Desde la OPS

La OPS concluye su 61º Consejo Directivo con acuerdos estratégicos

El 61º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) concluyó el pasado 4 de octubre marcando un camino claro hacia el futuro de la salud en las Américas. Durante cinco días, representantes de alto nivel de los países y territorios debatieron, acordaron y se comprometieron a abordar desafíos clave que afectan la salud y el desarrollo en la región.

En su discurso de clausura, el Director de la OPS, doctor Jarbas Barbosa, resaltó que se navegaron 46 puntos en la agenda, se revisaron cinco informes finales y tres de progreso, y se aprobaron 14 resoluciones. “Durante esta semana, se han debatido y aprobado resoluciones vitales” que abarcan desde una política sobre cambio climático y salud hasta una estrategia para el fortalecimiento de los sistemas de salud, destacó el doctor Barbosa.

Otras resoluciones aprobadas incluyen estrategias y planes para enfrentar problemas críticos, como la sepsis, y acciones para reforzar el control del tabaco, un producto nocivo cuya industria actualmente apunta a los jóvenes a través de los cigarrillos electrónicos.

También se aprobó un plan para fortalecer los sistemas de información en salud, una estrategia para mejorar la atención quirúrgica y los cuidados intensivos y de urgencias, una política para abordar la creciente demanda de cuidados a largo plazo, y una estrategia sobre inteligencia epidemiológica para ayudar a los países a detectar amenazas en forma temprana, contener brotes y salvar vidas.

Los delegados también aprobaron incentivos para incrementar la producción regional de vacunas, medicamentos y otras tecnologías esenciales a través de los Fondos Rotatorios Regionales de la OPS, con el fin de hacer frente a la alta dependencia de la región a la importación de estos productos, una debilidad que se puso de manifiesto durante la pandemia de COVID-19 y que la Organización busca revertir.

Además, se presentó una hoja de ruta para la elaboración del Plan Estratégico 2026-2031, que trazará el rumbo de la cooperación técnica en salud para el próximo período.

Cáncer cervicouterino, telesalud y eliminación de enfermedades

Las autoridades de salud participaron en sesiones informativas sobre temas clave como la eliminación del cáncer cervicouterino, donde se discutieron herramientas como las pruebas y vacunas contra el VPH y el tratamiento de ablación, que pueden salvar la vida de más de 40.000 mujeres al año en las Américas.

También se abordó la telesalud, que promete cerrar brechas en el acceso a la atención médica y promover la equidad en la salud. “La OPS ha elaborado kits de telesalud para ayudar a los Estados Miembros a implantar y ampliar sus sistemas de telesalud como forma de reforzar la atención primaria de salud”, afirmó el Director de la OPS.

La Iniciativa de Eliminación de la OPS fue otro tema central, destacando el acceso equitativo a soluciones innovadoras y tecnologías avanzadas para acelerar el progreso y poner fin a más de 30 enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas para 2030. Brasil recibió el certificado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por haber eliminado la filariasis linfática (elefantiasis) como problema de salud pública. Otros tres países de las Américas son endémicos y están trabajando para alcanzar ese objetivo.

En el contexto del futuro acuerdo sobre pandemias, se debatieron los artículos clave y sus implicaciones a escala mundial y regional. También se celebró una sesión sobre la ronda de inversiones de la OMS, en la que se reconocieron las contribuciones de los países de las Américas como cruciales para la sostenibilidad de la organización.

El médico haitiano Jean-Patrick Alfred fue premiado por su liderazgo en la elaboración de iniciativas de políticas críticas, en particular, del plan de salud 2012-2022 de Haití, cuyo enfoque de atención primaria ha permitido fortalecer el sistema de salud y hacerlo más resiliente y centrado en las personas.

Al cerrar la reunión, el doctor Barbosa hizo un llamado a todos los participantes a reafirmar su compromiso con los valores de equidad, excelencia, solidaridad, respeto e integridad. “Todos estamos de acuerdo en que, aunque sigamos construyendo sobre la base de nuestros éxitos colectivos, todavía queda mucho por hacer para abordar los retos persistentes”, concluyó.

