Científica Informativa

Analizan el potencial de la eritropoyetina como tratamiento para enfermedades neurológicas y psiquiátricas

Investigadores de once centros de España, Estados Unidos y Alemania, entre ellos la Universitat de València (UV), Incliva y el Institut de Salud Carlos III, han analizado el efecto sobre el cerebro humano de la eritropoyetina (EPO), así como su potencial como terapia para el tratamiento de enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

Los resultados de la investigación se han publicado en Molecular Psychiatry, y ponen de manifiesto los efectos del tratamiento con EPO sobre la estructura, conectividad, plasticidad y actividad de las neuronas inhibidoras.

En el trabajo se han identificado, mediante herramientas de biología celular y molecular de última generación, la expresión de receptores de EPO en las neuronas inhibidoras y se han descrito los efectos del tratamiento crónico con EPO sobre distintas categorías de neuronas inhibidoras en el hipocampo. Se ha puesto en evidencia que este tratamiento modifica las interacciones moleculares entre las neuronas inhibidoras y excitadoras.

También induce reducciones en la complejidad estructural de las interneuronas y su conectividad, así como cambios en las moléculas que regulan la plasticidad de estas neuronas inhibidoras. Además, el tratamiento disminuye el metabolismo y la actividad de las interneuronas.

Los resultados proponen que los efectos positivos del tratamiento con EPO sobre enfermedades del sistema nervioso podrían ser debidos, al menos en parte, a un control restrictivo de la hormona sobre las neuronas inhibidoras, que facilitaría la plasticidad de las neuronas excitadoras, favoreciendo cambios en su conectividad y actuando sobre el balance entre excitación e inhibición, que se encuentra alterado en diferentes enfermedades del sistema nervioso central.

Ver artículo completo en:

Curto, Y., Carceller, H., Klimczak, P. et al. Erythropoietin restrains the inhibitory potential of interneurons in the mouse hippocampus. Mol Psychiatry (2024).

EE. UU. recomienda hacer mamografías a partir de los 40 años

Las mujeres deben someterse a pruebas de detección del cáncer de mama cada dos años a partir de los 40 para reducir el riesgo de morir por esta enfermedad, según recomendó el Grupo Especial de Servicios Preventivos de EE.UU. (US Preventive Services Task Force), un grupo independiente de expertos que recibe financiación federal.

Anteriormente, este organismo había dicho que las mujeres de 40 años debían tomar una decisión individual sobre cuándo empezar a hacerse mamografías en función de su historial de salud, reservando su recomendación obligatoria para las personas que cumplieran 50 años.

La nueva directriz se basa en una revisión de pruebas y en un estudio de simulación publicado en la revista Journal of the American Medical Association, los cuales vienen a completar un proyecto de recomendación propuesto el año pasado: «Cada vez son más las mujeres de 40 años que padecen cáncer de mama, y las tasas aumentan aproximadamente un 2 % cada año, por lo que esta recomendación supondrá una gran diferencia para todo el país», declaró en un comunicado la presidenta del Grupo Especial, Wanda Nicholson.

«Empezando a examinar a todas las mujeres a los 40 años, podemos salvar casi un 20 % más de vidas», añade.

Una enfermedad frecuente

El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres de Estados Unidos, con más de 43 000 muertes el año pasado.

Al margen, las mujeres afroamericanas tienen un 40 % más de probabilidades de morir de esta enfermedad que el resto, por lo que asegurarse de que empiezan a someterse a pruebas de detección a los 40 años «tiene un beneficio potencial aún mayor para las mujeres afroamericanas», señaló Nicholson.

La nueva recomendación se aplica a casi todas las mujeres: las que tienen un riesgo medio de padecer cáncer de mama, así como las que tienen antecedentes familiares de esta enfermedad y las que tienen senos densos.

Casi la mitad de las mujeres tienen lo que se conoce como “tejido mamario denso”, que por lo general descubren apenas durante su primera mamografía. Este tejido aumenta el riesgo de cáncer de mama y significa que las mamografías pueden no funcionar en este tipo de casos.

Si bien las pruebas de detección son una herramienta poderosa en la lucha contra el cáncer, también existen límites, dijo el grupo de trabajo, explicando por qué no recomienda mamografías anuales. El exceso de pruebas aumenta la cantidad de daños, como falsos positivos o recibir un tratamiento que no era necesario.

