Número especial de la Revista Panamericana de la Salud Pública

Revista panamericana de la salud

La Revista Panamericana de Salud Pública, publicación científica de la OPS, publicó recientemente un número especial dedicado al fortalecimiento de la atención primaria de salud (APS) para enfrentar las enfermedades no transmisibles (ENT) en la Región de las Américas.

Las ENT —incluyendo enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas— continúan siendo la principal causa de muerte en la región, con 6 millones de fallecimientos en 2021, de los cuales casi 4 de cada 10 fueron muertes prematuras en personas menores de 70 años.

Muchas de estas muertes prematuras por ENT pueden evitarse con un mejor acceso y calidad de la atención primaria de salud, para aumentar las tasas de detección, diagnóstico, cobertura del tratamiento y control. No obstante, persisten importantes lagunas en la disponibilidad de servicios sanitarios de calidad.

Los ministerios de salud, las organizaciones no gubernamentales, las instituciones académicas y las organizaciones del sector privado están llevando a cabo varias iniciativas para reforzar la atención primaria de las ENT. Además, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha estado proporcionando cooperación técnica a sus Estados Miembros sobre una mejor atención de las ENT, basándose en las experiencias con la Iniciativa Hearts para acelerar las mejoras en la gestión de las ENT en la atención primaria de salud.

Este número especial de la Revista Panamericana de Salud Pública pretende documentar los resultados de estos esfuerzos regionales de fortalecimiento de la atención primaria de salud para las ENT.

La Revista Panamericana de Salud Pública agradece las contribuciones técnicas de los miembros del Comité Editorial y autores del artículo de presentación, así como del gobierno de Dinamarca que proporcionó financiamiento a través de la OMS/OPS para apoyar este número especial. Las aportaciones de todos los que contribuyeron a este número especial han ayudado a difundir ampliamente las experiencias y los conocimientos para mejorar la gestión de las ENT en la atención primaria de salud en las Américas.

Los manuscritos se publicarán y subirán a este sitio web a medida que se encuentren disponibles.

Este número especial reúne evidencia, experiencias y recomendaciones clave para fortalecer la APS como plataforma esencial para prevenir y controlar las ENT.

Accede al número especial y a sus diferentes artículos:

16 Dic 2025
16 Dic 2025
27 Oct 2025

Modelo pronóstico de gravedad en pacientes pediátricos con cólera. Experiencia cubana

Modelo pronóstico de gravedad en pacientes pediátricos con cólera. Experiencia cubana

La Editorial Ciencias Médicas presenta el Modelo pronóstico de gravedad en pacientes pediátricos con cólera. Experiencia cubana, obra que ofrece una nueva visión en el tratamiento de los pacientes pediátricos con cólera en Cuba. A partir del estudio de un grupo poblacional, la autora aporta un modelo pronóstico de gran utilidad clínica pues identifica los factores que permiten predecir la gravedad de la enfermedad en la población pediátrica y aplicar tratamientos más eficaces según las necesidades individuales de estos pacientes.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en los formatos PDF (10,1 MB) y EPUB (2,07 MB) donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en el formato PDF está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Un diccionario para los momentos sin nombre de la medicina

Finalizando el 2025, Matt Morgan, consultante de cuidados intensivos, comparte con los lectores de The BMJ algunas palabras en inglés que capturan cómo se siente la medicina cuando ningún código ICD es suficiente.

«Las palabras importan. En medicina, actúan como bisturí y sutura. Son los únicos instrumentos quirúrgicos que llevamos en cada conversación. Diagnostican, consuelan, unen a las personas después de una tragedia. Y también, moldean nuestra percepción de nosotros mismos.

En septiembre, escribí una columna en The BMJ sobre cómo estaba creando mi propio léxico médico (https://thedictionaryofbloodandsilence.com/). Aquí los invito a leer esta selección de 25 neologismos, creados a partir de las experiencias no verbalizadas de médicos y profesionales sanitarios. […] Algunas son reflexivas. Otras, discretamente humorísticas. Todas son honestas.

