra ciertas infecciones, sugiriendo que este mecanismo corporal es más complejo de lo que se pensaba inicialmente.

El estudio, liderado por científicos de la Universidad Pittsburgh, se ha hecho en un modelo de ratón de un tipo de eccema llamado dermatitis alérgica de contacto y los resultados se publican en la revista Science. 

Esta afección es una reacción alérgica a alérgenos o irritantes de la piel –incluida la hiedra venenosa y ciertos metales como el níquel– que provoca una erupción pruriginosa e inflamada. Sucumbir al impulso, a menudo irresistible, de rascarse desencadena una mayor inflamación que empeora los síntomas y ralentiza la curación.

Experimentos con ratones: efectos del rascado en la inflamación

En este estudio, los investigadores utilizaron alérgenos inductores de picor para inducir síntomas similares a los del eccema en las orejas de ratones normales y de aquellos a los que no les pica porque carecen de una neurona sensora del picor, explica un comunicado de la universidad estadounidense. 

Cuando se permitía a los ratones normales rascarse, sus orejas se hinchaban y se llenaban de células inmunitarias inflamatorias llamadas neutrófilos.

En cambio, la inflamación y la hinchazón eran mucho más leves en los ratones normales que no podían rascarse porque llevaban pequeños collares isabelinos –similares a los conos que se usan en perros–, y en los animales que carecían de la neurona sensora del picor.

Este experimento confirmó que rascarse agrava aún más la piel, aseguran los investigadores.

El papel de la sustancia P y los mastocitos

A continuación, los científicos demostraron que el rascado hace que las neuronas sensoras del dolor liberen un compuesto llamado sustancia P.

A su vez, la sustancia P activa los mastocitos –células que se encuentran en distintos tejidos–, que son coordinadores clave de la inflamación que impulsa el picor y de la inflamación a través del reclutamiento de neutrófilos.

En la dermatitis de contacto, los alérgenos activan directamente los mastocitos, lo que provoca una pequeña inflamación y picor, explica Daniel Kaplan.

Pero, en respuesta al rascado, la liberación de sustancia P activa asimismo los mastocitos a través de una segunda vía, de modo que la razón por la que el rascado desencadena más inflamación en la piel es porque los mastocitos se han activado sinérgicamente a través de dos vías, añade el investigador.

Beneficios inesperados: rascarse contra las bacterias

Kaplan reconoce que rascarse puede ser placentero, lo que sugiere que este comportamiento debe causar algún tipo de beneficio. «Nuestro estudio ayuda a resolver esta paradoja al aportar pruebas de que rascarse también proporciona defensa contra las infecciones bacterianas de la piel».

Los mastocitos son los culpables de una serie de afecciones inflamatorias de la piel y reacciones alérgicas, pero también son importantes para la protección frente a bacterias y otros patógenos.

Por ello, los investigadores se preguntaron si la activación de los mastocitos inducida por el rascado podría afectar al microbioma cutáneo.

En experimentos dirigidos por Marlies Meisel, el equipo demostró que el rascado reducía la cantidad de Staphylococcus aureus, la bacteria más común implicada en las infecciones cutáneas.

«El hallazgo de que rascarse mejora las defensas contra el Staphylococcus aureus sugiere que podría ser beneficioso en algunos contextos», afirma Kaplan, pero «el daño que el rascado produce en la piel probablemente compense este beneficio cuando el picor es crónico».

El equipo está investigando nuevas terapias para la dermatitis y otras afecciones inflamatorias de la piel, como la rosácea y la urticaria, que supriman la inflamación dirigiéndose a los receptores de los mastocitos.

Leer el texto completo del artículo en:

Andrew W. Liu et al. Scratching promotes allergic inflammation and host defense via neurogenic mast cell activation. Science387,eadn9390(2025). DOI:10.1126/science.adn9390

4 de febrero, Campaña por el Día del Lunar en Cuba

El próximo 4 de febrero se desarrollará la campaña de pesquisa masiva por la celebración del Día del Lunar en Cuba, como parte de la jornada de lucha contra el cáncer. Este día, dermatólogos de todo el país estarán realizando consultas a pacientes que presenten lesiones sugestivas de cáncer de piel. También se aplicarán encuestas para conocer el nivel de conocimientos que poseen las personas sobre el tema y se dará asesoría e información sobre medidas de prevención de este tipo de cáncer.