Más información:

Países de las Américas acuerdan nueva estrategia para fortalecer el control del tabaco

En el marco del 61.º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), altas autoridades de salud de las Américas aprobaron una nueva estrategia para fortalecer el control del tabaco en la región. Esta iniciativa busca reforzar la lucha contra el tabaquismo y abordar desafíos emergentes, como el aumento en el consumo de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes.

Cada año, un millón de personas mueren a causa del consumo de tabaco en las Américas. A pesar de la disminución en las tasas de consumo, se estima que aún 133 millones de adultos y 5 millones de adolescentes de 13 a 15 años continúan usando tabaco. La sustancia representa una de las principales amenazas para la salud pública, generando una carga social, económica y ambiental significativa en los países.

La Estrategia y plan de acción para fortalecer el control del tabaco en la Región de las Américas 2025-2030 tiene como objetivo acelerar la implementación de las medidas del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) en la región, promoviendo entornos más saludables, sostenibles y equitativos, y priorizando la protección de los jóvenes, las mujeres y las poblaciones con menores ingresos.

“Aún queda mucho por hacer para combatir una de las principales causas de muerte prevenibles en el mundo. Esta nueva resolución ayudará a avanzar las medidas comprobadas que son costoefectivas para reducir el consumo de tabaco y proteger la salud, especialmente de las personas en situación de vulnerabilidad”, afirmó el doctor Jarbas Barbosa, Director de la OPS.

La estrategia identifica a la juventud como un objetivo central para la industria tabacalera, que busca atraer a niños y adolescentes para reemplazar a quienes dejan de fumar o fallecen. Además, se está observando una promoción cada vez más agresiva de productos emergentes dirigidos a esta población, como los cigarrillos electrónicos, cuyo consumo entre los jóvenes supera al de la población adulta en la mayoría de los países.

Las cinco medidas del CMCT reconocidas por la OMS como mejores inversiones para prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles (ENT) son la base y el punto de partida de la estrategia y plan de acción. Al disuadir el consumo de tabaco y la adicción a la nicotina, también se contribuirá a la protección del medio ambiente y se fomentará una economía que priorice la salud de la población sobre las ganancias de industrias que dependen de la venta de productos nocivos.

Cinco líneas estratégicas de acción

La estrategia regional establece cinco líneas de acción para abordar esta problemática:

  1. Implementación de medidas efectivas para regular el consumo, la comercialización y la publicidad de productos de tabaco convencionales y otros emergentes.
  2. Implementación de medidas relacionadas con los precios e impuestos para reducir la demanda de tabaco.
  3. Prestación de servicios integrales de calidad que promuevan medidas eficaces para el abandono y el tratamiento adecuado de la dependencia del tabaco.
  4. Ratificación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y del Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos de tabaco.
  5. Fortalecimiento de la capacidad de los Estados Miembros en las políticas de salud pública para hacer frente a los intentos de interferencia de la industria tabacalera y de quienes defienden sus intereses.

La nueva estrategia responde a una solicitud de los Estados Miembros de la OPS durante el 60.º Consejo Directivo el año pasado, quienes pidieron apoyo para elaborar una estrategia y plan de acción que permitan continuar los esfuerzos para implementar las medidas de control del tabaco más costoeficaces y enfrentar retos como las tácticas de mercadeo digital y la constante interferencia de la industria tabacalera.

Día Internacional de los Cuidados y el Apoyo

Próximo a celebrarse el Día Internacional de los Cuidados y el Apoyo a finales de este mes, en la reciente sesión del 61.º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud se aprobó una nueva Política sobre cuidados a largo plazo, la cual insta a los países a invertir en un mayor acceso a estas atenciones y a los servicios de prevención de la discapacidad a lo largo del curso de vida.

“La creciente demanda de cuidados a largo plazo representa un desafío significativo para los sistemas de salud y protección social en la Región de las Américas”, dijo James Fitzgerald, director de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS. “Esta política proporciona un marco estratégico para garantizar que los países estén preparados para satisfacer estas necesidades a través de servicios de cuidados a largo plazo sostenibles y equitativos”.