Desde que comencé a crear y compartir estas palabras, otros médicos me han contactado y han acuñado las suyas. Entre las muchas contribuciones a mi extraño diccionario de sentimientos médicos, había una que llegó de un lugar que desconocía en ese momento: una residencia de ancianos en Cornualles, donde Barry Pettit recibía cuidados paliativos. Médico general durante tres décadas, había dedicado toda su vida a ayudar a otros a comprender la enfermedad; sin embargo, en sus últimas semanas recurrió una vez más al lenguaje de la medicina, acuñando la cuarta palabra de esta lista. Su hija me escribió más tarde para decirme que había fallecido antes de que pudiera leer mi respuesta. Conocer ahora las circunstancias en las que presentó su palabra le confiere una fuerza profunda y humilde. Es un recordatorio de que detrás de cada definición clínica se encuentra una historia humana, y a veces la persona que más nos enseña sobre la experiencia de la enfermedad es un colega que acaba de cruzar su umbral. Espero que su adición sea un homenaje apropiado para él.

Quería empezar este diccionario para dejar constancia de momentos que hasta ahora no habían sido nombrados: la primera respiración después de una reanimación, los guantes a las 3 de la mañana, la forma en que la luz cae sobre una cama vacía.

Nombrar estos momentos no es una indulgencia. Es una limpieza clínica para el alma. Cuando nuestro lenguaje se encoge, el lado humano de la medicina comienza a asfixiarse. Nos arriesgamos a una isquemia léxica, una reducción del significado causada por la oxidación semántica. El resultado será una corrosión del cuidado, nacida de lo que no podemos nombrar. Hay algo silenciosamente liberador en encontrar una palabra para una experiencia que has sentido toda tu vida, pero nunca has expresado. Susurra: no estás solo.

Estas palabras fueron escritas para decirte: no eres el único que se ha sentido así. Todos estamos un poco perdidos, y nombrarlo es como empezamos a encontrar nuestro camino.»

Los lectores pueden ver la infografía completa en: https://public.flourish.studio/visualisation/26069714/

Vea el texto completo en:

Morgan M. A dictionary for medicine’s unnamed moments. BMJ 2025; 391:r2476 doi:10.1136/bmj.r2476

Comer chocolate podría retrasar el envejecimiento y ayudarte a vivir más tiempo

Chocolate amargo

Científicos sugieren que el chocolate podría retrasar el envejecimiento y promover una vida más sana y longeva. Pero antes de comprar una barrita de chocolate, es importante tener en cuenta que sus efectos beneficiosos se relacionan específicamente con el chocolate negro.

En un estudio publicado en la revista Aging, los científicos compararon los niveles de teobromina en sangre con indicadores sanguíneos del envejecimiento biológico. La edad biológica refleja la salud y el funcionamiento del cuerpo, más que la cantidad de años vividos. Por ejemplo, podrías tener 45 años, pero tu edad biológica es de 35.

Los investigadores examinaron a más de 1 600 personas y descubrieron que quienes presentaban niveles más altos de teobromina circulante tenían una edad biológica inferior a su edad real. La profesora Jordana Bell, autora principal del artículo y profesora de epigenómica en el King’s College de Londres, declaró: «Nuestro estudio encuentra vínculos entre un componente clave del chocolate negro y mantenerse joven durante más tiempo. Si bien no estamos diciendo que la gente deba consumir más chocolate negro, esta investigación puede ayudarnos a comprender cómo los alimentos cotidianos pueden ofrecer pistas para una vida más sana y longeva».

¿El chocolate negro es bueno para ti?

El chocolate negro tiene beneficios comprobados para la salud que pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades graves como cardiopatías, demencia y cáncer. Es una de las mejores fuentes de antioxidantes, puede ayudar a reducir los niveles de colesterol, mejorar el flujo sanguíneo y la función cerebral, y es una buena fuente de fibra y grasas saludables.

Una nueva molécula reduce el consumo de etanol y la motivación por beber en ratones, con diferencias según el sexo

Ratones

Un nuevo compuesto ensayado en la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH) muestra efectos prometedores para reducir el consumo y la motivación por el alcohol, con importantes diferencias en su eficacia según el sexo. Este es uno de los principales resultados de un estudio preclínico realizado en ratones. El compuesto, denominado MCH11, no está disponible todavía para su uso en humanos, pero podría abrir nuevas vías hacia tratamientos personalizados del trastorno por uso de alcohol.

