Científica Informativa

Las vacunas cubanas tienen capacidad para generar anticuerpos ante ómicron

La circulación de la variante ómicron en el mundo ha provocado una escala de transmisión de la COVID-19 sin precedentes en momentos anteriores de la pandemia. Es una realidad a la que tampoco escapa Cuba.

Prever ha sido un elemento esencial para combatir la epidemia país adentro en estos casi dos años de tantos retos. La aplicación de una estrategia de vacunación anticipada es una gran fortaleza que nos ha permitido hacer frente, de forma muy diferente al mundo, al nuevo escenario epidemiológico.

La aparición de ómicron no nos tomó desprevenidos: cuando se confirmó el primer caso en el territorio nacional ya se había comenzado a administrar la dosis de refuerzo.

Ahora, cuando los estudios de secuenciación de muestras de pacientes contagiados con la COVID-19 demuestran que es la circulación de esa variante la que prevalece en el país, ya suman más de cuatro millones de cubanos los que, además de completar su esquema de inmunización, han recibido también su dosis de refuerzo.

Estudios preliminares desarrollados desde el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) en vacunados con Soberana y Abdala demuestran altos porcientos de seroconversión frente a ómicron. O lo que es lo mismo: nuestras vacunas tienen capacidad para generar anticuerpos ante esta nueva variante del virus.

Específicamente en vacunados con Soberana 02 y Abdala, ello pudo apreciarse en el 90 % o más de los inmunizados. En el caso de quienes estaban reforzados con Soberana 01 y Abdala ocurrió en el 100 % de los casos estudiados.

De igual manera, se observaron altos niveles de anticuerpos neutralizantes en vacunados con dosis completa de Abdala y Soberana 02. Esos títulos se incrementan al aplicar la dosis de refuerzo.

Son resultados que indiscutiblemente nos conceden fortalezas y ratifican la valía de los esquemas de vacunación y dosis de refuerzos seguidos. No obstante, ese éxito no puede llevarnos a la confianza.

La pandemia provocada por la COVID-19 aún no termina. Al contrario: la expansión de la variante ómicron por el mundo ha hecho saltar otra vez las alarmas y demuestra cuán vulnerables seguimos siendo ante el virus.

Tomado de la página de Facebook del Ministro de Salud, Dr. José Angel Portal Miranda

Cómo la pandemia condujo a la confusión y al descubrimiento

En marzo de 2020, cuando el mundo entraba al inicio de una pandemia global, 61 miembros del Coro de Skagit Valley, en el noroeste del estado de Washington, Estados Unidos, se reunieron para un ensayo de 2 horas. Siguieron las precauciones recomendadas por los funcionarios de salud locales, evitando el contacto físico, usando desinfectante para manos y manteniendo la distancia social.

En cuestión de semanas 52 miembros del coro fueron diagnosticados con COVID-19, varios fueron hospitalizados y dos fallecieron. Inicialmente los expertos estaban desconcertados acerca de las razones.

«Sabías que solo había algo que habían compartido todos los que estaban en esa habitación y era el aire. Sin duda, eso es lo que condujo a la propagación», señaló Kimberly Prather, Ph. D., profesora en la Scripps Institution of Oceanography, en San Diego, Estados Unidos, especialista en química de aerosoles.

Fue un momento crucial en una pandemia que ha creado cambios tectónicos en nuestras vidas en el hogar, el trabajo y el ocio. La pandemia también ha provocado cambios importantes en el mundo de la salud, la medicina y la ciencia, algunos de los cuales probablemente seguirán presentes una vez que el virus ya no domine los titulares de las noticias diarias.

Vea la noticia completa en Medscape.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 25 de enero

Al cierre del día de ayer, 24 de enero, Cuba reportó 2 mil 764 nuevos casos de COVID-19, 6 fallecidos y 3 409 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 30 mil 885 pacientes, sospechosos 14 mil 138, en vigilancia 241 y confirmados activos 16 mil 506.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 25 mil 369 muestras para la vigilancia en el día, resultando positivas 2 mil 764. El país acumula 12 millones 520 mil 458 muestras realizadas y un millón 028 mil 183 positivas.

