Ante el posible paso de la Tormenta Tropical Ian por el territorio nacional precisamos algunas medidas a cumplir por la población para evitar enfermedades.
Antes del paso de la tormenta:
– Mantener bien tapados los recipientes con basura y alejados de los alimentos, y asegurar agua para el consumo, hervida y clorada. – Incrementar las acciones del autofocal y eliminar los posibles reservorios de mosquitos. – Realizar limpieza general y mantener la higiene personal y colectiva de la familia. – Coordinar con los servicios veterinarios el control zootécnico de mascotas y los animales de crianza. – Colaborar en labores de limpieza en la comunidad.
Luego del paso de la tormenta (Fase recuperativa):
Cumplir las normas sanitarias de elaboración y manipulación de alimentos:
– Eliminar los alimentos contaminados. – Garantizar el lavado y desinfección de las frutas y vegetales que se consumen crudos durante 3 minutos a una concentración con solución clorada de 25 ppm (25 mg/l.), posteriormente enjuagar con agua potable. – Utilizar pinzas, útiles de servir y guantes para manipular alimentos de riesgo, listos para el consumo. – No hablar, toser ni estornudar encima de los alimentos. – Garantizar la higiene personal de los manipuladores. – No simultanear la manipulación del dinero con la manipulación de los alimentos. – Cocinar los alimentos por encima de los 70 grados Celsius y conservarlos protegidos en todo momento. – Extremar las medidas de protección de los alimentos expuestos: proteger con tapa o nylon retráctil según proceda.
Estudios a pacientes en el Centro de Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias (Cirah). Foto: Juan Pablo Carreras Vidal.
El 25 de septiembre del año 2001 se estableció el Día Internacional de la Ataxia por pacientes, descendientes en riesgos, familiares en general, así como varias asociaciones que agrupan a estas personas e investigadores de diferentes países.
El objetivo fundamental es brindar información para incrementar el conocimiento, así como crear una conciencia en la población sobre las principales características de esta enfermedad, relacionados con los síntomas más importantes, el curso y progresión de la misma a través del tiempo, causas, entre otros elementos; además de conseguir financiamientos para el desarrollo de investigaciones destinadas a la búsqueda de un tratamiento para mejorar la calidad de vida de quienes padecen algún tipo de ataxia.
Estas enfermedades afectan al sistema nervioso y tienen la características de ser progresivas y llevar a una condición de discapacidad motora y en algunos casos también de tipo cognitiva. Se producen como consecuencia de una lesión a nivel del cerebelo, una estructura pequeña que se encuentra ubicada en la parte posterior del cráneo, y contiene más de la mitad de todas las neuronas de todo el cerebro. Sus funciones principales se relacionan con la coordinación y la actividad cognitiva del ser humano.
Es por ello que los pacientes presentan trastornos de la marcha, equilibrio, coordinación de los movimientos, de la postura, trastornos del lenguaje, de las funciones cognitivas, entre otras. Se pueden presentar a diferentes edades, pero el 60% de los casos son hereditarios, y el inicio es alrededor de la tercera década de la vida, aunque hay formas que aparecen tempranamente como es la ataxia de Friedrich.
Con el transcurso de su evolución conlleva a una condición de discapacidad, por lo que en un primer momento los pacientes requieren apoyo externo para caminar, luego el paso a la silla de rueda y el confinamiento a la cama.
A lo largo de la historia de la humanidad, este tipo de pacientes fueron estigmatizados como “embrujados” por los movimientos anormales que presentan, discriminados y sufrían de castigos por esta condición. Ese fenómeno fue cambiando, pero aún persisten otros estigmas que los hace vulnerables, tanto en lo social como en lo económico. También hay mitos en torno a varios aspectos, su desempeño laboral, etcétera.
Estos fenómenos conllevan a que las sociedades, tienen que incrementar el nivel de conocimientos sobre esta enfermedad y muchas otras que provocan discapacidad de diferentes tipos, para proteger y ayudar a las familias afectadas e incluirlas en la vida normal con todos los derechos garantizados.
América Latina es una de las regiones más afectadas por la existencia de poblaciones fundadoras con alta concentración de algunos tipos de ellas. Las formas más frecuentes que existen con la SCA3 y SCA2. En Cuba, es la Ataxia Espinocerebelosa Tipo 2 (SCA2), cuya concentración es la mayor internacionalmente.