A estas actividades, organizadas por la Sociedad Cubana de Dermatología y el Grupo Nacional de Cáncer de Piel, podrán asistir adultos y niños de cualquier parte del país, y no se necesitará remisión ni turno previo.

Puntos de consultas

La Habana

Hospital Manuel Fajardo

    • Parque, calle 23 y D
    • Poder Popular Municipal
    • Consulta externa del hospital

Hospital Pediátrico Pedro Borrás

    • Área de consulta externa

Hospital Julio Trigo

    • Departamento de dermatología

Hospital Pediátrico de Centro Habana

    • Consulta externa

Hospital Miguel Enríquez

    • Áreas de salud de proyección comunitaria

 Hospital Calixto García

    • Todas las salas de hospital

Hospital Nacional

    • Salas de hospital

Hospital Psiquiátrico Mazorra

    • Se realizará el día 10 de febrero en áreas del hospital **

Hospital Carlos J.  Finlay

    • Consulta dermatológica

Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez

    • Consulta dermatológica

Matanzas

  • Consulta de dermatología hospital matanzas
  • Policlínico de Colon

Villa Clara

  • Parque Las Arcadas
  • Parque Vidal
  • Boulevard

Holguín

  • Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez
  • Policlínico Pedro Díaz Coello
  • Policlínico Pedro del Toro
  • Policlínico Mario Gutiérrez

Santiago de Cuba

  • Policlínico López Peña
  • Centro comercial, distrito José Martí
  • Policlínico 30 de Noviembre
  • Policlínico Giraldo Aponte, Guamá
  • Policlínico comunitario, Palma Soriano
  • Policlínico de Songo – La Maya
  • Policlínico América 2, Contramaestre
  • Policlínico comunitario, San Luis

Mayabeque

  • Bejucal
  • Jaruco
  • Nueva Paz
  • San Nicolás
  • Güines
  • Batabanó
  • Quivicán

Granma

  • Hospital Provincial Carlos M. de Céspedes
  • Policlínico Jimmy Hirsel
  • Policlínico 13 de Marzo.
  • Policlínico René Vallejo.
  • Policlínico Bayamo Oeste
  • Hospital Celia Sánchez Manduley, Manzanillo

Sancti Espíritu

  • Jatibonico: Policlínico 1 y 2, Consulta externa
  • Trinidad: Policlínico 2 Consulta externa
  • Fomento: Policlínico único, Consulta externa
  • Yaguajay: Policlínico único, Consulta externa
  • Yaguajay: Hospital de Yaguajay
  • Hospital Camilo Cienfuegos, Consulta externa, Sancti Espíritu cabecera municipal
  • Policlínico Norte, Consulta externa
  • Policlínico Sur, Consulta externa
  • Policlínico Centro, Consulta externa
  • Hogares de ancianos, Centro comunitario
  • Cabaiguán: Refinería Sergio Soto, Centro de trabajo: día personal individual para trabajadores **

Cienfuegos

  • Todos los policlínicos, consulta externa
  • Hospital Central, Consulta externa

Las Tunas

  • Área de salud 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8
  • Hospital Provincial

Isla de la Juventud

  • Hogar de ancianos Nueva Gerona

Hacia la eliminación de las geohelmintiasis en las Américas

Introducción
La geohelmintiasis es una enfermedad causada por diferentes especies de parásitos que se transmiten a través del suelo contaminado. Afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente a niños y niñas en regiones con condiciones de pobreza y sin acceso a servicios básicos esenciales. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han identificado a la eliminación de la geohelmintiasis como una prioridad de salud pública, alineándose con los objetivos globales de salud establecidos en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

La importancia de abordar las geohelmintiasis radica en sus consecuencias para la salud a largo plazo. Consecuencias que van desde el impacto en el crecimiento, malnutrición, desarrollo físico y retardo escolar de los niños y niñas, hasta la carga económica asociada a la enfermedad. La OPS/OMS ha propuesto estrategias integrales para la eliminación de la geohelmintiasis, haciendo hincapié en la necesidad de fortalecer la capacidad de los profesionales, técnicos de la salud y responsables de la toma de decisiones para implementar intervenciones efectivas y sostenibles.