Del millón 028 mil 183 de pacientes diagnosticados con la enfermedad, se mantienen ingresados 16 mil 506, de ellos 16 mil 443 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 8 mil 373 fallecidos (6 en el día), dos evacuados, 57 retornados a sus países y 1 millón 003 mil 245 pacientes recuperados (97,6%) (3 mil 409 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 63 pacientes confirmados, de ellos 20 en estado crítico y 43 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 183 casos

  • Consolación del Sur: 16 (contactos de casos confirmados)
  • Guane: 3 (contactos de casos confirmados)
  • La Palma: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Los Palacios: 12 (contactos de casos confirmados)
  • Minas de Matahambre: 25 (contactos de casos confirmados)
  • Pinar del Río: 37 (contactos de casos confirmados)
  • San Juan y Martínez: 36 (contactos de casos confirmados)
  • San Luis: 25 (contactos de casos confirmados)
  • Sandino: 23 (contactos de casos confirmados)
  • Viñales: 4 (contactos de casos confirmados)

Artemisa: 157 casos

  • Alquízar: 29 (contactos de casos confirmados)
  • Artemisa: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Bahía Honda:19  (contactos de casos confirmados)
  • Bauta: 17 (contactos de casos confirmados)
  • Caimito: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Candelaria: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Guanajay: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Güira de Melena: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Mariel: 8 (contactos de casos confirmados)
  • San Antonio de los Baños: 29 (contactos de casos confirmados)
  • San Cristóbal: 15 (contactos de casos confirmados)

La Habana: 106 casos

  • Arroyo Naranjo: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Boyeros: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Centro Habana: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Cerro: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Cotorro: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Diez de Octubre: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Guanabacoa: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Habana del Este: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Habana Vieja: 2 (importados)
  • La Lisa: 13 (contactos de casos confirmados)
  • Marianao: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Playa: 17 (14 contactos de casos confirmados y 3 importados)
  • Plaza: 15 (contactos de casos confirmados)
  • Regla: 1 (contacto de casos confirmados)
  • San Miguel del Padrón: 2 (contactos de casos confirmados)

Mayabeque: 205 casos

  • Bejucal: 20 (contactos de casos confirmados)
  • Güines: 23 (19 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada)
  • Jaruco: 40 (contactos de casos confirmados)
  • Madruga: 16 (contactos de casos confirmados)
  • Melena del Sur: 22 (contactos de casos confirmados)
  • Nueva Paz: 23 (contactos de casos confirmados)
  • San José de las Lajas: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • San Nicolás de Bari: 29 (contactos de casos confirmados)
  • Santa Cruz del Norte: 16 (contactos de casos confirmados)

Matanzas: 108 casos

  • Calimete: 15 (contactos de casos confirmados)
  • Cárdenas: 22 (19 contactos de casos confirmados y 3 importados)
  • Colón: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Jagüey Grande: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Jovellanos: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Limonar: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Los Arabos: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Martí: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Matanzas: 26 (contactos de casos confirmados)
  • Pedro Betancourt: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Perico: 5 (contactos de casos confirmados)

Cienfuegos: 123 casos

  • Abreus: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Cienfuegos: 57 (contactos de casos confirmados)
  • Cruces: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Cumanayagua: 25 (contactos de casos confirmados)
  • Lajas: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Palmira: 17 (16 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Rodas: 9 (contactos de casos confirmados)

Villa Clara: 142 casos

  • Caibarién: 5 (3 contactos de casos confirmados y 2 importados)
  • Camajuaní: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Cifuentes: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Corralillo: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Encrucijada: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Manicaragua: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Placetas: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Quemado de Güines: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Ranchuelo: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Remedios: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Sagua La Grande: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Santa Clara: 45 (contactos de casos confirmados)
  • Santo Domingo: 2 (contactos de casos confirmados)

