La felicidad de quedarse donde más duele el mundo

Guatemala-Cuba

Cerca del 4 de abril, Infomed comparte entrevistas a jóvenes médicos cubanos en Guatemala, quienes desde su labor diaria reflejan la vocación, el compromiso y la solidaridad de la juventud cubana en la cooperación médica internacional.

La doctora Nereida Durán Matos ha dicho que es feliz allí donde está.

Me lo confiesa sin solemnidad, como si hablara de algo sencillo, mientras amanece en Cobán y el día todavía no decide si será de sol o de lluvia. Lo dice antes de subirse al primer autobús, antes de caminar veinte minutos entre veredas húmedas, y transitar en el segundo transporte que la acerca a Chaimál, esa aldea guatemalteca de San Pedro Carchá donde el tiempo parece tener otra forma de avanzar.

Para llegar cada mañana atraviesa distancias que no siempre se pueden medir en kilómetros: a veces una hora y media, otras dos, dependiendo del tráfico o del ánimo del camino. Luego están las aldeas: Tzunutz, Tipulcán, Zacanihá, Chiquic, Chailpec, Sequib… Allí, donde la mayoría habla q’eqchi’ y muchas personas firman con la huella porque no saben escribir su nombre, ella es la única médica.

Organiza sus días como quien reparte el pan: consultas prenatales, niños con fiebre, mujeres que llegan en silencio para un «papanicolau porque tienen molestias del interior», ancianos que arrastran años de hipertensión sin saberlo. La acompaña una certeza: si ella no llega, nadie llega.

Al principio no se entendían. Las palabras se quedaban a medias entre su español y el idioma de ellos, pero con el tiempo aprendió lo esencial: cómo preguntar, cómo consolar, cómo explicar que el cuerpo también necesita equilibrio en un lugar donde se come como se puede y no como se debe. Aprendió que la gastritis tiene sabor a picante, que la anemia crece en la escasez y que la medicina, muchas veces, tiene que dialogar con la fe.

En Cahabón —donde pasó su primer año de misión— la vida era aún más difícil. Se levantaba a las tres de la mañana todos los lunes para viajar cuatro horas y llegar a una aldea donde pasaba la semana entera. Regresaba al pueblito los viernes, al caer la tarde para repetir el ciclo. Allí empezó a ganarse algo más importante que el respeto: la confianza.

Porque quedarse, en esos lugares, es una forma de amor.

Pero antes de Guatemala, hubo otros mapas.

Brasil, en 2018, en el estado de Piauí, donde trabajó hasta que le dijeron que debía irse. Aunque le ofrecieron quedarse, eligió regresar a Cuba el 9 de diciembre, con la serenidad de quien cumple su deber.

Y antes, Venezuela.

Llegó en 2011 al estado de Aragua, con un diplomado en endoscopías, trabajando en CDI como Bella Vista, Tamborito y La Carpiera, moviéndose en autobuses públicos y atendiendo a un pueblo que también hizo suyo el dolor. El día que murió Hugo Chávez, recuerda que muchos lloraron como si perdieran a alguien de la familia, y ella sintió ese duelo como propio.

Pero ninguna partida la marcó tanto como una ausencia: su madre.

A las diez de la noche le avisaron del infarto. A las once ya no estaba. Llegó tres días después, cuando ya la tierra había hecho su trabajo definitivo. No pudo despedirse. Solo pudo aprender que hay dolores que no se curan, solo se cargan.

Antes de todo eso estuvo Baracoa.

Se graduó en 2009 en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba y comenzó en el policlínico Hermanos Martínez Tamayo, entre Yara, Palmarejo y Paso de Cuba, en consultorios donde la vocación era imprescindible. Desde allí salió hacia su primera misión.

Hoy, cuando regresa al final del día después de desandar buses y caminos, cuando el cansancio se le acumula en los hombros y el silencio le recuerda que su hijo la espera lejos pero bien cuidado, la doctora Nereida repite sin dudar que es feliz.

Y no es una frase.

