Científica Informativa

La cantidad de calorías, no el horario, son clave para perder peso

Un ensayo realizado en personas obesas y prediabéticas que comían la misma cantidad de calorías diarias (con un grupo siguiendo un horario de ayuno y el otro comiendo libremente) no encontró diferencia en la pérdida de peso ni en otros indicadores de salud. Entonces, a pesar del hecho de que las dietas de ayuno están de moda, si simplemente se reduce la ingesta calórica diaria, la pérdida de peso ocurrirá sin importar cuándo se coma, concluyeron los autores del estudio.

«Consumir la mayoría de las calorías más temprano en el día durante una alimentación restringida en el tiempo de 10 horas no redujo el peso más que consumirlas más tarde en el día», escribió un equipo dirigido por la Dra. Nisa Maruthur, profesora asociada de medicina de Johns Hopkins Medicine, en Baltimore.

Su equipo presentó sus hallazgos el viernes en la reunión anual del Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians, ACP), en Boston. El estudio se publicó simultáneamente en Annals of Internal Medicine.

El ayuno intermitente se ha vuelto muy popular entre los estadounidenses preocupados por el peso en los últimos años. En un comunicado de prensa de la ACP, los investigadores anotaron que «la evidencia muestra que cuando los adultos con obesidad limitan su ventana de alimentación a 4 a 10 horas, reducen de forma natural la ingesta calórica en aproximadamente 200 a 550 calorías por día y pierden peso en 2 a 12 meses».

Pero, ¿qué pasaría si las personas simplemente redujeran sus calorías diarias en la misma cantidad, sin cambiar sus horarios de alimentación?

En el nuevo ensayo participaron 41 personas con obesidad y prediabetes, en su mayoría mujeres negras con una edad promedio de 59 años. Los participantes fueron asignados a uno de dos regímenes alimenticios. Veintiún de ellos se dedicaron a la alimentación restringida en el tiempo, en la que comieron solo entre las 8 a.m. y las 6 p.m. y consumieron la mayoría de sus calorías antes de la 1:00 p.m. Los otros 20 participantes comieron en un patrón más regular, comiendo en cualquier momento entre las 8 a.m. y la medianoche e ingiriendo la mayoría de sus calorías diarias después de las 5 p.m.

Sin embargo, todos los participantes «recibieron comidas preparadas con idénticas composiciones de macronutrientes y micronutrientes» e idénticos recuentos diarios de calorías.

Después de 12 semanas, no hubo diferencias significativas en la pérdida de peso entre los dos grupos, encontraron los investigadores de la Hopkins. Las personas en el régimen de ayuno perdieron un promedio de poco más de 5 libras, mientras que las personas que comieron en un horario regular perdieron un poco más, alrededor de 5.7 libras.El equipo tampoco observó diferencias significativas en los cambios en el azúcar en la sangre entre los dos grupos.

Loa autores concluyen que las personas obesas y prediabéticas pueden perder la misma cantidad de peso al reducir las calorías diarias sin adherirse a una dieta de ayuno que reduce las calorías en la misma cantidad.

Las doctoras Krista Varady y Vanessa Oddo, investigadoras de nutrición de la Universidad de Illinois, escribieron un editorial que acompaña al nuevo estudio. Aplaudieron la nueva investigación, pero creen que todavía hay buenas razones para que las personas con sobrepeso prueben los regímenes de ayuno. «Lo más probable es que la creciente popularidad de la alimentación restringida en el tiempo se deba a su simplicidad: no requiere que una persona cuente calorías para perder peso», apuntaron.

El estudio de Hopkins muestra que una dieta de ayuno es «efectiva para perder peso, simplemente porque ayuda a las personas a comer menos», dijeron. Por lo tanto, si le resulta complicado hacer un seguimiento constante de sus calorías cada día, una dieta de ayuno podría ser adecuada para usted, ya que el ayuno reduce naturalmente las calorías a niveles que pueden desencadenar la pérdida de peso, razonaron Varady y Oddo.

«Aunque la alimentación restringida en el tiempo no es más efectiva que otras intervenciones dietéticas para la reducción de peso, ofrece a los pacientes un enfoque simplificado para tratar la obesidad al omitir la necesidad de contar calorías», concluyeron.