Ver el artículo a texto completo en:

Henderson JTWebber EMWeyrich MSMiller MMelnikow J. Screening for Breast CancerEvidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. Published online April 30, 2024. doi:10.1001/jama.2023.25844.

Eliminar el término raza de la terminología médica

Un artículo recomendado en el sitio de la especialidad Medicina interna de la red Infomed, nos propone valorar la utilización del término “raza”. Algunos investigadores han intentado demostrar la diferencia entre los términos raza y etnicidad para legitimar el uso de ambas palabras, afirmando que “etnicidad (como en hispano/latino) captura los valores, normas culturales y comportamientos comunes de personas que están unidas por una cultura y un idioma compartidos, mientras que la raza se refiere a la identificación de uno con un grupo o identidad adscrita sobre la base de características físicas y color de piel”.

Según esta definición, la etnia no tiene relación con el color de la piel ni con la apariencia física, lo cual es engañoso. Para los “hispanos/latinos”, ¿los individuos de países tan lejanos como México y Brasil comparten “valores, normas culturales y comportamientos comunes”? La morfología craneofacial, que generalmente está implícita en el término características físicas, es enormemente variable dentro de las poblaciones. con color de piel similar, y puede ser muy similar entre personas de diferente color de piel. No existe ninguna base científica para la distinción entre raza y etnia tal y como que se describe.

El concepto de raza sólo ha servido para confundir, por ejemplo, al pensar erróneamente que la enfermedad de células falciformes sólo afecta a individuos negros, a que la enfermedad de Tay-Sachs sea etiquetada como una “enfermedad judía” ”, o dosis innecesarias de rayos X “ajustadas por raza” para los afroamericanos.

El término raza es redundante; la etnicidad es suficiente. La profesión médica puede ayudar a detener la perpetuación del mito de la raza. Adonde vayan las revistas médicas más destacadas, la comunidad médica internacional las seguirá.

Ver texto original en:

Naini, Farhad B. Removing the term race from medical terminology.The Lancet, Volume 403, Issue 10436, 1539.

En el Día de la Inmunología, destacamos los hitos de esta ciencia en Cuba

Cada 29 de abril, el mundo celebra el Día Internacional de la Inmunología, iniciativa dirigida a promover en la sociedad el conocimiento de esa ciencia, sus aportes y relevancia para la salud humana, animal y otros ámbitos. Además de reconocer a quienes en el país trabajan en áreas vinculadas a la inmunología, ya sea en la asistencia, la docencia, la investigación y la producción de inmunobiológicos, hoy destacamos algunos de los hitos que ha marcado Cuba en esta ciencia.