En este contexto, el presente curso virtual, respaldado por la OPS/OMS, surge como una herramienta educativa fundamental para aquellos involucrados en la lucha contra la geohelmintiasis. Se diseñó con el objetivo de proporcionar conocimientos actualizados, estrategias innovadoras y enfoques basados en evidencia científica para contribuir a la eliminación de esta enfermedad.

Al participar en este curso, usted estará mejor preparado para implementar acciones concretas y sostenibles que impulsen la eliminación de la geohelmintiasis en sus respectivas comunidades.

Objetivos de aprendizaje del curso

Objetivos generales

  1. Reconocer conceptos de la epidemiología, ciclo de vida y factores de transmisión de las geohelmintiasis.
  2. Conocer estrategias de control y eliminación, incluyendo la distribución masiva de medicamentos antiparasitarios, mejoras en el saneamiento y educación comunitaria.
  3. Familiarizarse con los documentos y directrices emitidos por la OPS/OMS relacionados con la eliminación de las geohelmintiasis para alinearse con los objetivos globales.
  4. Identificar las herramientas y enfoques utilizados en algunas experiencias de control y eliminación de la geohelmintiasis implementadas en algunos lugares del mundo, con el fin de comprender su uso y posibilidades de adopción en contextos específicos, contribuyendo así a fortalecer las estrategias propuestas por la OPS/OMS.

Duración
El curso se encuentra abierto y disponible en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP). Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. El tiempo estimado para la realización de todas las unidades y sus respectivas evaluaciones es de 3 horas en total.

Público objetivo
El curso está dirigido principalmente a:

  • Equipos de atención primaria
  • Técnicos en salud
  • Gestores, facilitadores, coordinadores de programas y actores territoriales que apoyan esta acción en salud pública
  • Otras instituciones y personas interesadas en el tema

Metodología
El curso virtual de autoaprendizaje «Hacia la eliminación de las geohelmintiasis en las Américas» está estructurado en 6 unidades que abordan las generalidades de las geohelmintiasis como un problema de salud pública.

Cada unidad se enfoca en aspectos clave, incluyendo la comprensión de la epidemiología y la prevalencia de esta enfermedad parasitaria, las poblaciones en riesgo, así como las estrategias de intervención y algunas herramientas de monitoreo para avanzar hacia la eliminación.

Este curso adopta una metodología que se basa en la presentación de diversos recursos didácticos. A lo largo de las unidades, los participantes conocerán algunos materiales de consulta, como videos informativos, presentaciones interactivas y otro tipo de recursos tendientes a cumplir con los objetivos de aprendizaje establecidos en cada módulo del curso.

La evaluación del conocimiento adquirido se llevará a cabo mediante cuestionarios, permitiendo a los participantes verificar lo aprendido de los temas abordados. En resumen, este curso proporcionará a quienes lo efectúen, una experiencia educativa completa, preparándolos para desempeñar un papel importante en los esfuerzos para la eliminación de la geohelmintiasis en la región.

Estructura del curso

  • Unidad 1: Introducción: ¿Qué son las EID?
  • Unidad 2: ¿Qué son las geohelmintiasis?
  • Unidad 3: ¿Cómo identificar las poblaciones donde las geohelmintiasis son un problema de salud pública?
  • Unidad 4: Intervenciones para eliminar las geohelmintiasis como problema de salud pública en las poblaciones afectadas
  • Unidad 5: Monitoreo y evaluación de la eliminación de las geohelmintiasis como problema de salud pública
  • Unidad 6: Experiencias en la eliminación de la geohelmintiasis.

