Desde la OPS

Se reportan en el estado de la Florida brotes de dengue sin precedentes

El estado de la Florida ha sido sede de una versión emergente del virus del dengue, según muestra una nueva investigación. El estudio encontró que el estado ha experimentado un número “sin precedentes” de casos causados por el serotipo 3 del virus del dengue en los últimos dos años, incluidos casos adquiridos localmente. Los brotes se han mantenido relativamente pequeños y han estado contenidos en áreas localizadas, al menos por ahora.

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos. La mayoría de las infecciones iniciales no causan síntomas, aproximadamente una cuarta parte experimentará una enfermedad similar a la gripe, mientras que uno de cada 20 de estos casos pueden desarrollar complicaciones graves y potencialmente mortales, como hemorragia interna y shock.

Existen cuatro serotipos principales del virus del dengue, y sobrevivir a una infección sólo proporciona inmunidad a ese tipo específico. Lo que es peor, una segunda infección por otro tipo de virus en realidad aumenta el riesgo de desarrollar dengue grave.

Los mosquitos que propagan el dengue normalmente viven en áreas tropicales del mundo. Pero en las últimas décadas, su área de distribución se ha expandido, así como el riesgo de contraer dengue.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de casos de dengue notificados se ha multiplicado por diez a nivel mundial desde  2000, con más de 5 millones de casos documentados en 2019, y el virus ahora es endémico en más de 100 países.

La amenaza del dengue está creciendo, gracias, en gran parte, al cambio climático. Nuevas partes de Europa y América han experimentado brotes en los últimos años, incluso dentro de EE. UU.

El virus no es endémico en los EE. UU. continentales, y la mayoría de los casos hoy en día se encuentran en personas que viajaron recientemente a países donde el virus se encuentra regularmente.

Fue a principios de 2022 que los funcionarios de salud de Florida comenzaron a notar un aumento en los casos de dengue reportados, tanto relacionados con viajes como adquiridos localmente. Esta tendencia continuó en 2023, con más de 700 casos documentados ese año. En un reporte publicado recientemente, en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, los funcionarios locales se asociaron con los CDC para caracterizar y tener una mejor idea de estos brotes.

Entre mayo de 2022 y abril de 2023, los autores encontraron que Florida experimentó al menos 1 037 casos de dengue, de los cuales casi dos tercios fueron causados por el serotipo 3 del virus del dengue o DENV-3. El dengue es endémico en los territorios periféricos de Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, pero la gran mayoría de los casos vistos en estas áreas desde 2010 han sido causados por los serotipos 1 y 4. Los autores del informe dicen que estos últimos brotes presentan un “número sin precedentes de DENV-3 asociados a viajes y adquiridos localmente casos en Florida”.

La mayor parte de los casos de dengue en Florida todavía estaban relacionados con viajes, y la mayoría se originaban en Cuba. No tan casualmente, Cuba ha experimentado un gran brote de DENV-3 a partir de julio de 2022. Otras partes de las Américas también han visto casos de DENV-3 recientemente, como Brasil y Arizona, incluido el primer estado conocido como “casos adquiridos localmente”.

El lado positivo parece ser que el dengue no logró hacer grandes avances en Florida esta vez. El análisis genético realizado encontró que los casos de DENV-3 involucraron cepas muy estrechamente relacionadas, incluidas aquellas transmitidas por mosquitos locales, lo que probablemente significa que el virus no se propagó más allá de los brotes iniciales. Dicho esto, los investigadores dicen que una mejor vigilancia ayudaría a evitar que el dengue se convierta en un problema endémico.

“Un seguimiento estrecho de la actividad del DENV a nivel internacional, así como una mayor concientización de los proveedores de atención médica sobre la identificación y las pruebas del DENV, pueden fortalecer la preparación y la respuesta a futuras introducciones en áreas no endémicas no-DENV”, escribieron.

Más información sobre dengue en:

Recursos de apoyo a los Programas y Servicios de Telesalud

El Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud (EIH) de la OPS se complace en compartir algunos recursos esenciales para apoyar la implementación de Programas y Servicios de Telesalud. Como saben, los proyectos de Telesalud demandan un enfoque holístico, interprogramático e interdisciplinario. Los pasos esenciales incluyen definir la preparación de una institución para ofrecer servicios de telesalud, evaluar las competencias digitales del personal, los marcos regulatorios, el modelo de atención y entender los requisitos tecnológicos críticos como la conectividad y el ancho de banda.