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Expertos temen que la gripe aviar puede empezar a extenderse de persona a persona

El H5N1 es una infección gripal, que se inició predominantemente en aves de corral y patos. Hasta la fecha, no se ha registrado ninguna transmisión del H5N1 de persona a persona. Pero la preocupación, es que cada vez más las aves están infectando a los mamíferos, incluidos los seres humanos, y se teme que el virus evolucione y desarrolle la capacidad de infectar directamente al hombre.

La actual trasmisión mundial de la gripe aviar a los mamíferos, se ha convertido en un problema de salud pública por su alta tasa de mortalidad, afirma el doctor Jeremy Farrarel, científico jefe de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este sentido, se han anunciado nuevas medidas para hacer frente a las enfermedades transmitidas por el aire, cada vez más complejas y frecuentes.

El científico afirmó que el virus de la gripe aviar, también conocido como H5N1, ha tenido una tasa de mortalidad «extremadamente alta» entre los varios centenares de personas que se sabe han sido infectadas por él.

«El H5N1 es una infección gripal, que se inició predominantemente en aves de corral y patos, y se ha extendido eficazmente en el curso de los últimos uno o dos años hasta convertirse en una zoonosis animal pandémica mundial», afirmó Farrar.

«La gran preocupación, por supuesto, es que al hacerlo e infectar a patos y pollos, pero ahora cada vez más a mamíferos, ese virus evolucione y desarrolle la capacidad de infectar a los humanos. Y, lo que es más grave, la capacidad de pasar a la transmisión de humano a humano».

En relación con un brote de virus H5N1 entre vacas lecheras en Estados Unidos, el jefe de la OMS instó a las autoridades de salud pública a seguir vigilando de cerca e investigando, «porque puede evolucionar y transmitirse de diferentes maneras».

Y añadió: «¿Las estructuras de ordeño de las vacas crean aerosoles? ¿Es el entorno en el que viven? ¿Es el sistema de transporte el que lo está propagando por todo el país? Se trata de una gran preocupación y creo que tenemos que asegurarnos de que si el virus H5N1 se transmite de persona a persona, estemos en condiciones de responder inmediatamente con un acceso equitativo a las vacunas, los tratamientos y los diagnósticos».

La noticia llega en un momento en que la OMS ha anunciado la actualización del lenguaje para describir los patógenos transmitidos por el aire, en un intento de aumentar la cooperación internacional en caso de una nueva y esperada pandemia mundial.

Según explicó el doctor Farrar, la iniciativa surgió a raíz de la emergencia provocada por el COVID-19 y el reconocimiento de que faltaban términos comúnmente acordados entre médicos y científicos para describir cómo se transmitía el coronavirus, lo que aumentaba el reto de superarla.

Más allá de la nueva terminología, la iniciativa consolida el compromiso de la comunidad internacional para hacer frente a «epidemias y pandemias cada vez más complejas y frecuentes», declaró el doctor Farrar a los periodistas en Ginebra.

«Es un primer paso muy importante. Pero lo siguiente es mantener unidas las disciplinas y expertos, [porque] estamos utilizando la misma terminología, el mismo lenguaje, y ahora tenemos que hacer la ciencia que proporcione las pruebas sobre la tuberculosis, el COVID y otros patógenos respiratorios, para que sepamos cómo controlar esas infecciones mejor de lo que lo hemos hecho en el pasado».

En cuanto al posible riesgo para la salud pública del H5N1, el científico jefe de la OMS advirtió que el desarrollo de vacunas no estaba «donde tenemos que estar». Tampoco las oficinas regionales y nacionales y las autoridades de salud pública de todo el mundo tienen capacidad para diagnosticar el H5N1, señaló.

Estado de la Población Mundial 2024. Vidas entrelazadas, hilos de esperanza: eliminar las desigualdades en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos

Estado de la Población Mundial 2024Bajo el título “Vidas entrelazadas, hilos de esperanza: eliminar las desigualdades en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos”, el documento hace énfasis en el papel del racismo, el sexismo y otras formas de discriminación como obstáculos que dificultan que la población femenina avance en este ámbito.

La desigualdad en la salud reproductiva se refleja en un mayor número de muertes de las madres más pobres o marginadas.

Si bien se han producido avances en la salud sexual y reproductiva, que se convirtió en una prioridad mundial hace tres décadas, el mundo no ha progresado en salvar a las mujeres de muertes evitables en el embarazo y el parto. Según un informe, las mujeres africanas tienen 130 veces más probabilidades de morir por complicaciones en el embarazo o el parto que las de Europa y Norteamérica.