Es una forma de entender la vida.

Porque hay quienes buscan la felicidad en lo que tienen, y hay quienes, como ella, la encuentran en el lugar exacto donde hacen falta.

Por Mylenys Torres Labrada

Doctora Nereida Durán Matos

Doctora Nereida Durán Matos

Doctora Nereida Durán Matos

Doctora Nereida Durán Matos

Bases para el cuidado de enfermería

La Editorial Ciencias Médicas presenta: Bases para el cuidado de enfermería; texto concebido de una manera lógica, coherente con los nuevos programas de estudio y con el proceso de atención de enfermería, método científico que modula los modos de actuación profesional y la práctica en general. Actualiza los conocimientos en correspondencia con el desarrollo de nuevas técnicas y conceptos desde la perspectiva contemporánea, necesarios para la formación de nuevas generaciones de técnicos y profesionales de Enfermería. Estructurado en 14 capítulos, ordenados de manera lógica se presentan conceptos, técnicas y procedimientos para la actuación del personal de enfermería en los centros de salud. Así, esta obra será un instrumento teórico práctico para estudiantes y docentes, y material de consulta permanente para los profesionales de esta importante especialidad.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en PDF (29,3 MB) donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en el formato PDF está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Nueva guía clínica busca mejorar la atención de pacientes graves con fiebre amarilla en las Américas

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó una nueva guía para el manejo clínico de pacientes graves con fiebre amarilla, con el objetivo de fortalecer la capacidad de respuesta del personal de salud y apoyar en la atención oportuna de esta enfermedad.

La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede provocar brotes con un elevado número de casos y muertes en períodos muy cortos. Debido a que no existe un tratamiento específico, la detección temprana de casos sospechosos, la identificación y monitoreo de pacientes con mayor riesgo de evolucionar a formas graves y su derivación oportuna a unidades de cuidados intensivos son fundamentales para reducir complicaciones y salvar vidas.

“Esta guía ofrece orientaciones clínicas basadas en evidencia para apoyar la toma de decisiones y mejorar la atención de los casos graves de fiebre amarilla”, señaló Ángel Rodríguez, asesor de manejo clínico en enfermedades emergentes de la OPS. “Tambiénpuede servir como referencia para fortalecer la preparación y la respuesta de los servicios de salud en las Américas”, añadió.

Las nuevas directrices complementan la guía previa publicada en 2023 sobre manejo clínico de la fiebre amarilla y forman parte de la respuesta regional de la OPS a la emergencia sanitaria registrada entre 2024 y 2025, período en el que la letalidad promedio por fiebre amarilla alcanzó el 45 %. La publicación reúne información clínica y epidemiológica actualizada, además de recomendaciones prácticas para la sospecha y confirmación diagnóstica, el manejo inicial, la clasificación de gravedad y la atención integral de los pacientes.

La fiebre amarilla es causada por un virus del género Flavivirus y transmitida por la picadura de mosquitos. En la región, el ciclo selvático involucra principalmente mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes, aunque también puede transmitirse en entornos urbanos a través de Aedes aegypti y Aedes albopictus. Los casos graves pueden evolucionar rápidamente hacia complicaciones como hepatitis hiperfulminante, lo que requiere atención especializada y soporte intensivo.

En los últimos años, la enfermedad ha vuelto a generar preocupación para la salud pública en las Américas. Desde 2024 se han registrado brotes en varios países de América del Sur, incluso en zonas fuera de la cuenca amazónica, lo que confirma una expansión de las áreas de riesgo.

En 2025 se notificaron 346 casos confirmados de fiebre amarilla y 143 fallecimientos en siete países de la región: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Perú y Venezuela. En las primeras siete semanas de 2026 se han confirmado 34 casos humanos y 15 fallecimientos en Bolivia, Colombia, Perú y Venezuela.

Aunque no existe un tratamiento específico para la enfermedad, la vacunación sigue siendo la medida más eficaz para prevenirla. Una sola dosis de la vacuna proporciona inmunidad de por vida. La mayoría de los casos confirmados y defunciones en 2025 y 2026 corresponden a personas que no estaban vacunadas.