Además, es crucial contar con una plataforma tecnológica que no solo digitalice procesos y gestione datos sino que también facilite el intercambio de registros de salud del paciente a través de todos los niveles del sistema de salud, adhiriéndose a estrictos estándares internacionales de interoperabilidad, calidad, uso ético de datos y ciberseguridad. En línea con las prioridades de los países, la OPS tiene el agrado de compartir los siguientes productos:

  • Curso virtual para la integración de la Telesalud en la atención primaria de salud con la aplicación de modelos de simulación. El Centro de Capacitación en Telesalud es una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud cuyo propósito principal es integrar la telesalud en el primer nivel de atención para promover y contribuir a la necesaria transformación digital en la Región de las Américas. Las actividades del centro de capacitación se centran en las acciones de prevención, promoción, diagnóstico, monitoreo y tratamiento de enfermedades no transmisibles. Enlace para acceder.
  • Plataforma “All in One Telehealth Platform” de la OPS. La plataforma es un sistema integral de información de salud de código abierto para los países de las Américas, que consta principalmente de módulos de Registro de Salud Electrónico (EHR) y Telesalud destinados a mejorar el acceso y la calidad de la atención médica en la región. El módulo de Telesalud permite interacciones a distancia entre médicos y pacientes, así como la colaboración entre profesionales de la salud, todo a través de una aplicación web y móvil integrada que facilita un intercambio fluido de información. El módulo de EHR proporciona un espacio para la atención médica integral, cubriendo todo desde la identificación única de pacientes y profesionales de la salud hasta la gestión de horarios y la registro detallado de información clínica vital. Contacto para demo.

Herramienta de evaluación de la preparación para la Telesalud. Esta herramienta para evaluar el nivel de madurez de las instituciones de salud para implementar servicios de Telesalud fue creada por la OPS y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para ayudar a los centros de salud a definir su preparación e identificar áreas de mejora en su camino hacia la adopción de soluciones de Telesalud. Este esfuerzo colaborativo tiene como objetivo garantizar que los centros de salud estén equipados con la infraestructura, tecnología y habilidades necesarias para ofrecer servicios remotos de manera efectiva, mejorando así la atención al paciente y la accesibilidad. Enlace a la herramienta.

Recursos adicionales para apoyar la implementación de proyectos de Telesalud y Salud Digital se pueden encontrar en la Caja de Herramientas de Transformación Digital de la OPS.

15 de febrero, Día Internacional contra el Cáncer Infantil

Un diagnóstico de cáncer es perturbador a cualquier edad, pero especialmente cuando el paciente es un niño. Los cánceres en niños no siempre se tratan como los cánceres en adultos; la oncología pediátrica es una especialidad médica con sus propias particularidades. A diferencia de lo que ocurre con el cáncer en los adultos, se desconocen las causas de la inmensa mayoría de los casos de cáncer infantil. Se han realizado muchos estudios para tratar de determinarlas, pero a esas edades hay muy pocos cánceres causados por factores ambientales o ligados al modo de vida.

El cáncer es también, una de las principales causas de mortalidad en la niñez y la adolescencia. Lamentablemente, la probabilidad de que un niño sobreviva a un diagnóstico de cáncer depende muchas veces del país en el que viva: en los países de ingresos altos, más del 80 % de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos países de ingresos bajos o medianos se curan menos del 30 %.

Esas menores tasas de supervivencia en los países de ingresos bajos o medianos pueden explicarse por un diagnóstico tardío, la incapacidad para efectuar un diagnóstico preciso, la falta de acceso a tratamientos, el abandono de las pautas terapéuticas, la muerte por toxicidad (efectos secundarios de la medicación) y recidivas evitables.

El Día Internacional contra el Cáncer Infantil es una campaña colaborativa global para crear conciencia sobre el cáncer infantil y expresar apoyo a los niños y adolescentes con cáncer, los sobrevivientes y sus familias. Se celebra cada 15 de febrero y tiene como objetivo sensibilizar y concienciar sobre la importancia de que todos los niños en cualquier lugar del mundo tengan acceso a diagnóstico y tratamiento precisos y a tiempo.

La decisión de celebrar esta fecha se tomó en Luxemburgo en el año 2001. Fue propuesto por la Organización Internacional de Cáncer Infantil, CCI (antes conocida como Confederación Internacional de Organizaciones de Padres de Niños con Cáncer, ICCCPO), una red formada por 177 organizaciones de padres de niños con cáncer en 90 países en los 5 continentes.

El Lazo Dorado simboliza el cáncer infantil comparando la fortaleza y resistencia de los niños con cáncer con el oro. Organizaciones del todo mundo, así como instituciones públicas y privadas, grupos de la sociedad civil y el mundo académico, han empleado este símbolo para expresar su apoyo y solidaridad a la lucha contra el cáncer infantil y promover la donación de recursos para la investigación y el tratamiento.