En este nuevo informe publicado el pasado miércoles, el Fondo de Población (UNFPA), la agencia para la salud sexual y reproductiva de la ONU, revela una grave desigualdad entre los distintos países ya que más de la mitad de las muertes maternas, un 62 %, se producen en países que se encuentran en estado de crisis o de conflicto.

Igualmente, el documento “Vidas entrelazadas, hilos de esperanza” destaca el papel que desempeñan el racismo, el sexismo y otras formas de discriminación en el bloqueo de los avances en materia de salud sexual y reproductiva.

Las mujeres y niñas atrapadas en la pobreza tienen más probabilidades de morir prematuramente por la insuficiente atención sanitaria si pertenecen a grupos minoritarios o están atrapadas en un entorno de conflicto, según el informe.

«En cuestiones de salud sexual y reproductiva, la triste realidad es que, en lugar de trabajar todos juntos, existe una especie de diálogo polarizado, una actitud divisoria y, en cierto modo, una actitud de ‘ciudadanos de segunda clase’ en lo que respecta a los derechos de las mujeres y las niñas», declaró Natalia Kanem, directora ejecutiva del UNFPA, en una entrevista concedida a Noticias ONU.

Por otra parte, Kanem también declaro: «En el espacio de una generación, hemos reducido la tasa de embarazos no deseados en casi una quinta parte, hemos disminuido la tasa de mortalidad materna en un tercio y hemos conseguido leyes contra la violencia doméstica en más de 160 países».

Progresos estancados

Dichos avances se están estancando en varias áreas clave. En un mundo en el que una cuarta parte de las mujeres no puede decir no a las relaciones sexuales con su pareja y casi una de cada 10 no tiene voz ni voto en materia de anticoncepción, 800 mujeres mueren cada día dando a luz, una cifra preocupante que no ha variado desde 2016. Casi 500 de esas muertes evitables al día se producen en países que viven crisis humanitarias y conflictos.

«El mundo avanzó cero en salvar a las mujeres de muertes evitables en el embarazo y el parto», dijo Kanem, y agregó que, por primera vez, se recopilaron datos sobre si la autonomía corporal de las mujeres se está fortaleciendo con el tiempo.

En el 40 % de los países en los que se dispone de información, la autonomía se está debilitando debido a la incapacidad de llegar a «las más rezagadas», añadió.

Existe una clara disparidad entre el Norte y el Sur, el Oeste y el Este del mundo, en lo que respecta a los anticonceptivos, los servicios de parto seguro, la atención respetuosa a la maternidad y otros servicios esenciales, según documenta el informe.

Lea más detalles en: Estado de la Población Mundial 2024. UNFPA.

Descargue el documento desde aquí.

La OMS presentó CoViNet: red mundial de lucha contra los coronavirus

CoViNet amplía la red de laboratorios de referencia de la OMS para la COVID-19, creada durante los primeros días de la pandemia. Inicialmente, la red de laboratorios se centraba en el SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19, pero en adelante se ocupará de una gama más amplia de coronavirus, que incluyen el MERS-CoV y otros posibles nuevos coronavirus. CoViNet es una red mundial de laboratorios que aporta conocimientos especializados para la vigilancia de los coronavirus en los seres humanos, los animales y el medio ambiente.

La red cuenta en la actualidad con 36 laboratorios de 21 países de las 6 regiones de la OMS (en inglés).

Los representantes de los laboratorios se reunieron en Ginebra los días 26 y 27 de marzo para ultimar un plan de acción para 2024-2025 a fin de que los Estados Miembros de la OMS estén mejor equipados para la detección precoz, la evaluación de riesgos y la respuesta a los desafíos que los coronavirus representan para la salud.

La reunión de CoViNet congrega a expertos mundiales en salud humana, animal y ambiental, que adoptan un enfoque integral de «Una sola salud» para llevar a cabo un seguimiento y evaluación de la evolución y propagación de los coronavirus. Esta colaboración destaca la importancia de reforzar la vigilancia, la capacidad de los laboratorios, la secuenciación y la integración de datos para fundamentar las políticas de la OMS y apoyar la adopción de decisiones.