Según la nota de prensa de la OPS, en la Región de las Américas, como en muchas otras partes del mundo, la esperanza de vida al nacer ha registrado un aumento importante en el siglo XX. Sin embargo, no se ha logrado el mismo avance en el caso de la esperanza de vida saludable. Esto significa un aumento en el número de años vividos con discapacidad y en situación de dependencia, lo que puede requerir cuidados a largo plazo.

Actualmente, al menos 8 millones de personas mayores en América Latina y el Caribe requieren cuidados a largo plazo, y dado este continuo cambio demográfico, esta cifra podría triplicarse a 23 millones para el 2050.

El trabajo de cuidados, tanto remunerado como no remunerado, es de vital importancia para la sociedad. El crecimiento de la población, el envejecimiento de las sociedades, las modelos de familia cambiantes, el lugar todavía secundario de las mujeres en los mercados de trabajo y las deficiencias en las políticas sociales exigen que los gobiernos, los empleadores, los sindicatos y los ciudadanos adopten medidas urgentes en lo que respecta a la organización del trabajo de cuidados.

Si no se afrontan de manera adecuada, los déficits actuales en la prestación de servicios de cuidado y su calidad crearán una grave e insostenible crisis del cuidado a nivel mundial y aumentarán más aún la desigualdad de género en el trabajo.

El trabajo de cuidados comprende dos tipos de actividades superpuestas: las actividades de cuidado directo, personal y de relación, como dar de comer a un bebé o cuidar de un cónyuge enfermo; y las actividades de cuidado indirecto, como cocinar y limpiar.

El trabajo de cuidados no remunerado consiste en la prestación de cuidados por parte de cuidadoras y cuidadores no remunerados sin recibir una retribución económica a cambio. La prestación de cuidados no remunerada se considera un trabajo, por lo que es una dimensión fundamental del mundo laboral.

El trabajo de cuidados remunerado lo realizan trabajadores y trabajadoras del cuidado a cambio de una remuneración o beneficio. Estos comprenden una gran diversidad de trabajadores de los servicios personales, como el personal de enfermería, el personal médico, y los trabajadores y trabajadoras del cuidado personal. Las trabajadoras y trabajadores domésticos, que prestan cuidados tanto directos como indirectos en los hogares, también integran la fuerza de trabajo dedicada a la prestación de cuidados.

Consciente de la necesidad de invertir en la economía del cuidado y de crear sistemas del cuidado y apoyo que sean sólidos, resilientes, sensibles a las cuestiones de género y de edad e inclusivos de la discapacidad y que respeten plenamente los derechos humanos con miras a reconocer, reducir, valorar y redistribuir el trabajo de l cuidado y doméstico y el apoyo no remunerados, la Asamblea General de las Naciones Unidas decidió proclamar el 29 de octubre como Día Internacional de los Cuidados y el Apoyo.

Es necesario reconocer y valorar el trabajo del cuidado y a los cuidadores como trabajadores esenciales. Se deben adoptar también medidas que combatan los estereotipos de género relacionados con los cuidados y el apoyo, así como los relacionados con la raza, el origen étnico, la edad o el estatus migratorio, para reducir la segregación ocupacional en el trabajo del cuidado.

Así, la Poltíca recién aprobada reconoce las importantes contribuciones de los cuidadores no remunerados, predominantemente mujeres, que proporcionan la mayoría de los cuidados a largo plazo en la Región. Se insta a un reconocimiento formal, apoyo y capacitación para estos cuidadores, así como a esfuerzos para reducir la carga de los cuidados, permitiéndoles participar más plenamente en el mercado laboral.

Asimismo, el documento busca fortalecer la capacidad de la fuerza de trabajo formal en cuidados a largo plazo. “Las personas que prestan cuidados a largo plazo de forma remunerada deben formar parte de una fuerza laboral formal y acreditada, que debe aumentar, ser sostenible y valorada, y fortalecerse por medio de la capacitación continua y el establecimiento de competencias profesionales mínimas”, agregó Fitzgerald.