La mejora del acceso a la atención oncológica infantil, en particular a tecnologías y fármacos esenciales, resulta muy rentable, es viable y puede mejorar las tasas de supervivencia en todo tipo de contextos.

En un esfuerzo por fortalecer la respuesta del sistema de salud al cáncer infantil, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), junto con el St. Jude Children’s Research Hospital, están colaborando con los Ministerios de Salud, oncólogos pediátricos y fundaciones para desarrollar Planes Nacionales de Cáncer Infantil, en el marco de la Iniciativa Global para el Cáncer Infantil (GICC) implementada en 2018 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La GICC tiene como objetivo reducir el sufrimiento de los niños y niñas con cáncer y lograr una tasa de supervivencia al cáncer de al menos el 60 % para el año 2030. En esta iniciativa se enmarca CureAll Américas, que representa las acciones para mejorar la atención y los resultados para todos los niños, las niñas y los adolescentes con cáncer en América Latina y el Caribe.

En 2021, la OMS y el St. Jude Children’s Research Hospital anunciaron el establecimiento de la Plataforma Mundial para el Acceso a los Medicamentos contra el Cáncer Infantil, la cual aumentará drásticamente el acceso a los medicamentos contra el cáncer infantil en todo el mundo. Es la primera de tal magnitud establecida con ese fin y garantizará el suministro ininterrumpido de fármacos de calidad a los países de ingresos medianos y bajos.

Igualmente, la OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) colaboran con el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y otros asociados y organizaciones de las Naciones Unidas para:

  • lograr un mayor compromiso político con la lucha contra el cáncer infantil;
  • respaldar a los gobiernos en la creación de centros oncológicos y sucursales regionales de gran calidad que garanticen diagnósticos precoces y precisos y tratamientos eficaces;
  • elaborar normas y herramientas que ayuden a planificar y poner en práctica intervenciones de diagnóstico precoz, tratamiento, cuidados paliativos y atención de los supervivientes;
  • mejorar el acceso a medicamentos y tecnologías esenciales;
  • ayudar a los gobiernos para que las familias de niños con cáncer no sufran dificultades económicas ni aislamiento social como consecuencia de la atención oncológica.

El Instituto Nacional de Cáncer de los E.E.U.U. ofrece guías e información de apoyo a las familias que enfrentas esta dolorosa situación.

Alrededor de 450 niñas, niños y adolescentes se enfrentan como promedio cada año en Cuba a esta dura realidad.

Según datos del Anuario Estadístico de Salud 2022, se diagnosticaron en la nación caribeña 370 casos nuevos (que representan el 0.5 % del total de casos diagnosticados), y fallecieron 137 pacientes (0.5 % de la mortalidad total).

“El cáncer ocupa la primera causa de muerte en el grupo de 1 a 4 años y la segunda en el de 5 a 19 años, lo que determina años de vida potenciales perdidos y un gran impacto a nivel psicológico,  familiar y social”, apuntó a Cubadebate el doctor Carlos Alberto Martínez Blanco, Jefe de la Sección para el Control del Cáncer en el Ministerio de Salud Pública (Minsap).

“En Cuba el cáncer que se presenta en niños y adolescentes constituye un problema de salud y una prioridad del Estado y el Gobierno y se encuentra incorporado al Programa Integral para el Control del Cáncer vigente y su Estrategia Nacional de Implementación”, subrayó.

Las variantes más frecuentes de la enfermedad están relacionadas con la leucemia (70 %), los linfomas (Hodgkin y no Hodgkin) y los tumores del sistema nervioso central, si bien a estas edades tempranas también pueden desarrollarse neuroblastomas, nefrobastomas y sarcomas de tejidos óseos y blandos; mientras que los menos comunes se encuentran en el hígado, ovarios y páncreas.

Recursos recomendados:

La OPS publica un compendio de herramientas para mejorar el manejo del riesgo cardiovascular y de la hipertensión en las Américas

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó recientemente el Compendio de herramientas clínicas esenciales 2023 de HEARTS en las Américas, un conjunto de recursos para ayudar a los equipos de salud a mejorar el manejo del riesgo cardiovascular y de la hipertensión en la atención primaria de salud en la región.

El compendio comprende herramientas para facilitar la medición precisa de la presión arterial, el diagnóstico de la hipertensión, la iniciación o ajuste del tratamiento, así como la evaluación del riesgo de complicaciones cardiovasculares. Las herramientas están diseñadas para ser fáciles de usar y comprender, y están disponibles en español e inglés.

La hipertensión es el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en las Américas según datos de la OPS. Actualmente, se estima que solo el 36% de los adultos con hipertensión en la región tienen su presión arterial bajo control. Aumentar esta cifra al 50% podría ayudar a prevenir alrededor de 400.000 muertes relacionadas con la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular.