Los resultados, publicados en la revista científica Biomedicine & Pharmacotherapy, son fruto de cuatro años de trabajo de un equipo de investigadoras e investigadores del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la UMH y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, pertenecientes también al Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL) y a la Red de Investigación en Atención Primaria de Adicciones (RIAPAD).

El trastorno por uso de alcohol es una de las adicciones más prevalentes a nivel mundial y causa 2,6 millones de muertes anuales. “Sin embargo, las terapias actuales están mostrando serias limitaciones”, apunta el investigador de la UMH Abraham Torregrosa, primer autor del estudio, quien explica que hasta un 70% de los pacientes reanudan el consumo de alcohol dentro del primer año de tratamiento.

Para encontrar una terapia farmacológica más eficaz, los investigadores dirigieron su atención al sistema endocannabinoide, una red de señalización que conecta el sistema nervioso con el resto del organismo y que participa en la regulación del placer, la motivación y el estrés, todos ellos procesos clave en la adicción al alcohol. En las personas con trastorno por uso de alcohol, este sistema se desequilibra, reduciendo los niveles de moléculas como el 2-araquidonilglicerol (2-AG), implicado en la sensación de bienestar y en el control del impulso de consumo.

La molécula estudiada en la UMH, MCH11, actúa como inhibidora de la enzima monoacilglicerol lipasa, cuya función normal es degradar el 2-AG. Al bloquear esta enzima, aumenta la cantidad de 2-AG disponible en el cerebro, lo que reduce tanto la necesidad de beber como los síntomas de abstinencia. “Nuestros resultados demuestran que MCH11 actúa sobre los mecanismos del sistema nervioso que ayudan a controlar el impulso de consumir alcohol, pero sin producir efectos secundarios indeseados”, al menos en los ratones y a las dosis ensayadas, explica el catedrático de la UMH Jorge Manzanares, líder del estudio. “Este hallazgo es particularmente relevante porque los comportamientos impulsivos están estrechamente relacionados con el desarrollo y mantenimiento del alcoholismo”, añade.

El tratamiento en ratones con MCH11 ha demostrado ser eficaz y selectivo: presenta propiedades ansiolíticas y antidepresivas sin afectar a la función motora ni cognitiva. No obstante, los experimentos revelaron diferencias significativas entre sexos. “En los machos, la respuesta al tratamiento fue efectiva con dosis bajas y medias, mientras que las hembras requirieron dosis más altas para obtener efectos similares”, explica Manzanares.

La mejoría se puede observar no sólo en el comportamiento de los animales, sino también a nivel genético. “Sabemos que ciertos genes se alteran con el trastorno por consumo de alcohol y hemos comprobado mediante análisis de PCR que esas alteraciones se corrigen con MCH11 en ratones de ambos sexos, aunque las hembras necesiten una dosis mayor”, añade Torregrosa.

El equipo también probó un tratamiento combinado de MCH11 con topiramato, un medicamento que ya se utiliza clínicamente para tratar la adicción al alcohol. “Hemos comprobado que la combinación de ambos compuestos es la más efectiva”, apunta Manzanares, quien destaca el potencial de MCH11 como parte de una terapia combinada y personalizada, adaptada a las diferencias biológicas entre hombres y mujeres. “Los resultados son muy prometedores, pero aún preliminares; queda un largo camino por recorrer entre demostrar la eficacia de un fármaco en modelos animales y poder aplicarlo en pacientes”, explica el profesor de la UMH.

El trabajo ha sido realizado por los investigadores Abraham Torregrosa, María García Gutiérrez, Daniela Navarro, Francisco Navarrete y Jorge Manzanares, miembros del grupo de Neuropsicofarmacología Traslacional de la UMH.

La investigación ha sido posible gracias a la financiación del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades; la Agencia Estatal de Investigación; el programa Severo Ochoa para Centros de Excelencia, la RIAPAD (Instituto de Salud Carlos III) e ISABIAL.

Leer el texto completo del artículo en:

Abraham B. Torregrosa, María S. García-Gutiérrez, Daniela Navarro, Francisco Navarrete, Jorge Manzanares,
MCH11, a new monoacylglycerol lipase inhibitor, reduces ethanol consumption and motivation to drink in mice, with sex-dependent differences. Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 192, 2025, 118662, ISSN 0753-3322,
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2025.118662.

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