Sancti Spíritus: 232 casos

  • Cabaiguán: 69 (contactos de casos confirmados)
  • Fomento: 37 (contactos de casos confirmados)
  • Jatibonico: 1 (contacto de casos confirmados)
  • La Sierpe: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Sancti Spíritus: 67 (contactos de casos confirmados)
  • Taguasco: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Trinidad: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Yaguajay: 29 (contactos de casos confirmados)

Ciego de Ávila: 241 casos

  • Baraguá: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Bolivia: 1 (contactos de casos confirmados)
  • Chambas: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Ciego de Ávila: 73 (71 contactos de casos confirmados y 2 importados)
  • Ciro Redondo: 18 (contactos de casos confirmados)
  • Florencia: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Majagua: 25 (contactos de casos confirmados)
  • Morón: 68 (64 contactos de casos confirmados y 4 importados)
  • Primero de Enero: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Venezuela: 2 (contactos de casos confirmados)

Camagüey: 160 casos

  • Camagüey: 76 (75 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Céspedes: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Esmeralda: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Florida: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Guáimaro: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Jimaguayú: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Minas: 15 (contactos de casos confirmados)
  • Nuevitas: 24(contactos de casos confirmados)
  • Santa Cruz del Sur: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Sibanicú: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Sierra de Cubitas: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Vertientes: 1 (contacto de casos confirmados)

Las Tunas: 222 casos

  • Amancio: 27 (contactos de casos confirmados)
  • Colombia: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Jesús Menéndez: 28 (contactos de casos confirmados)
  • Las Tunas: 48 (47 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Majibacoa: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Manatí: 22 (contactos de casos confirmados)
  • Puerto Padre: 78 (contactos de casos confirmados)

Granma: 93 casos

  • Bayamo: 41 (contactos de casos confirmados)
  • Buey Arriba: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Campechuela: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Cauto Cristo: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Guisa: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Jiguaní: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Manzanillo: 18 (contactos de casos confirmados)
  • Río Cauto: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Yara: 3 (contactos de casos confirmados)

Holguín: 441 casos

  • Antilla: 12 (contactos de casos confirmados)
  • Báguanos: 48 (contactos de casos confirmados)
  • Banes: 23 (contactos de casos confirmados)
  • Cacocum: 13 (contacto de casos confirmados)
  • Calixto García: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Cueto: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Frank País: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Gibara: 78 (77 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada)
  • Holguín: 126 (117 contactos de casos confirmados y 9 sin fuente de infección precisada)
  • Mayarí: 24 (contactos de casos confirmados)
  • Moa: 53 (contactos de casos confirmados)
  • Rafael Freyre: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Sagua de Tánamo: 20 (contactos de casos confirmados)
  • Urbano Noris: 9 (contactos de casos confirmados)

Santiago de Cuba: 104 casos

  • Contramaestre: 8 (6 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada)
  • Guamá: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Segundo Frente: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Tercer Frente: 6 (3 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada)
  • Mella: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Palma Soriano: 13 (6 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada)
  • San Luis: 3 (contacto de casos confirmados)
  • Santiago de Cuba: 50 (44 contactos de casos confirmados, 5 sin fuente de infección precisada y 1 importado)
  • Songo La Maya: 11 (contactos de casos confirmados)

Guantánamo: 220 casos

  • Baracoa: 113 (112 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • El Salvador: 18 (17 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada)
  • Guantánamo: 70 (66 contactos de casos confirmados y 4 importados)
  • Maisí: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Manuel Tames: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Niceto Pérez: 1 (contacto de casos confirmados)
  • Yateras: 11 (contactos de casos confirmados)

Municipio Especial Isla de la Juventud: 27 casos (contactos de casos confirmados)

COVID-19 en el mundo

Hasta el 24 enero se reportan 191 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 352 millones 709 mil 500 los casos confirmados (+ 2 millones 270 mil 15) con 66 millones 694 mil 597 casos activos y 5 millones 616 mil 487 fallecidos (+ 4 mil 883) para una letalidad de 1,59% (-0,01).