La Política alienta a los Estados Miembros a desarrollar mecanismos de financiamiento sostenible y promover la gobernanza intersectorial a partir de la formulación políticas nacionales de cuidados a largo plazo, fortalecer los datos y sistemas de información y asegurar que los servicios de cuidados a largo plazo sean accesibles para todas las personas, especialmente para aquellos en condiciones de vulnerabilidad.

El año pasado la OPS publicó el informe La situación de los cuidados a largo plazo en América Latina y el Caribe con el objetivo de perfilar el conocimiento actual disponible sobre la situación de la salud y el envejecimiento de las personas mayores en la Región de las Américas al comienzo de la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030.

En este informe se brinda información actualizada sobre la situación de los cuidados a largo plazo en la región de América Latina y el Caribe, de la carga y los efectos de la dependencia de cuidados, así como de los sistemas y servicios de cuidados a largo plazo que existen en la actualidad.

El acelerado envejecimiento poblacional en América Latina y el Caribe genera un aumento sustancial de la demanda de servicios de cuidados, al tiempo que se registra una disminución de la oferta de cuidados no remunerados brindados por la familia, que en la actualidad constituye el principal proveedor de atención a la dependencia.

Ante tal realidad, este informe detallado permitirá fundamentar el diseño de estrategias encaminadas a formalizar esta dimensión de la atención de salud de las personas, partiendo de la idea de que establecer sistemas nacionales de atención a largo plazo resulta fundamental para proteger y promover los derechos, la dignidad y el bienestar de las personas mayores en situación de dependencia de cuidados y de sus cuidadoras y cuidadores.

Entre las personas que asumen ese cuidado muchas veces aparece una serie de síntomas que dan lugar al síndrome del cuidador quemado. Este síndrome se caracteriza por la presencia de estrés, ansiedad, depresión, irritabilidad, insomnio, dificultad de concentración, apatía, pérdida de apetito, cefalea, o abuso de sustancias nocivas, entre otros. Estas personas tienen sentimiento de culpa, dejan de lado sus actividades de ocio y diversión, así como a sus amigos, para dedicarse plenamente a la tarea del cuidado; manifiestan también tristeza y tensión ambiental, son incapaces de relajarse y pueden presentar un aislamiento social y sentimiento de soledad.

Recomendamos la presentación de un caso característico del síndrome del cuidador quemado publicado en la Revista Clínica de Medicina de Familia, de España:

Martínez Pizarro Sandra. Síndrome del cuidador quemado. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2020; 13( 1 ): 97-100.

Las Américas avanzan hacia una respuesta regional coordinada para reducir la sepsis

Autoridades de salud de las Américas se comprometieron a implementar una estrategia y un plan de acción para abordar la sepsis, una situación clínica extremadamente grave provocada por agentes infecciosos. La demora en su diagnóstico y tratamiento puede tener consecuencias letales. A nivel mundial, la sepsis es responsable del 20% de todas las defunciones.

La nueva Estrategia y plan de acción para reducir la carga de la sepsis mediante un enfoque integrado 2025-2029, aprobada por el 61.º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), busca fortalecer la respuesta de salud pública a esta afección mediante concientización social, participación comunitaria, y mejoras en la atención de salud.

“No hay tiempo que perder para actuar frente a la sepsis”, afirmó el Director del Departamento de Prevención, Control y Eliminación de Enfermedades Transmisibles de la OPS, Sylvain Aldighieri. “Se requiere construir una respuesta regional urgente, liderada por los países y con los aportes de todos los socios: asociaciones profesionales, academia, donantes, y organizaciones de la sociedad civil, para enfrentar este gran desafío de salud pública, que ocasiona un número de muertes inaceptable”, subrayó.

La sepsis es una reacción extrema del cuerpo a una infección que puede provocar disfunción orgánica y, si no se trata a tiempo, la muerte. Los recién nacidos, principalmente los prematuros, embarazadas y personas mayores, enfrentan un mayor riesgo, incrementado en un contexto donde las inequidades en salud son prominentes.

La resistencia a los antimicrobianos, la aparición de nuevos agentes patógenos y las infecciones asociadas a la atención de salud complican aún más la situación. La prevención de infecciones es la forma más eficaz de evitar la sepsis y reducir su carga.