ENTRAR AL CURSO

Nuevas alternativas terapéuticas para el vitiligo

El vitiligo afecta entre el 0,5 % y el 2 % de la población mundial y está relacionado con otros problemas de salud, incluidos mayores riesgos de enfermedad cardiovascular, angustia psicológica y trastornos endocrinos.La decoloración típica en esta patología suele aparecer en la cara, el cuero cabelludo, las manos y los brazos, así como alrededor de los orificios corporales, como la boca y los genitales. Muchas personas con vitiligo también padecen al menos otra enfermedad autoinmune. La enfermedad puede afectar la autoestima, en particular, a los adolescentes que se enfrentan a presiones sociales.

Tratar el vitiligo puede suponer una tarea difícil y encontrar nuevos enfoques de tratamiento es crucial. Al respecto, un nuevo estudio preclínico realizado en la Universidad Northwestern de Evanston (EEUU) y publicado en el ‘Journal of Investigative Dermatology‘ sugiere que administrar un compuesto microbiano a ratones propensos al vitíligo suprimía significativamente la progresión de la enfermedad.  Los hallazgos podrían ofrecer esperanza a millones de personas afectadas por esta enfermedad autoinmune.

Con dicho compuesto microbiano se redujeron las células T asesinas que atacan el pigmento de la piel y aumentaron las células T reguladoras protectoras, que suelen ser escasas en los pacientes con vitiligo. «El tratamiento podría funcionar como terapia independiente o en sinergia con tratamientos existentes», según la autora principal del estudio, I. Caroline Le Poole, profesora de dermatología y microbiología-inmunología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

«Los pacientes a menudo se sienten impotentes al ver cómo progresa su enfermedad, sin saber cómo se verán el mes que viene», indicó, al respecto la prof. Le Poole. «Para muchos, estabilizar la enfermedad cambiaría sus vidas. Por tanto, para quienes desean tratamiento, es importante brindar opciones reales que puedan detener la progresión de la enfermedad».

El siguiente paso previsto por estos investigadores para adaptar el producto microbiano para el uso humano. «Las inyecciones semanales podrían funcionar, pero necesitamos explorar opciones más simples, como un aditivo alimentario o ungüento», señaló la prof. Le Poole. «También necesitamos entender cuánto duran los efectos y cuál es el mejor momento para el tratamiento».

Leer texto completo del artículo en:

Ahmed A. Touni, Sara Muttar, Zoya Siddiqui, Rohan S. Shivde, Emily Krischke, Digvijay Paul, Mohamed A. Youssef, Anne I. Sperling, Rasha Abdel-Aziz, Hossam Abdel-Wahab, Katherine L. Knight, I. Caroline Le Poole,
Bacillus Subtilis–Derived Exopolysaccharide Halts Depigmentation and Autoimmunity in Vitiligo,
Journal of Investigative Dermatology, 2024, ISSN 0022-202X. https://doi.org/10.1016/j.jid.2024.12.006.

Nuevo atlas de la microglía humana permite comprender el papel de estas células inmunitarias en enfermedades neurodegenerativas

El atlas de la microglía humana es un recurso que ayuda a comprender cómo se comporta la microglía, la principal población mieloide del sistema nervioso central, en múltiples enfermedades neurológicas.

Ha permitido identificar una subpoblación de células microgliales que se expande en los cerebros afectados por el Alzheimer y la esclerosis múltiple.

La inflamación, desencadenada por el sistema inmunitario, forma parte de la respuesta natural del organismo a lesiones o enfermedades. Sin embargo, recientemente se ha visto que la inflamación anormal es un sello distintivo de patologías que no se habían relacionado intrínsecamente con el sistema inmunitario. Es el caso de varias enfermedades neurológicas, de las que cada vez son mayores las pruebas de su estado neuroinflamatorio desregulado.