– La vacunación masiva antivariólica ya se extendía por toda la isla, a la llegada de la Expedición Filantrópica en 1804.
– La vacunación obligatoria, por médicos registrados y vacunadores al servicio del gobierno civil, se implementó en 1867: 40 años antes que España, la metrópoli en la época.
– La creación de un instituto para la producción de vacuna de origen animal se aprobó en 1868: cuatro años antes que España.
– Los estudios de inmunidad y reto en humanos sobre la fiebre amarilla, primeros de su tipo en el mundo, fueron realizados por Carlos Juan Finlay alrededor de 1884.
– La introducción de la vacunación antirrábica se hizo en 1887: un año antes que España, donde fue introducida por médicos cubanos.
– La producción de suero antidiftérico se consiguió en 1887: primera nación americana en hacerlo.
– En 1892, Carlos Juan Finlay Barrés es el primero en el mundo en aplicar plasma humano hiperinmune paras tratar una infección, la fiebre amarilla.
– Se aplicó exitosamente suero antidiftérico en otra infección bacteriana en 1897: primer reporte en el mundo.
– La vacunación antitífica masiva se inició en 1912: primer país de América Latina.
– El año 1923 marcó el fin de la viruela en Cuba, primera enfermedad en ser erradicada con el uso de vacunas en el país.
– El primer reporte mundial de un caso con síndrome de Béguez-Chediak-Higashi se hizo en 1943, desde Santiago de Cuba.
– En 1962 se inició la primera campaña masiva de vacunación oral antipoliomielitis; fue el último año en que se reportó la infección en Cuba.
– La invención y producción de la vacuna antimeningocóccica del grupo B, primera de su tipo en el mundo contra este serotipo; VA-MENGOC-BC® recibió, por su novedad, la Medalla de Oro de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual y se le concedió la patente No. 5597572 en Estados Unidos
– En 1989, fue reconocida por la Academia de Ciencias de Cuba, la obtención de una vacuna contra el virus de la hepatitis B por recombinación de ADN en levaduras, la primera en el país que hizo uso de esa tecnología de ingeniería genética. Heberbiovac-HB® es también la primera vacuna preventiva para cáncer, en uso en el país.
– La industria biotecnológica cubana ha tenido en la inmunología una de sus prioridades para la investigación, desarrollo, producción y comercialización de productos, desde la fundación del CNIC (01/07/1965), al que siguieron el CIGB (01/07/1986), CIE (7/09/1987), BioCen (14/08/1992), CIM (05/12/1994), entre otros.
– El 7 de noviembre de 1994, la OPS/OMS certificó que Cuba es país libre de poliomielitis.
– En 2004, se publicó en la revista Science, un artículo que describe la obtención en Cuba de una vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b, cuya primicia consistió en ser la primera en el mundo en obtener el polisacárido bacteriano por síntesis química.
– El campo de las inmunoterapias tiene dos áreas importantes: las vacunas terapéuticas y anticuerpos monoclonales contra el cáncer, así como las vacunas antialergenos. Ambos tipos de productos están disponibles para todo el sistema de salud, desde la atención primaria.
– Cuba es el primer país del mundo en eliminar la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis, en lo que fue determinante el desarrollo de sistemas de inmunodiagnóstico para la pesquisa de la enfermedad, por una tecnología propia (SUMA).
– Cuba fue el único país en desarrollar, con plataformas autóctonas, cinco candidatos vacunales anti-SARS-CoV-2, y el primero en vacunar a la población infantil mayor de 2 años contra la covid-19.

Revelan cambios en la actividad cerebral de las mujeres durante el ciclo menstrual

La variación de los niveles de progesterona y estradiol, a lo largo de las diferentes fases del ciclo menstrual, provocan cambios en varias áreas del cerebro relacionadas con las capacidades cognitivas, las emociones y el comportamiento, según un estudio de la Universitat Pompeu Fabra (UPF) y la Universidad Paris-Lodron de Salzburgo, publicado en npj Women’s Health.

La investigación, en una muestra de 60 mujeres con ciclos menstruales regulares de forma natural (sin tratamientos hormonales) y de edades comprendidas entre los 18 y los 35 años, se basa en el análisis de la variación de la complejidad de las dinámicas cerebrales (o metaestabilidad) durante la fase folicular temprana, la pre-ovulación y la fase lútea media. Así, cuanto mayor es la metaestabilidad, mayor es la complejidad de las dinámicas cerebrales y mayor también su flexibilidad y capacidad de procesar la información.

Como resultado, el estudio revela que la complejidad de las dinámicas cerebrales (mayor metaestabilidad) llega a su máximo durante la pre-ovulación, cuando los niveles de estradiol llegan a su máxima concentración; empieza a bajar durante la fase lútea, por un incremento de los niveles de progesterona; y registra su mínimo en la fase folicular temprana.

A su vez, estas variaciones están condicionadas por la edad. Para analizar los cambios de la actividad cerebral durante el ciclo menstrual, se hicieron tres resonancias magnéticas funcionales a cada mujer (una por cada fase del ciclo menstrual) en estado de reposo. Concretamente, se analizó la evolución de varias redes del cerebro en estado de reposo relacionadas con la atención, las emociones o la introspección, entre otras. Al examinar estas redes, se estudió la capacidad de propagación de la información de sus áreas cerebrales para hacerla llegar a otros partes del cerebro.

Las conclusiones de estudio abren la puerta al futuro desarrollo de tratamientos personalizados para mujeres con alteraciones del ciclo menstrual, pudiéndose complementar en el futuro con otros estudios sobre la relación entre los niveles hormonales y las dinámicas cerebrales, también entre mujeres con menopausia.

Ver texto completo del artículo:

Avila-Varela, D.S., Hidalgo-Lopez, E., Dagnino, P.C. et al. Whole-brain dynamics across the menstrual cycle: the role of hormonal fluctuations and age in healthy women. npj Womens Health 2, 8 (2024).

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