“El manejo adecuado de la hipertensión y del riesgo cardiovascular es clave para prevenir o retrasar graves problemas de salud e incluso muertes prematuras por ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, enfermedad renal crónica, complicaciones de la diabetes y demencia”, señaló Pedro Ordúñez, asesor de enfermedades cardiovasculares de la OPS. «Este compendio es una herramienta valiosa que puede ayudar a los equipos de salud a mejorar el control de la hipertensión y salvar vidas», agregó.

El compendio surge a partir de la implementación de la iniciativa HEARTS en las Américas, una estrategia global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que, desde 2016, la OPS impulsa en la región para apoyar a los países a mejorar la salud cardiovascular. Hasta ahora, 33 países de la región y más de 4.000 unidades de atención primaria salud se han comprometido con la implementación de HEARTS, y la OPS ha desarrollado una variedad de recursos técnicos para respaldar estos esfuerzos.

Un artículo de revisión de HEARTS en las Américas, publicado en diciembre pasado en la revista Current Hypertension Reports pone énfasis en el papel de los sistemas de salud y específicamente de la atención primaria para mejorar la salud cardiovascular y el control de la hipertensión.

Este análisis destaca los resultados alentadores de la implementación de HEARTS, evidenciando un aumento en la cobertura y control de la hipertensión en comparación con el modelo tradicional. El artículo concluye que HEARTS es una iniciativa prometedora con el potencial de reducir la carga de enfermedades no trasmisibles en la región.

Acceda al documento desde aquí.

Mortalidad neonatal en los países de la Región de las Américas, 2000-2020: tendencias, desigualdades y establecimiento de metas

La Revista Panamericana de Salud Pública propone el presente trabajo que analiza el comportamiento de la mortalidad neonatal en la región de las Américas en las dos primeras décadas del siglo XXI. Su objetivo fue analizar las desigualdades en la mortalidad neonatal y las tendencias en el transcurso del tiempo entre el 2000 y el 2020, y establecer metas en materia de mortalidad neonatal para el 2025 y el 2030 en la Región de las Américas.

Se realizó un estudio ecológico descriptivo con información de 33 países de la Región de las Américas que se usaron como unidades de análisis. Se calculó tanto la variación porcentual como la variación porcentual anual media de las tasas de mortalidad neonatal. Se utilizaron mediciones de la desigualdad absoluta y relativa basadas en modelos de regresión ajustados, para evaluar las desigualdades sociales en los diversos países en cuanto a la mortalidad neonatal.

Se establecieron metas de reducción de la mortalidad neonatal y de las desigualdades en los diversos países para el 2025 y el 2030.

La tasa de mortalidad neonatal en la Región fue de 12,0 por 1 000 nacidos vivos en el período 2000-2004 y de 7,4 por 1 000 nacidos vivos en el 2020, lo que representa una variación porcentual del –38,3 % y una variación porcentual anual media del –2,7 %. Las variaciones porcentuales anuales medias de las tasas de mortalidad neonatal a nivel nacional entre el período 2000-2004 y el 2020 oscilaron entre –5,5 y 1,9, y fueron en su mayor parte negativas.

El exceso de mortalidad neonatal estimado en el 20 % de los países más desfavorecidos socialmente, en comparación con el 20 % de los países menos desfavorecidos socialmente, fue de 17,1 muertes por 1 000 nacidos vivos en el período 2000-2004 y de 9,8 muertes por 1 000 nacidos vivos en el 2020. Al extrapolar las tendencias más recientes, se prevé que la tasa de mortalidad neonatal de la Región alcance valores de 7,0 y 6,6 muertes neonatales por 1 000 nacidos vivos en el 2025 y el 2030, respectivamente.

Los autores concluyen que las autoridades de salud nacionales y regionales deben fortalecer las medidas para reducir las desigualdades sociales que aún persisten en materia de mortalidad neonatal, tanto entre los distintos países como dentro de cada país.

Vea el texto completo en:

Duran P et al. (2024). Neonatal mortality in countries of the Americas, 2000–2020: trends, inequalities, and target-setting. , 48:8 p. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/59188.

  • Categorías de anuncio

    open all | close all
  • Categorías de aviso

  • Categorías de editoriales

  • Categorías de entrevista

  • Categorías de informes y sello

    open all | close all
  • Categorías sello – entidades

    open all | close all
  • Categorías de Noticia

    open all | close all
  • Secciones de noticias

    open all | close all
  • Archivo Anuncios

  • Archivo Avisos

    • Archivo Editoriales

      • Archivo Entrevistas

        • Archivo Informe y sello

        • Archivo Nota Oficial

          • Archivo Noticias

          • Archivo Obituarios

            • Actualidad

            • Salud es el Tema