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La incidencia de fractura de cadera se incrementará radicalmente en las siguientes décadas. Esta afección se ha asociado a una mortalidad y morbilidad elevada. Los programas de ortogeriatría en hospitales públicos han demostrado mejorar los resultados asistenciales.

Hay poca evidencia en México sobre el impacto de la ortogeriatría y el apego a indicadores de calidad.

El objetivo de esta investigación es comparar el apego a indicadores de calidad en fractura de cadera antes y después de la implementación de un equipo de ortogeriatría comparado con el modelo tradicional.

Se realizó un estudio cuasiexperimental realizado en León, México. Se comparó la adherencia a indicadores de calidad antes y después de un equipo interconsultante de ortogeriatría. Los indicadores medidos fueron: demora quirúrgica, tratamiento para osteoporosis, movilización temprana, tipo de implante y delirium.

Se incluyeron 83 pacientes. La demora quirúrgica se disminuyó de 144 a 116 horas (28 horas), se incrementó el porcentaje de pacientes con cirugía temprana de 7.9 a 18%, además se incrementó el porcentaje de pacientes con tratamiento para osteoporosis y se logró disminuir la incidencia de delirium.

Los autores concluyen que el apego a indicadores es bajo; sin embargo, se logró incrementar discretamente el apego a estos indicadores. Se deben generar políticas internas en los hospitales públicos para mejorar esta adherencia y ver su impacto en los resultados a largo plazo.

Vea el artículo completo en:

Viveros-García J, Guillermo-Nuncio E, Nieto-Sandoval H, et al. Indicadores de calidad en atención a fractura de cadera tras la implementación de un equipo de ortogeriatría. Acta Ortop Mex. 2021 Mar-Abr;35(2):181-187. doi:10.35366/101863.

Se presenta el caso clínico de un paciente asistido en el servicio de Dermatología por tener lesión tumoral gigante en calcáneo derecho de instauración progresiva. La biopsia incisional muestra sarcoma de Kaposi endémico sin afectación visceral.

El estadio tan avanzado de la enfermedad propició la evolución tórpida del paciente. El estudio histopatológico estableció el diagnóstico certero de la lesión tumoral; la biopsia fue el método auxiliar que estableció el vínculo necesario entre el examen macroscópico y microscópico de la piel, y la interrelación básico-clínica entre dos disciplinas: Anatomía Patológica y Dermatología.

Vea el caso completo en:

Rivera Rivadulla, R., Giniebra Marín, G., Gorrín Díaz, Y., & Camero Machín, J. (2023). Interrelación entre Anatomía Patológica y Dermatología ilustrada mediante un caso clínico de sarcoma de Kaposi. Medicentro ElectróNica, 27(2), e3783.

El ambiente emocional en una organización laboral es un indicador del ambiente psicosocial laboral. La pandemia de COVID-19 ha generado cambios en las condiciones de trabajo y esto impacta a nivel individual, del equipo de trabajo y organizacional.

En este trabajo se describen las dimensiones afectivas que caracterizan el ambiente emocional en una organización laboral cuya misión está comprometida con el enfrentamiento a la pandemia, diagnosticar el nivel de síntomas de estrés en dicho centro y explorar las relaciones entre ambos, aportando además una primera experiencia con el uso del PANAS en población trabajadora cubana.

Se llevó a cabo un estudio descriptivo con un diseño transversal en los 30 trabajadores del centro. Se utilizó el Inventario de afecto positivo y negativo –PANAS- y la Escala Sintomática de Estrés. Se emplearon medidas de tendencia central, frecuencias absolutas y relativas, medidas de asociación y coeficientes de correlación con un 95% de confiabilidad.

Los autores encontraron mayor presencia de afectividad positiva que afectividad negativa, pero la afectividad positiva es baja, el 50% tiene síntomas de estrés a nivel patológico. Constataron además una correlación significativa, fuerte y positiva entre la afectividad negativa y el estrés. En sus conclusiones mencionan que existe un problema de activación emocional y no de valencia, lo cual puede ser indicador de un nivel de activación disminuido producto de un agotamiento.

Vea el texto completo:

Cruz-Hernández A, Oramas-Viera A. Afectividad y estrés en trabajadores de un Laboratorio de Biología Molecular en Cuba, en la etapa de la pandemia de Covid-19, noviembre 2021. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2023 [citado 28 Mar 2023]; 24 (1).