La OPS continúa apoyando a los países de la región para fortalecer la vigilancia epidemiológica, ampliar las coberturas de vacunación en poblaciones en riesgo y mejorar la capacidad de los servicios de salud para la detección temprana y el manejo clínico oportuno de los casos graves.

La nueva guía busca contribuir a estos esfuerzos al ofrecer a los equipos de salud una herramienta práctica para brindar una atención segura, basada en la evidencia, estandarizada y orientada a reducir las defunciones asociadas a esta enfermedad.

Descargue la Guía: Guía de manejo clínico del paciente grave con fiebre amarilla.

Trato materno y neonatal respetuoso

Trato materno y neonatal respetuoso

En la región de las Américas se han logrado importantes avances en la atención materna y neonatal desde fines del siglo XX, evidenciado por una tendencia de reducción en las tasas de mortalidad por causas relacionadas al embarazo y al parto. Sin embargo, el progreso ha sido lento y disparejo; y si bien se ha avanzado en términos de acceso, la región mantiene un importante rezago en términos de calidad de la atención materna y neonatal.

El marco de calidad de atención en salud materna y neonatal de la Organización Mundial de la Salud identifica el trato digno y respetuoso como uno de los componentes esenciales para mejorar los resultados en salud perinatal (OMS, 2016; Tuncalp et al., 2015). El trato materno y neonatal respetuoso es un enfoque centrado en la persona y basado en los derechos humanos. Abarca los aspectos éticos, de derechos y de las relaciones interpersonales de la atención incluyendo el respeto por los derechos humanos fundamentales de las mujeres y los recién nacidos, tales como la autonomía, dignidad, decisiones y preferencias.

OMS/Organización Panamericana de la Salud (OPS) promueve el concepto de embarazo y parto como una experiencia positiva, actualizando las directrices clínicas para la atención prenatal y el manejo del parto proponiendo, en base a la evidencia disponible, un modelo de atención con un enfoque holístico, centrado en la mujer y basado en los derechos humanos universales, que promueve el trato materno y neonatal digno y respetuoso como un elemento esencial de la calidad de la atención (OMS & OPS, 2018, 2019).

La mejora de la calidad de la atención en base a la mejor evidencia disponible es un quehacer continuo. Dentro de este marco de calidad, a nivel mundial se reconoce la importancia y se impulsa a la adopción de modelos de atención perinatal centrados en la mujer y su bebé, donde el trato respetuoso y digno, la comunicación efectiva y el apoyo emocional son componentes esenciales de la calidad de la atención materna y neonatal (OMS, 2016).

Propósito del curso

Sensibilizar y fortalecer la capacidad de personas interesadas acerca de conceptos y prácticas relacionados al trato materno y neonatal respetuoso; identificar los marcos de derecho que lo respaldan; reconocer y describir el uso de algunas herramientas para planificar, implementar y monitorizar iniciativas de mejora de la calidad del trato materno y neonatal en los servicios de salud.

Objetivos del curso

Al finalizar el curso, los y las asistentes:

  • podrán definir qué es el trato materno y neonatal respetuoso y por qué es importante;
  • identificarán los marcos de derecho internacional, nacional e institucional que lo respaldan; y
  • desarrollaran destrezas para utilizar herramientas para poner en marcha y monitorizar iniciativas de mejora de la calidad y de promoción del trato materno y neonatal respetuoso en los servicios de salud.

Modalidad del curso

Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, el participante puede ir avanzando a través de los módulos a su propio ritmo, regulando sus tiempos y momentos de dedicación. No hay una fecha límite para completar el curso.

Carga horaria y dedicación

El curso se encuentra abierto y disponible en el CVSP. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. El tiempo estimado para la realización de todos los módulos y la evaluación final es de 25 horas.