Las principales células inmunitarias del sistema nervioso central (SNC) se denominan microglías, que pueden considerarse los macrófagos residentes del cerebro. Son, por lo tanto, las encargadas de desencadenar la inflamación en el cerebro, cuando esta es necesaria. Además, la microglía forma parte de una amplia red de mecanismos esenciales para el buen funcionamiento del cerebro, como la remodelación de la conectividad sináptica y la mielinización. Sin embargo, cuando se expone a estímulos nefastos, la microglía pasa de una forma alargada y ramificada en reposo a un estado ameboide activado, unido a un fenotipo proinflamatorio general potenciado.

Las primeras pruebas con análisis masivo proponían un mecanismo en el que la proinflamación se consideraría neurotóxica, pero, con la aparición de las tecnologías single-cell, aumentó significativamente la comprensión de las modificaciones transcriptómicas en enfermedades neurodegenerativas. Esta mejor comprensión condujo a la descripción del fenotipo de microglía asociada a enfermedades (DAM, en sus siglas en inglés), que ha servido como criterio de referencia de la desregulación de la microglía en patologías. Sin embargo, la escalabilidad del análisis single-cell de la microglía seguía siendo un reto, ya que sólo representa el 5 % de las células cerebrales humanas, lo que dificulta la caracterización de subpoblaciones más pequeñas con fenotipos más específicos.

Un equipo de investigación dirigido por el Dr. Esteban Ballestar, del Instituto de Investigación contra la leucemia Josep Carreras, ha desarrollado una herramienta para superar esta limitación: el Atlas de la Microglía Humana (HuMicA), compuesto por 90 716 células mieloides y puesto a disposición como recurso público.

Según el Dr. Ricardo Martins-Ferreira, autor principal del estudio, “el Atlas de la Microglía Humana ayuda a esclarecer el papel de la microglía en enfermedades, pero también a comprender mejor la biología de la propia microglía. La firma microglía asociada a enfermedades es insuficiente para comprender plenamente el comportamiento de la microglía en enfermedades, y los estudios a gran escala permiten desglosarla en subpoblaciones más específicas y detalladas. Consideramos que las contribuciones del Atlas de la Microglía Humana en este campo no acaban aquí, ya que pretendemos que la comunidad lo utilice como fuente abierta”.

El Atlas de la Microglía Humana está basado en secuenciación de ARN en células individuales

El estudio que dio lugar al Atlas de la Microglía Humana es una colaboración con la Dra. Ariadna Laguna, del Instituto de Investigación Vall d’Hebron, el Dr. Paulo Pinho e Costa, de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad de Oporto, y la Dra. Elisabetta Mereu, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras. Se ha publicado recientemente en la revista Nature Communications y es el resultado de un análisis integrado de datos RNA-seq single-cell de microglía humana en seis patologías: la enfermedad de Alzheimer, el trastorno del espectro autista, la epilepsia, la COVID-19, enfermedades de los cuerpos de Lewy (incluida la enfermedad de Parkinson) y la esclerosis múltiple, en comparación con controles sanos.

Los resultados revelan nueve subpoblaciones, lo que demuestra que la microglía existe bajo la forma de grupos de células transcripcionalmente distintos. Una de ellas mostró una firma asociada al fenotipo microglía asociada a enfermedades acoplado al metabolismo lipídico (GPNMB-high Lipo.DAM) y se expandía en la enfermedad del Alzheimer y en la esclerosis múltiple. Las pruebas experimentales corroboran parte de los resultados y plantean la relevancia de esta población en otras enfermedades.

La principal conclusión del estudio subraya la relevancia de la subpoblación GPNMB-high, más evidente en la enfermedad de Alzheimer, pero relevante también en otras enfermedades.

El Dr. Esteban Ballestar, autor principal del estudio, confía en que “la firma Lipo.DAM pueda esclarecer la influencia de la microglía en el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas y pueda servir como referencia para el desarrollo de terapias inmunológicas para el tratamiento de estas enfermedades del Sistema Nervioso Central”.

Leer el texto completo del artículo en:

Martins-Ferreira, R., Calafell-Segura, J., Leal, B. et al. The Human Microglia Atlas (HuMicA) unravels changes in disease-associated microglia subsets across neurodegenerative conditions. Nat Commun 16, 739. 2025https://doi.org/10.1038/s41467-025-56124-1

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