Trabajo periodístico

Con motivo del Día Mundial de la tiroides, que se celebra cada 25 de mayo, los profesionales que atienden a pacientes con afecciones tiroideas insisten en la necesidad de lograr la concienciación sobre las enfermedades tiroideas, condiciones que tienen un impacto significativo sobre el metabolismo, el sistema cardiovascular, la función reproductiva y la calidad de vida de los pacientes.

La tiroides, glándula endocrina situada en la región anterior del cuello, produce las hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), esenciales para la regulación de múltiples procesos fisiológicos. En Cuba, el Instituto de Endocrinología desarrolla investigaciones y asesora programas dirigidos al estudio, prevención y tratamiento de estas afecciones.

Sobre el tema conversamos con la DrC. Silvia Elena Turcios Tristá, especialista de II Grado en Endocrinología, jefa del Grupo de Tiroides en esa institución y presidenta de la Sociedad Cubana de Endocrinología y Diabetes.

—Doctora, ¿cuáles son las principales enfermedades tiroideas que se diagnostican en Cuba y qué relevancia tienen desde el punto de vista clínico y epidemiológico?
—Las enfermedades tiroideas constituyen una de las afecciones endocrinas más frecuentes en la práctica clínica y en particular el bocio y la enfermedad nodular. Cuba no está exenta de esta tendencia mundial y de la misma manera observa una mayor prevalencia en mujeres y personas de la tercera edad. En el mismo sentido, pero con menor frecuencia, se diagnostican personas con hipotiroidismo e hipertiroidismo. Ambas condiciones pueden ser ocasionadas por enfermedades autoinmunes que, en el caso del hipotiroidismo, puede ser una tiroiditis crónica o de Hashimoto.

En general y desde el punto de vista clínico, los trastornos tiroideos pueden ser nodulares o difusos, o funcionantes o no. Los funcionales (por defecto o por exceso) tienen gran repercusión sobre todos los sistemas de órganos y se asocian a complicaciones metabólicas, cardiovasculares, óseas y reproductivas, entre otras. Por otro lado, las disfunciones tiroideas pueden cursar de forma subclínica durante largos períodos de tiempo, lo que dificulta el diagnósticoy el tratamiento oportunos.

En el caso del hipotiroidismo, es una entidad que puede ser diagnosticada desde la etapa postnatal a través del Programa de pesquisa neonatal de hipotiroidismo congénito, principal causa de retraso mental prevenible y del que Cuba fue pionero y líder en América Latina. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo ocasionan afectación multisistémica con manifestaciones clínicas variables según la edad y el tiempo de evolución.

Por su parte, en la enfermedad nodular tiroidea, la conducta dependerá de las características estructurales y de función del /los nódulos. Aunque la mayoría de los nódulos son benignos, el diagnóstico diferencial con una lesión maligna es uno de los desafíos diagnósticos en la actualidad. Y una buena parte de los pacientes serán seguidos solo con vigilancia clínica e imagenológica, para identificar cambios sugerentes de transformación maligna o funcional.

—Uno de los síntomas referidos por los pacientes es el estrés o el cansancio. ¿Qué otras manifestaciones clínicas deben alertar sobre una enfermedad tiroidea, tanto a la población como al personal médico del área de salud?
—En general, los síntomas pueden ser inespecíficos y confundirse con otras condiciones médicas pero existen síntomas y signos que pueden ayudar a la sospecha diagnóstica. La presencia de somnolencia, ronquera, depresión, estreñimiento, bradicardia, piel seca, edema facial, lentitud en el pensamiento, el habla o la movilidad, intolerancia al frío y aumento de peso pueden hacer pensar en un hipotiroidismo que puede acompañarse de bocio o no. Por otro lado, la hiperactividad, insomnio, diarreas, palpitaciones o taquicardia persistente, piel caliente y humeda, intolerancia al calor y la disminución de peso a pesar del aumento en el apetito, son características de un hipertiroidismo. En cuanto al aumento de volumen en el cuello, si es grande, duro o con crecimiento endotorácico; puede ocasionar síntomas de compresión cervical (dificultad al tragar, disnea e incluso dolor).

El médico de la comunidad, que es el más cercano al paciente, está capacitado para identificar estas características que sugieren la sospecha clínica de enfermedad tiroidea en las personas que acuden a los servicios de salud. Además en el interrogatorio de los afectados, también se debe tener en cuenta el antecedente familiar de enfermedad tiroidea o el antecedentes personal o familiar de otras enfermedades autoinmunes.