Para atender a las familias afectadas en Cuba, desde los inicios de la década del 60 ya se realizaron las primeras observaciones en el Instituto de Neurología y Neurocirugía. A finales de los años 80, en el Hospital Docente Provincial “VI Lenin” de de Holguín, se creó el primer laboratorio de biología molecular por especialistas de esa institución que permitió crear el banco de ADN más grande en el área de las Américas para la ataxia SCA2.
En el año 2000 se fundó la primera unidad de ciencia innovación tecnológica del país, localizada en la provincia de Holguín, conocido como el Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias (CIRAH).
Posteriormente, en el 2018 se creó la Red Cubana para la atención integral de los pacientes con ataxias hereditarias de toda la isla. En el 2019, se creó la Red Panamericana de las Ataxias Hereditarias, en La Habana, siendo Cuba el país que ha conducido dicha red.
Cuba ha mantenido una atención sistemática a estos pacientes. Se han logrado realizar varios estudios epidemiológicos, el desarrollo de programas de rehabilitación integral e intensivo para los pacientes afectados y para los portadores asintomáticos del gen que optan por este tipo de intervención. Existen programas de diagnóstico predictivo como una opción para los descendientes en riesgo. Las investigaciones de los biomarcadores ha sido otro resultado muy significativo porque han permitido definir parámetros para evaluar la eficacia de la rehabilitación y de los ensayos clínicos realizados.
El último de ellos fue utilizando la NeuroEPO, producto biotecnológico cubano. Permitió identificar que es seguro y que muestra eficacia en las funciones cognitivas. Estos resultados, permitieron generar un nuevo proyecto que está a la aprobación del Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos, para ampliar este ensayo con mayor número de pacientes y mayor tiempo de duración de la investigación. Se aspira realizar en tres provincias del país. La participación de científicos de otras regiones del mundo, tanto de Alemania, Estados Unidos y de Latinoamérica, fundamentalmente México y Brasil, han facilitado investigaciones de alto impacto.
Al celebrarse cada año, el 25 de septiembre como el día internacional para la concientización de las ataxias en el mundo, se pretende crear una conciencia en la sociedad sobre esta enfermedad y evitar los estigmas, la discriminación, entre otras cosas. Otro objetivo es estimular a los científicos para que desarrollen investigaciones cuyos resultados tengan un impacto directo sobre los enfermos, modificar así la progresión de la misma y con ello mejorar la calidad de vida de los afectados.
La existencia de la red cubana para la investigación de las ataxias permitió expandir la experiencia del CIRAH de Holguín a otras regiones del país, principalmente a la capital donde hoy se desarrollan investigaciones con centros nacionales de Biocubafarma— tales como Neurociencias, CIGB, CIM, CENPALAB— y del Ministerio de Salud Pública como el hospital Provincial Comandante Manuel Fajardo, el Instituto de Neurología y Neurocirugía y otras instituciones. Ello ha abierto nuevas esperanzas tanto en los científicos cubanos como en los cientos de familias afectadas, ya que se conoce del alto nivel de los profesionales de estas instituciones.
A tono con ello, Cuba sigue avanzando en la protección de estos pacientes y otros en situación de discapacidad. Un ejemplo de ello muy actual lo encontramos en el Código de las Familias, donde se responsabiliza a las familias, la sociedad y el Estado para que garanticen que estas personas ejerzan sus derechos plenamente y en igualdad de condiciones con los demás, que se respeten sus voluntades y preferencias, así como también proveerlas de apoyos personales, institucionales y tecnológicos.
Además, garantizarles la rehabilitación integral para mejorar sus condiciones físicas y su calidad de vida, como un derecho esencial. También el Código de las Familias norma que estas personas tienen derecho a decidir libremente y de manera responsable el número y la forma de tener su descendencia, con la participación responsable de la familia y la sociedad.
Con el Código de las Familias que hoy se propone, los derechos de los pacientes que padecen de ataxia hereditaria, o de otras personas que viven en situación de discapacidad, y de sus familias, están refrendados en esta norma con carácter de ley, lo que le otorga la condición de una obra de avanzada, justa, plural, inclusiva, más coherente y más armónica, a la que tenemos que apostar y apoyar todos para seguir construyendo una mejor sociedad.
Ciertamente, el destino ha querido que esta misma fecha, el 25 de septiembre, el pueblo cubano decida sobre la aprobación del nuevo Código de las Familias que será sometido a referéndum. Una norma que se ha convertido en el centro de atención no solo en Cuba sino también en otras latitudes, al tratarse de la primera vez en la historia que un Código que regula el estatuto jurídico de las familias, escrito así en número plural, con la enfática “s” del legislador, sea sometido al escrutinio de la sociedad en función decisora y vinculante para el Estado.