Elaborado por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC), el estudio Cambio climático 2023: informe de síntesis, publicado en Interlaken, Suiza, pone de manifiesto las pérdidas y los daños que se están produciendo, y que se prevé que continúen produciéndose en un futuro próximo, y que están afectando con especial dureza a las personas y a los ecosistemas más vulnerables.

En el texto se destacan las numerosas opciones que pueden adoptarse ahora para reducir las emisiones de los gases de efecto invernadero y adaptarse al cambio climático provocado por el hombre. Se señala, además, que la acción de los gobiernos es clave para frenar el aumento de las temperaturas.

Se especifica que las temperaturas ya han aumentado 1.1 grados centígrados por encima de los niveles preindustriales, como consecuencia de más de un siglo de quema de los combustibles fósiles, así como de un uso desigual e insostenible de la energía y el suelo.

Esto ha dado lugar a fenómenos meteorológicos extremos, más frecuentes y más intensos, que han causado impactos cada vez más peligrosos sobre la naturaleza y las personas en todas las regiones del mundo.

Se prevé que la inseguridad alimentaria e hídrica, provocada por el clima, aumente con el calentamiento: cuando los riesgos se combinan con otros fenómenos adversos, como las pandemias o los conflictos, se vuelven aún más difíciles de gestionar.

La solución propuesta por el IPCC es el «desarrollo resiliente al clima», que implica integrar las medidas de adaptación al cambio climático con las acciones para reducir o evitar las emisiones de los gases de efecto invernadero, de forma que se obtengan beneficios más amplios.

Algunos ejemplos son el acceso a las energías limpias, la electrificación con bajas emisiones de carbono, la promoción del transporte con cero o con pocas emisiones y la mejora de la calidad del aire. Los beneficios económicos para la salud de las personas derivados únicamente de tomar esta última medida serían aproximadamente los mismos, o incluso mayores, que los costes de reducir o de evitar las emisiones.

En el informe se hace hincapié en el poder de los gobiernos para reducir los obstáculos a la reducción de las emisiones de los gases de efecto invernadero, mediante la financiación pública y las señales claras a los inversores, y la ampliación de las medidas políticas de probada eficacia. (Más información)

Fuente: Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defunciones en el mundo, de esta la enfermedad multivaso aporta una cifra elevada de pacientes, con una mortalidad anual significativamente más alta que la de pacientes con enfermedad de un solo vaso.

Este trabajo tuvo como objetivo relacionar factores clínicos y ecocardiográficos asociados a la enfermedad de tronco coronario izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio del Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba, Cuba.

Se realizó un estudio prospectivo, analítico, no experimental de casos y controles (grupo de casos 100 pacientes; grupo control 300 pacientes), durante el periodo comprendido entre 2017-2021. Se emplearon pruebas de Kolmogorov-Smirnov, se calculó la razón de disparidad (OR) y la prueba de Durbin-Watson.

Se constató dominio de infarto agudo de miocardio con elevación segmento ST pacientes 326 (81,5 %) teniendo valor de p ≤ 0,05 (0,048); la presencia de complicaciones tuvo altísima significación estadística con valor p ≤ 0,05 (0,00714), se evidenció que el índice de motilidad parietal ˂1,7 puntos, mostró un valor de p ≤ 0,05 (0,006) con un OR: 2,063; LI 1,229 y LS 3,463. La ecuación predijo un riesgo del 59,7 % de padecer una enfermedad multivaso en aquellos pacientes que presentaron: fracción de eyección menor de 50 % diámetro del ventrículo izquierdo >58 mm, presión de aurícula izquierda >25 mmHg, PMAP >15 mmHg y función sistólica del ventrículo derecho disminuida.

La presencia de complicaciones, el tipo de infarto agudo miocardio y parámetros ecocardiográficos tales como índice de motilidad parietal, fueron predictores de enfermedad multivaso en contexto del evento agudo.

Vea el artículo completo:

Rosabal-García Y, Duconger-Danger M, Torres-Quiñones L. Precondiciones clínicas y ecocardiográficas en la enfermedad obstructiva de tronco coronario izquierdo. Rev Inf Cient [Internet]. 2023 [citado 27 Mar 2023];102(0).