—¿Qué papel desempeñan el diagnóstico precoz y los programas de prevención en el abordaje de estas enfermedades en Cuba?
—El diagnóstico precoz en la mayoría de las enfermedades es esencial para reducir complicaciones y mejorar el pronóstico. Cuba dispone de programas consolidados, como el de detección neonatal del hipotiroidismo congénito y el programa de yodación de la sal para consumo humano, estrategias que han tenido un impacto positivo en la salud pública cubana.

La identificación temprana de estos trastornos permite iniciar el tratamiento oportuno y adecuado. Además, la educación y capacitación sanitaria a pacientes y profesionales garantiza el reconocimiento de aspectos diagnósticos positivos y acudan tempranamente a solicitar una evaluación especializada.

—¿Qué mensaje considera importante transmitir en este Día Mundial de la tiroides?
—Es fundamental insistir en que las enfermedades tiroideas son frecuentes, en particular en algunos grupos poblacionales, que por lo general son enfermedades benignas, de buena evolución y pronóstico. La educación médica continua y la investigación científica facilitará una atención de calidad, donde la atención primaria de salud jugará un papel esencial en la sospecha diagnóstica inicial conduciendo al paciente por los diferentes niveles de atención según corresponda dependiendo de la complejidad y severidad de la condición médica.

El Día Mundial de la tiroides constituye una oportunidad para promover un mayor conocimiento sobre estas afecciones, reforzar la importancia del diagnóstico positivo, el seguimiento clínico, de la adherencia terapéutica, de la prevención de complicaciones y del impacto de programas nacionales creados para el beneficio de la salud de la población cubana.

Por Mylenys Torres Labrada

La viceministra primera de Salud Pública de Cuba, Dra. Tania Margarita Cruz Hernández, denunció en la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) que las políticas de Estados Unidos están ocasionando un «extraordinario daño» al sistema sanitario cubano.

Durante su intervención, la Dra. Cruz Hernández señaló que el bloqueo económico y financiero impuesto por Washington limita severamente la adquisición de medicamentos, equipos médicos y suministros esenciales para la atención de la población. “Estas medidas afectan directamente la capacidad de nuestro sistema de salud para garantizar atención de calidad a nuestros ciudadanos, poniendo en riesgo la vida de pacientes, en particular de los más vulnerables”, afirmó.

La funcionaria cubana hizo un llamado a la comunidad internacional para que condene estas acciones y apoye el derecho de Cuba a desarrollar su sistema de salud sin presiones externas. La intervención se centró en la importancia de la cooperación global en salud y en cómo las sanciones unilaterales generan inequidades en el acceso a tratamientos médicos.

El tema ha sido reiterado por Cuba en múltiples foros internacionales, destacando el impacto negativo que tienen las restricciones económicas sobre hospitales, farmacias y programas de prevención y atención primaria.

Por Mylenys Torres Labrada

La hipertensión arterial afecta al 37,3 % de la población cubana, más de 3,1 millones de personas, y al 40 % de los adultos entre 30 y 79 años. De ellos, 2,2 millones han sido diagnosticados, mientras que unos 900 mil permanecen sin detección. Dos millones reciben tratamiento, pero solo la mitad logra mantener la enfermedad controlada, según el reporte preliminar de la Sesión Central del Ateneo “Dr. Ignacio Macías Castro”.}

En el ateneo, celebrado en la Sociedad Económica de Amigos del País – Instituto de Literatura y Lingüística, expertos como el Dr. Rubén García López de Villavicencio y el Dr. Jorge Luis León Álvarez debatieron sobre “Control de la Hipertensión Arterial para la reducción del riesgo cardiovascular global”. Se anunció, además, la convocatoria al Premio a la Calidad HEARTS 2026, iniciativa de la OMS y la OPS presente en Cuba desde 2016.

Previo a la fecha del 17 de mayo, Día Mundial de la Hipertensión Arterial, se desarrollan acciones de prevención y control en consultorios del médico de la familia, hospitales y espacios comunitarios. Entre ellas destacan la medición de la presión arterial, talleres sobre hábitos saludables y capacitación del personal de salud.