«Los coronavirus han demostrado una y otra vez su riesgo epidémico y pandémico. Agradecemos la labor que desarrollan nuestros asociados de todo el mundo para comprender mejor los coronavirus que representan una grave amenaza, como el SRAS, el MERS y la COVID-19, y para detectar nuevos coronavirus», ha dicho la Dra. Maria Van Kerkhove, Directora interina del Departamento de Preparación y Prevención de Epidemias y Pandemias de la OMS. «Esta nueva red mundial de lucha contra los coronavirus garantizará la detección, el seguimiento y la evaluación oportunos de los coronavirus que revisten importancia para la salud pública.»

Los datos generados mediante la labor que realiza CoViNet orientarán a su vez la labor del Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución de los Virus (TAG-VE) y el Grupo Consultivo Técnico sobre la Composición de las Vacunas (TAG-CO-VAC), entre otros grupos, velando por que las políticas y herramientas mundiales en materia de salud se basen en la información científica más reciente.

La OMS hace sonar la alarma sobre las infecciones por hepatitis virales

Según el Informe mundial sobre la hepatitis 2024 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de vidas perdidas debido a la hepatitis viral está aumentando. La enfermedad es la segunda causa infecciosa de muerte a nivel mundial, con 1,3 millones de muertes por año, la misma cantidad que la tuberculosis, una de las principales causas de muerte infecciosa.

El informe, publicado en la Cumbre Mundial sobre la Hepatitis, destaca que a pesar de existir mejores herramientas para el diagnóstico y tratamiento, y la disminución de los precios de los productos, las tasas de cobertura de pruebas y terapéutica se han estancado. Pero aún así, debería ser posible alcanzar el objetivo de la OMS de eliminación de la hepatitis para 2030, si se toman medidas rápidas ahora.

Nuevos datos de 187 países muestran que el número estimado de muertes por hepatitis viral aumentó de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022. De ellas, el 83 % fueron causadas por hepatitis B y el 17 % por hepatitis C. Todos los días, unas 3 500 personas mueren en todo el mundo debido a infecciones de hepatitis B y C.

«Este informe presenta un panorama preocupante: a pesar de los avances mundiales en la prevención de las infecciones por hepatitis, las muertes están aumentando porque se diagnostica y se trata a muy pocas personas», afirmó el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «La OMS se compromete a ayudar a los países a utilizar todas las herramientas a su disposición -a precios accesibles- para salvar vidas y cambiar esta tendencia».

Las estimaciones actualizadas de la OMS indican que en 2022, 254 millones de personas vivirán con hepatitis B y 50 millones con hepatitis C. La mitad de la carga de infecciones crónicas por hepatitis B y C se produce entre personas de 30 a 54 años, y el 12 % entre niños menores de 18 años. Los hombres representan el 58 % de todos los casos.

Las nuevas estimaciones de incidencia indican una ligera disminución en comparación con 2019, pero la incidencia general de hepatitis viral sigue siendo alta. En 2022, hubo 2,2 millones de nuevas infecciones, frente a los 2,5 millones de 2019.

Estas incluyen 1,2 millones de nuevas infecciones por hepatitis B y casi 1 millón de nuevas infecciones por hepatitis C. Es decir, más de 6 000 personas contraen hepatitis viral cada día en todo el mundo.

Las estimaciones revisadas se derivan de datos mejorados de encuestas nacionales de prevalencia. También indican que las medidas de prevención como la inmunización y las inyecciones seguras, junto con la ampliación del tratamiento de la hepatitis C, han contribuido a reducir la incidencia.

Recomendaciones para acelerar la eliminación de la hepatitis

El informe describe una serie de acciones para promover un enfoque de salud pública frente a la hepatitis viral, diseñado para acelerar el progreso hacia el fin de la epidemia para 2030. Estas incluyen:

  • ampliar el acceso a pruebas y diagnósticos;
  • pasar de las políticas a la implementación para lograr un trato equitativo;
  • fortalecer los esfuerzos de prevención en atención primaria;
  • simplificar la prestación de servicios, optimizar la regulación y el suministro de productos;
  • desarrollar casos de inversión en países prioritarios;
  • movilizar financiación innovadora;
  • utilizar datos mejorados para la acción; y
  • involucrar a las comunidades afectadas y a la sociedad civil y promover la investigación para mejorar los diagnósticos y posibles curas para la hepatitis B.

Lea más sobre progresos globales y brechas en el diagnóstico y tratamiento, y disparidades en precios y prestación de servicios.

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