En la región de las Américas se reportan 130 millones 158 mil 881 casos confirmados (+ 519 mil 513), el 36,90% del total de casos reportados en el mundo, con 31 millones 606 mil 197 casos activos y 2 millones 499 mil 730 fallecidos (+ 1 mil 532) para una letalidad de 1,92% (-0,01).n

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

¿Apendicectomía o antibioticoterapia? Gran ensayo ayuda a la toma de decisiones

Un nuevo análisis de los datos de un importante ensayo de Estados Unidos que comparó la terapia con antibióticos frente a la cirugía para la apendicitis arrojó más información que puede ayudar a los pacientes a sopesar las opciones de tratamiento.

La presencia de heces mineralizadas, conocidas como apendicolitos, se asoció con un riesgo casi dos veces mayor de someterse a una apendicectomía dentro de los 30 días posteriores al inicio de los antibióticos, escribieron el Dr. David Flum, de University of Washington, en Washington, Estados Unidos, y sus colaboradores, en un artículo publicado en JAMA Surgery el 12 de enero.

Pero la sorpresa fue la falta de una asociación entre la apendicectomía y los factores que a menudo se relacionan con una apendicitis más grave.

Los médicos han tenido sus propias ideas sobre qué factores hacen que un paciente tenga más probabilidades de necesitar una apendicectomía después de una ronda inicial de tratamiento con antibióticos, como un recuento alto de leucocitos  o una perforación observada en la tomografía computarizada, comentó el Dr. Flum a Medscape Noticias Médicas. Pero la investigación no apoyó algunas de estas teorías.

«Es por eso que hacemos los estudios. A veces nos damos cuenta de que nuestras corazonadas estaban equivocadas», indicó el Dr. Flum.

El especialista y sus colaboradores midieron la asociación entre diferentes factores del paciente, la gravedad de la enfermedad y la necesidad de una apendicectomía después de recibir tratamiento con antibióticos. Usaron odds ratio ajustados (ORa) para describir estas asociaciones a la vez que consideraban otras diferencias.

Un odds ratio de 1,0 o cuando el intervalo de confianza alrededor de un odds ratio cruza 1, indica que no existe una asociación entre ese factor y la apendicectomía. Los odds ratio positivos con intervalos de confianza que excluyen 1,0 sugieren que el factor se asocia con la apendicectomía.

El odds ratio fue de 1,99 para la presencia de apendicolitos, hallazgo con un intervalo de confianza de 95% (IC 95%) de 1,28 a 3,10. El odds ratio fue de 1,53 (IC 95%: 1,01 a 2,31) para el sexo femenino.

Pero el odds ratio fue de 1,14 (IC 95%: 0,66 a 1,98) para perforación, absceso o acumulación de grasa.

El odds ratio fue de 1,09 (IC 95%: 1,00 a 1,18) para el hallazgo radiográfico de un apéndice más grande, medido por el diámetro.

Finalmente, el odds ratio fue de 1,03 (IC 95%: 0,98 a 1,09) para tener un recuento leucocitario más alto, medido por un aumento de 1.000 células/μl.

¿Apendicectomía o no?

Este artículo se basa en el ensayo Comparison of Outcomes of Antibiotic Drugs and Appendectomy (CODA) (NCT02800785), cuyos resultados principales se publicaron en 2020 en The New England Journal of Medicine.[2] En dicho artículo el Dr. Flum y sus colaboradores informaron sobre los resultados de 1.552 adultos (414 con un apendicolito) que fueron aleatorizados de manera uniforme para recibir tratamiento con antibióticos o apendicectomía. Después de 30 días se encontró que los antibióticos no eran inferiores a la apendicectomía, según lo informado por Medscape Noticias Médicas.

Vea la noticia completa en Medscape.