El Dr. Salvador Tamayo Muñiz, jefe del Grupo Nacional de ENT del MINSAP, resaltó que estas acciones fortalecen la detección temprana y el control de la hipertensión, prevenible mediante seguimiento médico regular, tratamiento adecuado y hábitos de vida saludables.

Por Mylenys Torres Labrada

En este mes de mayo, el Hospital Pediátrico Universitario «William Soler» cumple su 66 aniversario de vida, consolidado como una de las principales instituciones pediátricas del país y referencia nacional en la atención especializada a niños y adolescentes.

En medio de las complejidades y carencias que atraviesa hoy el sistema de salud cubano, el hospital sostiene una labor marcada por la entrega, la sensibilidad y el compromiso de su personal médico, paramédico y de apoyo. Hoy conversamos con su directora, la doctora pediatra Alena Fontané Valdés sobre los desafíos actuales, la esencia humana de la institución y la responsabilidad de dirigir un centro que recibe pacientes de toda Cuba.

Infomed: ¿Qué ha sido clave para mantener la atención y la esencia del William Soler en tiempos tan complejos?

Dra. Alena: “Estamos viviendo épocas muy duras, en las que por supuesto se nos dificulta en gran medida garantizar muchos recursos. Pero con la ayuda de nuestro gobierno, de nuestra gente que se ha mantenido aquí a pesar de todas las dificultades, y también con la ayuda de pueblos hermanos que han decidido estar a nuestro lado en estos momentos, de alguna manera estamos logrando resolver algunas cosas desde el punto de vista de materiales, alimentos e insumos que necesitamos”.

Infomed: ¿Qué valores del hospital considera que siguen siendo innegociables en su funcionamiento diario?

Dra. Alena: “El compromiso humano con nuestros niños y sus familias. Este es un hospital donde la sensibilidad tiene que estar presente en cada decisión. Aquí trabajamos para proteger lo más valioso que tiene una familia cubana: sus hijos”.

Infomed: Dirigir un hospital pediátrico de referencia implica alta exigencia y, a la vez, una enorme sensibilidad. ¿Cómo logra equilibrar ambos retos en su liderazgo?

Dra. Alena: “Es complicado porque es necesario exigir para que las cosas funcionen de manera adecuada, pero a la vez debe hacerse con mucha sensibilidad por la calidad de los trabajadores que tenemos y por el tipo de paciente que atendemos. Al ser niños, la labor es extremadamente sensible por lo que significa un niño para la familia cubana y para el pueblo de Cuba.

Además, el funcionamiento del hospital no depende solamente de nuestra gestión interna; depende también, en gran medida, de la disciplina de la población. Es muy importante que las familias cumplan las indicaciones que les damos para poder llevar a buen puerto la salud de nuestros niños”.

Infomed: ¿Qué momento cotidiano dentro del hospital cree que mejor define la esencia del William Soler?

Dra. Alena: “No hay momento definido, sino estar todos los días aquí con mis trabajadores, con los niños y con las familias cubanas que en este minuto necesitan de nuestra atención y nuestro apoyo incondicional para su tesoro más preciado”.

Infomed: Una responsabilidad tan grande también exige sacrificios personales. ¿Quiénes han sido su principal sostén en este camino?

Dra. Alena: “Mucho. Agradezco profundamente a mi familia, a mi mamá que ha estado ahí firme siempre, en la retaguardia; a mi papá y, por supuesto, a mi esposo, que es un pilar fundamental para que yo pueda dedicar gran parte de mi tiempo a las labores relacionadas con el hospital. Sin ellos sería imposible”.

A 66 años de su fundación, Cuba también agradece a la Dra. Alena y a todo el colectivo del Hospital Pediátrico Universitario «William Soler» por seguir ahí, acompañando a generaciones de niños y familias cubanas con sensibilidad, entrega y vocación de servicio, incluso en los tiempos más difíciles.

Por Mylenys Torres Labrada

Un homenaje a todos los profesionales cubanos de la enfermería, este 12 de mayo

Dangriga, la capital del distrito de Stann Creeken en el sur de Belice, se recuesta sobre el Caribe como una ciudad pequeña que aprendió a hablarle al mar sin levantar la voz. La llaman el corazón cultural garífuna, y no es un título sino una forma de respiración: tambores que vienen y van con la marea, casas de madera que envejecen, y una costa donde la noche no cae: se disuelve.