Un Código que abre las puertas de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad, aprobada en el seno de las Naciones Unidas, en Nueva York, en diciembre de 2006 y que un año después ratificara el Estado cubano. De esa manera, Cuba salda una deuda con un sector de la población que por décadas no ha tenido una mirada inclusiva desde el Derecho, pues con el afán de tuición a la persona, la declaración judicial de incapacitación y el nombramiento de un tutor han sido los referentes por siglos de los modelos, primero de prescindencia, luego médico-asistencialista, con los cuales -evolutivamente- se ha pretendido “proteger” los derechos de las personas en situación de discapacidad.
Por su parte, la Convención primero, y ahora la reforma que introduce en el Derecho cubano el nuevo Código de las familias, proponen un modelo social y derechos humanos, a cuyo tenor el ejercicio de la capacidad por las personas con discapacidad se erige en un derecho que toda persona tiene debido a su propia humanidad.
El modelo que propuso la Convención y que hoy recepcionaremos, significó un renacer en la manera de ver la discapacidad, de ahí que en el propio Preámbulo en su inciso e) se reconoce que “la discapacidad es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción entre las personas con deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás”.
Dos temas de vital interés para adecuar los modelos de regulación jurídica de la capacidad de las personas al dictado de la Convención, a saber: el sentido evolutivo del concepto, lo cual se hace incluso palpable de 2006 a la fecha en el propio uso del lenguaje, incluso en leyes protectoras de las personas en situación de discapacidad.
Se trata de un concepto en continua evolución, verlo de otro modo, sería negar su propia esencia. Y segundo, el modelo social, de derechos humanos que la Convención preconiza y que se esfuerza en que sea incorporado por los ordenamientos jurídicos internos. El viraje que se da en este orden ha permitido cambiar no solo esquemas legales, sino sobre todo esquemas mentales, sustentados en un modelo médico-rehabilitador, paternalista, excesiva y desmesuradamente tuitivo, en el que se sustituyen voluntades, más que una política de acompañamiento a las personas con capacidades diferentes en la toma de decisiones, conforme con sus deseos y preferencias.
Este modelo se sustenta en el valor a la dignidad inherente al ser humano (inciso f) del Preámbulo), en la diversidad como ratio esendi de las personas con discapacidad (inciso i del Preámbulo). De ahí el lenguaje que hoy se emplea al hablar de personas en situación de discapacidad, y en consecuencia a partir de las diferencias que tenemos todas las personas, se justifica la existencia de apoyos y salvaguardias que busquen la realización del proyecto de vida de todo ser humano, pero sin relegar a las personas en situación de discapacidad a ser actores y actrices secundarios de su propia vida.
La reafirmación de la realización personal a través de tomas de decisiones, con el apoyo de personas afectivamente cercanas, su verdadera inclusión social y jurídica son cometidos de la Convención. Por ello “la necesidad de promover y proteger los derechos humanos de todas las personas con discapacidad, incluidas aquellas que necesitan un apoyo más intenso” y “la importancia que para las personas con discapacidad reviste su autonomía e independencia individual, incluida la libertad de tomar sus propias decisiones” (incisos j) y n) del Preámbulo). Solo así se podrá incidir en una más palpable y valedera inclusión social.
En fin, “el reconocimiento de la capacidad jurídica de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones que las demás personas ha devenido un desafío enorme, entre otras razones porque implica la deconstrucción de una parte importante de sus principios. Y podría afirmarse que parte de esta deconstrucción se está llevando a cabo, a través de los valores que sustentan los derechos humanos”[1].
Estos principios enarbolados por la Convención centellean todo el sistema de derechos humanos y se extiende hoy a nuestra Constitución de 2019 con un pronunciamiento expreso a tal fin en su artículo 89. Eso busca la Convención y eso ha hecho el Código de las Familias y el Código civil, hoy reformado, que sus principios irradien todo el Derecho. No se trata de proteger a ciegas los derechos de las personas con capacidades diferentes como una política de Estado, sino que esta protección se enfoque desde los derechos humanos, de manera que a partir de ahora, el derecho al ejercicio de la capacidad jurídica, no es solo un derecho subjetivo ejercitable por el ciudadano frente al resto de la sociedad o el Estado, amparado por los códigos civiles y leyes especiales a tal fin, sino un derecho humano exigible también frente a todos.