La OPS pide a los países priorizar las pruebas rápidas para las personas con síntomas de COVID-19

Rapid Covid-19 antigen test kit

Con el aumento de las infecciones por COVID-19 en las Américas y la demanda de pruebas diagnósticas más alta que nunca, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, pidió a los países dar prioridad a las pruebas rápidas de antígenos para las personas con síntomas, que son quienes corren más riesgo de propagar la enfermedad.

Con 7,2 millones de nuevos casos de COVID-19 notificados en la región durante la última semana, los países deben «ampliar las pruebas a nivel comunitario para aliviar la presión sobre los hospitales, que están trabajando horas extras», afirmó hoy Etienne en conferencia de prensa.

Las pruebas rápidas de antígenos, que ofrecen un diagnóstico en tan solo unos minutos, no requieren equipos ni formación especializada, por lo que «pueden desplegarse en los centros de salud primaria, donde pueden llegar a más personas cerca de sus hogares», añadió la directora de la OPS.

Dada la actual escasez de pruebas -un problema que continuará por algún tiempo a medida que ómicron se extienda rápidamente por la región-, Etienne también instó a los países a aconsejar a quienes no presenten síntomas y hayan estado expuestos a la COVID-19 a hacer cuarentena cuando sea posible y seguir las medidas de salud pública.

«Para frenar la propagación de la COVID-19 se necesitarán todas las herramientas de nuestro arsenal: vacunas, distanciamiento físico, mascarillas bien ajustadas, evitar grandes reuniones y realizar pruebas», sostuvo.

La directora de la OPS destacó el trabajo de la organización para mejorar la capacidad de los laboratorios de la región para responder a patógenos emergentes incluso antes de que la pandemia llegara a la región «Todos los países recibieron formación, suministros y contaron con la capacidad para realizar pruebas de diagnóstico de la COVID-19», añadió.

La OPS lidera ahora una red de más de 32 laboratorios en todo el continente americano que permite a los países hacer un seguimiento del virus y detectar nuevas variantes «con el fin de que nuestra región esté preparada».

Esta red fue clave para detectar la llegada de ómicron a países como Guatemala, Honduras y República Dominicana, ayudando a los gobiernos a adaptar sus respuestas a esta última ola.

Desde el inicio de la pandemia, la OPS ha adquirido más de 42 millones de pruebas moleculares de RT-PCR y rápidas de antígenos para 36 países, con fondos propios y a través del Fondo Estratégico de la OPS, un mecanismo de adquisición conjunta que ofrece a los países de la región la posibilidad de acceder a medicamentos y dispositivos médicos de calidad a precios asequibles.

La organización también ha desplegado 10 millones de diagnósticos de PCR y 2,8 millones de pruebas rápidas de antígeno de sus reservas a los países que lo necesitan, y ha establecido acuerdos a largo plazo con dos fabricantes de pruebas COVID-19 aprobados por la OMS para asegurar suministros de estas herramientas para la región a una fracción del precio.

«Los países pueden y deben aprovechar estos acuerdos para comprar pruebas de diagnóstico a través de nuestro Fondo Estratégico», subrayó la directora de la OPS.

En cuanto a la situación de la COVID-19 en la región, Etienne dijo que los Estados Unidos y Canadá siguen experimentando un aumento de las hospitalizaciones.

En América del Sur, Paraguay, Uruguay y Argentina también están atravesando un incremento de las hospitalizaciones, y se reportan picos de infecciones en Colombia, Perú, Brasil y Bolivia.

En Centroamérica, los casos se han duplicado en Panamá, Costa Rica y Honduras durante la última semana.

En las islas del Caribe también se ha producido un fuerte aumento de las infecciones, con casos que se han duplicado en más de 17 países y territorios.

Más del 60% de los habitantes de América Latina y el Caribe tienen su esquema completo de vacunación contra el SARS-CoV-2. «Las vacunas nos protegen de los peores síntomas de la COVID-19 y reducen las posibilidades de necesitar atención hospitalaria», destacó la directora de la OPS, y pidió a quienes son elegibles y aún no se han vacunado, hacerlo cuanto antes.

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