El plan de acción aprobado por los ministros y ministras de Salud de la región incluye un enfoque multifacético y medidas clave para abordar la sepsis, que se dividen en tres líneas estratégicas:

  1. Construcción de las bases para intervenciones de alto impacto aumentando la concientización, educación, investigación y vigilancia de la sepsis, fomentando la detección temprana y la intervención rápida para reducir la morbilidad y mortalidad.
  2. Prevención de infecciones mediante la ampliación de la cobertura de vacunación para fortalecer la inmunidad contra las enfermedades infecciosas, la mejora del acceso a agua y saneamiento, y el fortalecimiento de prácticas de higiene y control de infecciones en los establecimientos de salud.
  3. Acceso equitativo a la atención de salud garantizando un diagnóstico y tratamiento rápidos y efectivos en todos los niveles de atención, incluidas las unidades de cuidados intensivos, para mejorar la supervivencia de los pacientes.

El uso apropiado y oportuno de antimicrobianos dirigidos a los microorganismos responsables de la sepsis es crucial para salvar vidas. La nueva edición de la guía de Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2024-2026 de la OPS dedica una sección actualizada al tratamiento antimicrobiano empírico de la sepsis.

Con la implementación de la estrategia en todos los países, la OPS busca reducir significativamente la incidencia y el impacto de la sepsis en la región, mejorando así los resultados de salud para todos los grupos demográficos.

28 de septiembre, Día Mundial contra la Rabia

El Día Mundial contra la Rabia (DMR), establecido por la Alianza Global para el Control de la Rabia (GARC) y reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se celebra cada 28 de septiembre para reforzar la concientización sobre la prevención, la lucha contra esta enfermedad zoonótica y los logros alcanzados.

Con una tasa de letalidad del 100 %, la rabia tiene una incidencia de 60.000 muertes al año a nivel global, y el 40 % son niños. El lema de este año «Rompiendo barreras contra la eliminación de la rabia» resalta la necesidad de ir más allá de la norma y romper los límites para alcanzar la eliminación de la rabia humana transmitida por perro y cumplir con la meta de la Iniciativa de Eliminación de OPS para 2030.

En la región de las Américas, OPS, a través de PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS, es responsable de la coordinación del Programa Regional de Eliminación de la Rabia Humana Transmitida por el Perro, proporcionando cooperación técnica a los países desde 1983.

Gracias al esfuerzo de los gobiernos y pueblos de la región, la colaboración entre los países y la cooperación técnica de la OPS, las Américas han logrado reducir drásticamente la incidencia de la rabia humana transmitida por perros a cerca de un 98 %, pasando de 300 casos en 1983 a 5 casos registrados en 2024, hasta el mes de septiembre.

De 2017 a 2022, el sector de salud pública de la región vacunó gratuitamente alrededor de 200 millones de perros y 36 millones de gatos para evitar y controlar la propagación y transmisión de la enfermedad. En ese mismo período, dos millones de personas recibieron la profilaxis post exposición a la rabia.

Garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud y la profilaxis posterior a la exposición para las comunidades desatendidas no solo salva vidas sino que también fortalece los sistemas nacionales de salud.

La vacunación canina masiva es la herramienta más efectiva y constituye la principal acción para la prevención de la rabia en los perros.

El Programa Regional de Eliminación de la Rabia de OPS, validado por los Directores de los programas de rabia en las Américas (REDIPRA) recomienda mantener una cobertura de vacunación del 80% de la población canina como estrategia para interrumpir la circulación del virus en los hospederos susceptibles y prevenir casos de rabia humana transmitida por el perro.

Este avance es el fruto de campañas masivas de vacunación canina a nivel regional, de la sensibilización de la sociedad y de la ampliación de la disponibilidad de la profilaxis pre y post exposición al 100 % de la población que pueda haber tenido exposición al virus.

Los resultados alcanzados en los últimos 40 años permiten afirmar que el logro de eliminar la rabia humana de origen canina (variante 1 y 2) en el continente americano está cada vez más cerca.

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