A Lester Javier Figueredo Denis se le diagnosticó con 16 años una Ataxia Degenerativa de Friedreich. No obstante se gradúa en este 2021 como Ingeniero Informático. Foto: Yosdany Morejón.
Como denuncia el modelo de derechos humanos, la discapacidad no es un tema de la biología humana, la clave está en la sociedad. Es la sociedad la que en el interactuar de la persona en situación de discapacidad coloca barreras, impone obstáculos, multiplica los valladares con los cuales ella colisiona en su diario actuar a los fines de concretar las más disímiles actividades de la vida diaria. Y no se trata tan solo del derecho a la libre accesibilidad en el orden estructural-funcional, sino también del desenvolvimiento de las personas, en su libre actuar e incluso en la libre configuración de los actos de los que son protagonistas, y en el mejor de los casos se les protege a través de otras personas que no hacen sino sustituir la voluntad de aquellas, sobre todo en lo que concierne a personas con discapacidades psíquicas e intelectuales.
En fin, quiso la vida que un 25 de septiembre las personas con ataxia en Cuba, como tantas otras personas en las más disímiles situaciones de discapacidad puedan decidir con su voto la posibilidad de escribir en primera persona del singular su propia biografía. La discapacidad no puede ser motivo de discriminación, ni tampoco sesgar los derroteros de la vida de una persona. El desarrollo de las ciencias médicas en Cuba, modelo para el continente, debe ir también acompasada de la mirada que ofrecen las ciencias sociales y, en especial, de la seguridad que ofrece el Derecho, pues al fin y al cabo tanto la Medicina como el Derecho han tenido a lo largo de la historia como centro de atención a la persona. Su existencia ha sido su desvelo, su realización en la vida, el motivo de impulso y evolución de una y otra ciencia.
[1] Palacios, Agustina, “El ‘derecho a tener derechos’. Algunas consideraciones sobre el ejercicio de la capacidad jurídica y la toma de decisiones con apoyos”, en Derechos de las personas con discapacidad, Ministerio Público de la Defensa, Defensoría General de la Nación, Buenos Aires, 2017, p. 25.
Mientras la COVID-19 sigue cobrándose alrededor de 4.000 vidas cada semana en las Américas, y los casos de viruela símica aumentan, el virus de la poliomielitis ha sido detectado en comunidades no vacunadas en Nueva York. En vista de ello, la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, instó a los países a que refuercen urgentemente la vigilancia y las campañas de vacunación de rutina.
Los Estados Unidos ha organizado una rápida respuesta de salud pública tras la detección, sin embargo, la poliomielitis es una enfermedad que «no esperaba volver a ver en nuestra región», afirmó hoy la doctora Etienne durante una rueda de prensa.
«Han pasado casi 30 años desde que las Américas se convirtieron en la primera región del mundo en eliminar la polio por poliovirus salvaje», pero «la disminución de las tasas de vacunación, agravada por la pandemia de COVID-19, ha dejado a muchas de nuestras poblaciones desprotegidas», subrayó.
La poliomielitis, que puede propagarse rápidamente entre las comunidades con una cobertura de vacunación insuficiente, no es una enfermedad tratable, pero es totalmente prevenible con vacunas. Sin embargo, hoy en día, la cobertura de vacunación ha caído por debajo del 80% en casi toda Sudamérica, y 12 países de las Américas están en riesgo alto o muy alto de experimentar un brote.
La OPS ha estado trabajando estrechamente con los Estados Unidos y ha emitido varias alertas a sus Estados Miembros para que permanezcan vigilantes y tomen medidas para llegar de forma proactiva a las poblaciones no vacunadas con la vacuna contra la polio.
«No debemos dar por sentado el poder de las vacunas para salvar vidas», dijo la doctora Etienne.
La Directora de la OPS también instó a los países de la región a intensificar sus campañas de vacunación contra la COVID-19, en particular en el Caribe, donde varias islas se están quedando atrás.
«Si mantenemos nuestro compromiso, podemos mantener la COVID-19 bajo control», indicó. «No ignorando, sino continuando el uso de las muchas herramientas que tenemos a nuestra disposición para rastrear, y sobre todo prevenir, las infecciones». Esto incluye medidas de salud pública que deben ser promovidas, particularmente «en lugares donde muchos permanecen sin vacunar, o donde los casos están aumentando», dijo.
En cuanto al brote de viruela símica en la región, la Directora de la OPS advirtió que los casos también están aumentando en algunas partes de las Américas y que, aunque las muertes siguen siendo extremadamente raras, las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren el riesgo de sufrir complicaciones en caso de contraer la infección.