Allí, las luces de navegación apenas rasgan la oscuridad. A veces parecen guardianes cansados que vigilan barcos, manglares y techos húmedos, pero en su persistencia hay algo más antiguo: la costumbre de cuidar sin ser vistos.
Desde hace décadas, esas luces han acompañado una historia: la de quienes desde 1990 llegan de Cuba para trabajar en silencio, en hospitales, en salas de urgencia, en guardias que no conocen calendario. Y entre ellos, la figura de Yadir, un licenciado de la enfermería cubana.

El Southern Regional Hospital de Dangriga es el punto donde el resplandor se vuelve humano. Es un lugar de urgencias reales, donde la medicina no se pronuncia en discursos sino en decisiones rápidas. Cirugías, accidentes, cuerpos que llegan como preguntas abiertas. Cada turno es una frontera.

Y Yadir Ploder Mujica está allí. Con la mirada verde y atenta detrás de las gafas, con manos grandes que no hacen ruido, pero lo resuelven todo. No hay en él gestos de exceso, sino una forma de precisión tranquila, como si cada movimiento hubiera sido ensayado por la experiencia y no por el miedo.

Viene desde Mayabeque, en Cuba, pero su geografía no cabe en un mapa. Se ha ido expandiendo país tras país, como una línea que no se rompe, sino que se prolonga.

En Honduras estuvo en La Paz, una ciudad pequeña donde todo ocurría con una urgencia casi alegre, y donde percibió un gran afecto por los cubanos. En Trinidad y Tobago pasó tres años, entre quirófanos y cuidados intensivos. En San Cristóbal y Nieves, durante la entrada silenciosa de la COVID-19, trabajó en la recepción de pacientes, cuando cada caso era una posibilidad incierta.

Ya para hablar de Liberia, la memoria se vuelve más pesada. “Lo más impresionante fue la cantidad de personas que morían”, dice, “pero también cómo logramos, entre todos, reducir la mortalidad del 90 por ciento al 26”. Y en su voz no hay heroísmo, sino la responsabilidad de haber estado allí. Habla de niños y familias incompletas, como aquella en la que eran cuatro pequeños y solo pudieron salvar a uno de seis años. Son cosas que no se olvidan porque no deberían olvidarse.

De esos días de misión contra el ébola conserva en la memoria el calor extenuante, los trajes de protección, los protocolos para vestirse, desvestirse, trabajar y vivir en condiciones de campaña. Eran jornadas interminables, pero la brigada médica cubana regresó completa a la patria, y aprendió que el miedo puede administrarse cuando hay vidas en juego.

Hoy, es como si todos esos lugares fueran estaciones de una misma historia que no termina de cerrarse.
Las calles cercanas al hospital, en este sur de Belice, tienen postes de luz separados, algo cansados, que dejan tramos de sombra entre un punto y otro. En esos vacíos se cuela el sonido del Caribe: insectos, viento húmedo, algún motor lejano…pero nada altera la rutina de Yadir.

Él también carga ausencias. Sus padres, que tanto insistieron en darles educación, principios y modales, ya no están, aunque viven en él como una presencia invisible. La humildad con la que los nombra no es nostalgia, sino continuidad. Y en Mayabeque, esta periodista comprueba lo mismo cuando habla con su hermana Yanara, quien resulta ahora una especie de norte íntimo para Yadir: “Ella es mi faro”, dice él, sin rodeos, y él para ella: su mayor admiradora. Entre los tres hermanos persiste un lazo que no se afloja, como si la distancia no fuera separación porque hay un lugar que sigue siendo raíz, aunque él ya sea camino.

Por eso él puede irse tan lejos sin perderse. Porque sabe que algo lo sostiene desde antes. “Me siento realizado”, dice Yadir. Y no añade nada más, porque no hace falta.

En Dangriga y en todo el país, las luces siguen la encomienda de acompañar a la brigada médica cubana, que, tanto en hospitales como en comunidades, se integra al sistema de salud beliceño para reforzarlo donde más se necesita.

Y allí Yadir continúa, incluso cuando dice poco. Porque en él el silencio no es ausencia, es método. Es la forma que tiene de no romper lo que es frágil.

Entre luces que no iluminan del todo y sombras que no son oscuridad completa, da todo lo que sabe dar. Sin prisa. Sin anuncio. Como saben hacerlo los que han entendido que cuidar no es un momento, sino una manera de permanecer.

Por: Mylenys Torres Labrada