Población objetivo

Personas interesadas en la promoción del trato materno y neonatal de calidad y respetuoso, entre ellas los y las profesionales de la salud, incluidas las parteras profesionales, gerentes y representantes de gobiernos y sociedad civil.

Estructura del programa de capacitación

Módulo 1 – Aspectos conceptuales y panorama del TMNR

  • Sesión 1: ¿Qué es el trato materno y neonatal respetuoso? El marco de la calidad de la OMS y el trato materno y neonatal respetuoso
  • Sesión 2: La importancia y situación del trato materno y neonatal respetuoso: la prevalencia y el impacto del abuso y la falta de respeto
  • Sesión 3: Breve historia del TMNR; El trato materno y neonatal respetuoso en el marco de los derechos mundiales y regionales: la Carta para una Atención Materna Respetuosa: Los Derechos Universales de las Mujeres y Recién Nacido-as (Alianza del Listón Blanco, 2019). El trato materno y neonatal respetuoso en los marcos legislativos nacionales. Caso de estudio: Derecho a la salud intercultural en la Constitución de Bolivia

Módulo 2 – ¿Cómo implementar acciones de mejora de la calidad y promoción del TMNR?

  • Sesión 1. Estrategias para mejorar el TMN. Iniciativa Internacional del Parto: Los 12 pasos para una atención materna segura y respetuosa para madres, bebés y familias (de FIGO y otros socios)
  • Sesión 2: Diseño de una sala de parto humanizado y sala de parto intercultural
  • Sesión 3: Prácticas respetuosas basadas en la evidencia y prácticas no recomendadas
  • Sesión 4: El consentimiento informado y la comunicación efectiva
  • Sesión 5: Herramientas para medir la implementación del TMNR en el marco de la calidad de la atención

Módulo 3 – ¿Cómo monitorizar la calidad de la atención y el trato materno y neonatal respetuoso?

  • Sesión 1: Indicadores de TMNR (basadas en WHO QoC network)

2 de abril: Autismo en Cuba, comprender para incluir

Cada 2 de abril el mundo se ilumina de azul para llamar la atención sobre el Trastorno del espectro autista (TEA), una condición del neurodesarrollo que nos invita a mirar la salud más allá del diagnóstico y a entender la diversidad humana desde la ciencia, la sensibilidad y la inclusión.

En Cuba, la atención a las personas con autismo se sustenta en un modelo de salud comunitario que integra al médico y la enfermera de la familia, especialistas en psiquiatría infantil, psicólogos, logopedas, educadores y familias, en un trabajo conjunto que busca el diagnóstico temprano, la atención integral y la integración social.

Especialistas cubanos coinciden en que el autismo no es una enfermedad, sino una condición del neurodesarrollo, que requiere acompañamiento, comprensión y políticas de inclusión. En jornadas científicas y espacios académicos desarrollados en el país se ha insistido en la necesidad de fortalecer la atención temprana, el apoyo a las familias y la eliminación de estigmas, promoviendo una mirada humanista hacia las personas con TEA.

La especialista en programas de discapacidad del Ministerio de Salud Pública, Dra. Osmara Delgado, explica que en Cuba existen miles de personas dentro del espectro autista y que las cifras pueden estar subestimadas debido a las dificultades en los sistemas de registro y diagnóstico, lo que refuerza la necesidad de continuar perfeccionando la vigilancia y la atención integral.

En la práctica cotidiana del sistema de salud cubano, el trabajo con niños, adolescentes y adultos con autismo se construye desde la comunidad, donde cada historia es única y cada avance, por pequeño que parezca, representa una victoria para la familia, la escuela y los profesionales de la salud.

El Día mundial de concienciación sobre el autismo es, por tanto, una oportunidad para reafirmar el compromiso con una sociedad más inclusiva, donde la información científica, la sensibilidad humana y la cooperación entre instituciones permitan acompañar a cada persona en su desarrollo y garantizar su derecho a una vida plena.

Comprender el autismo es comprender la diversidad humana.

Más información:

Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, 2 de abril

Por Mylenys Torres Labrada

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