La OPS ha estado trabajando para ampliar la capacidad de realizar pruebas de detección de la viruela símica en la región, pero los países deben «actuar ahora para controlar la propagación», especialmente mientras los suministros de vacunas siguen siendo limitados, remarcó.
La participación de las comunidades afectadas es crucial, consideró la doctora Etienne. Las pruebas y el seguimiento de contactos también pueden tener un impacto significativo en la reducción de la transmisión.
Mientras la OPS se prepara para reunirse con los ministros de Salud de toda la región en la Conferencia Sanitaria Panamericana, que se realizará del 26 al 30 de septiembre, la doctora Etienne destacó la oportunidad del encuentro para debatir los retos existentes para garantizar la salud en la región y llegar a acuerdos sobre cómo avanzar.
Este acontecimiento no solo es una oportunidad para mirar atrás y aprender del pasado, sino también una «oportunidad para mirar hacia el futuro y nuestra visión de una región más equitativa, en la que trabajemos juntos para mejorar la salud para todos», confió.
El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha presentado un nuevo informe en el que se insta a los dirigentes mundiales a tomar medidas urgentes contra las enfermedades no transmisibles (ENT), que causan cada año 17 millones de muertes prematuras.
Para impulsar la acción en este ámbito, el Dr. Tedros volvió a nombrar a Michael R. Bloomberg como Embajador Mundial de la OMS para las Enfermedades No Transmisibles y los Traumatismos por otros dos años. Se trata de la tercera reelección del Sr. Bloomberg, ya que fue nombrado por primera vez en 2016.
Este anuncio se hizo en el primer Encuentro del Grupo Mundial de Jefes de Estado y de Gobierno para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, que, encabezado el Presidente de Ghana y el Primer Ministro de Noruega,[1] se celebró durante el 77.ª periodo de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Este primer encuentro se convocó después de que, hace unos meses, Ghana y Noruega presentaran el Pacto Mundial sobre las ENT.
Para conmemorar la ocasión, la OMS ha publicado un nuevo informe titulado Cifras invisibles: el alcance real de las enfermedades no transmisibles y ha puesto en marcha un portal de información en línea que, por primera vez, reúne todos los datos recopilados por la Organización sobre las ENT en 194 países. El informe y el portal ponen de manifiesto la magnitud de la carga mundial de las ENT, los factores de riesgo de estas enfermedades y los avances que cada país está realizando para hacerles frente. Cada dos segundos, en algún lugar del mundo, una persona menor de 70 años fallece como consecuencia de una ENT. Estas enfermedades (entre ellas, las cardiopatías, el cáncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares) se encuentran actualmente entre las principales causas de defunción en todo el mundo y ocasionan más muertes que las enfermedades infecciosas.
El Dr. Tedros ha señalado: «Este informe da a conocer la verdadera magnitud de la amenaza que suponen las ENT y sus factores de riesgo. Sabemos que hay intervenciones rentables para combatir estas enfermedades que pueden aplicarse a nivel mundial y que todos los países, independientemente de su nivel de ingresos, pueden aplicarlas para salvar vidas y ahorrar dinero. Deseo dar las gracias al Presidente Afuko-Addo, al Primer Ministro Støre y a Michael Bloomberg por su liderazgo y su visión ante este importante problema para la salud mundial».
El nuevo nombramiento de Michael Bloomberg llega en un momento crítico para la salud pública. Las personas que presentan ENT se han visto más afectadas que otras por la pandemia de COVID-19. Hoy mismo, Gallup ha hecho pública una nueva encuesta encargada por la OMS y Bloomberg Philanthropies en la que la mayoría de los encuestados de cinco países estudiados —Colombia, Estados Unidos de América, India, Jordania y República Unida de Tanzania— mencionan las ENT o un factor de riesgo de estas enfermedades como uno de los principales problemas de salud de su país.
Por su parte, Michael R. Bloomberg, fundador de Bloomberg Philanthropies y Embajador Mundial de la OMS para las ENT y los Traumatismos, ha dicho: «En estos momentos en que continuamos haciendo frente a la pandemia y nos preparamos para la siguiente, nos hemos dado cuenta de la importancia capital de luchar contra las enfermedades no transmisibles, que son uno de los principales factores de riesgo de hospitalización y de defunción por COVID-19. Las ENT, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, las enfermedades pulmonares crónicas y el cáncer, matan a muchísimas personas de forma inadvertida, pero a menudo se pueden prevenir invirtiendo en intervenciones costoeficaces y de eficacia probada. Espero seguir colaborando con el Dr. Tedros y con la OMS para invertir a fin de salvar la vida a miles de personas y de prevenir los traumatismos».
Como Embajador Mundial de la OMS, Michael Bloomberg seguirá prestando apoyo a las actividades locales, nacionales y mundiales encaminadas a proteger a las personas de las ENT y los traumatismos. De este modo, ayudará a que el mundo se acerque al logro de la meta 3.4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas para 2030, consistente en reducir en una tercera parte la cifra mundial de muertes por ENT mediante la aplicación en ciudades de todo el mundo de políticas y programas poblacionales de gran impacto.
La ENT causan tres cuartas partes de las defunciones a nivel mundial. Cada año, 17 millones de personas menores de 70 años fallecen por una de estas enfermedades, y el 86% de ellas viven en países de ingresos medianos o bajos. La pandemia de COVID-19 ha aumentado la carga que representan estas enfermedades, porque ha causado interrupciones y retrasos de los servicios de salud; en los primeros meses de la pandemia, el 75% de los países refirieron que se habían producido interrupciones en servicios básicos de atención a las personas con ENT a causa de las restricciones debidas al confinamiento y a la reasignación de recursos. Aunque todos los Estados miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a reducir en una tercera parte las muertes prematuras por ENT de aquí a 2030 con el fin de salvar la vida a millones de personas, son pocos los que han avanzado suficientemente para alcanzar ese objetivo. Es necesario realizar urgentemente esfuerzos a escala mundial para recuperar terreno a fin de lograr las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y reducir la cifra de muertes prematuras causadas por las ENT.
[1] El Grupo Mundial de Jefes de Estado y de Gobierno presentaron el Grupo Mundial sobre las ENT en abril de 2022 en Accra (Ghana) durante el Diálogo Estratégico Internacional sobre las ENT.
La incidencia de tumores suprarrenales se ha multiplicado por 10 en las últimas 2 décadas, en paralelo al creciente número de tomografías computarizadas (TC) abdominales. Esto se debió principalmente al descubrimiento más frecuente de incidentalomas suprarrenales más pequeños en pacientes mayores.
Sin embargo, debido a que generalmente se solicita una tomografía computarizada abdominal para evaluar un problema médico, es muy probable que se produzca un sesgo de imagen en cualquier estudio de prevalencia que dependa de la disponibilidad de imágenes.
El objetivo de este estudio publicado en Annals of Internal Medicine, es investigar la prevalencia y las características de los tumores suprarrenales en una población de cribado no seleccionada en China.
Se realizó un estudio transversal donde se examinaron un total de 25 mil 356 participantes, de los cuales se encontró que 351 tenían tumores suprarrenales, con una prevalencia del 1,4 %. La prevalencia aumentó con la edad, del 0,2 % en los participantes de 18 a 25 años al 3,2 % en los mayores de 65 años. Entre 351 participantes con tumores suprarrenales, 337 fueron diagnosticados con un adenoma adrenocortical, 14 con otro nódulo benigno y ninguno con una masa maligna.
En 212 participantes con un adenoma que completaron las pruebas endocrinas, el 69,3 % fue diagnosticado con un adenoma no funcionante, el 18,9 % con autonomía de cortisol, el 11,8 % con aldosteronismo primario y ninguno con feocromocitoma.
Las proporciones de adenomas no funcionantes fueron igualmente altas en varios grupos de edad (72,2 %, 67,8 % y 72,2 % en los menores de 46, 46 a 65 y ≥66 años, respectivamente).
Los autores concluyen que la prevalencia de tumores suprarrenales en la población general de detección de adultos es del 1,4 %, y la mayoría de estos tumores no son funcionantes independientemente de la edad del paciente. La secreción de cortisol y aldosterona son las principales causas de los adenomas funcionales.
Mientras la COVID-19 sigue cobrándose alrededor de 4.000 vidas cada semana en las Américas, y los casos de viruela símica aumentan, el virus de la poliomielitis ha sido detectado en comunidades no vacunadas en Nueva York. En vista de ello, la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, instó a los países a que refuercen urgentemente la vigilancia y las campañas de vacunación de rutina.
La incidencia de tumores suprarrenales se ha multiplicado por 10 en las últimas 2 décadas, en paralelo al creciente número de tomografías computarizadas (TC) abdominales. Esto se debió principalmente al descubrimiento más frecuente de incidentalomas suprarrenales más pequeños en pacientes mayores.
