Historial de publicaciones

El N.º 5 / 2023 del Boletín Ecimed se encuentra disponible a toda nuestra red. Su Editorial se dedica a la clausura del IX Taller Nacional de Publicación Científica en Ciencias de la Salud.

Como novedades se anuncian dos nuevas obras, que complementan las colecciones de Pediatría, y Angiología.

“Emergencias y urgencias pediátricas”, obra concebida por la Comisión Nacional de Puericultura del Ministerio de Salud Pública, con el acompañamiento del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), aborda un amplio conjunto de temas que contribuirán a fortalecer la calidad de la atención primaria de salud a la infancia y la adolescencia.

El “Manual de enfermedades vasculares” con la autoría del Profesor Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, Dr. C. Arístides Lázaro García Herrera, pretende ayudar a los médicos a alcanzar un mejor conocimiento, tanto de la especialidad de Angiología, como del enfermo vascular.

Incluye la publicación científica de 16 revistas médicas con nuevos artículos.

La actuación de los alumnos ayudantes en la carrera de medicina establece la dimensión pedagógica como un elemento inherente a su desempeño y resalta la integración docente, asistencial e investigativa en un contexto histórico concreto desde la educación en el trabajo.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la evolución del proceso de formación pedagógica de los alumnos ayudantes desde las ciencias de la educación médica.

Se emplearon el análisis documental, el análisis histórico-lógico, el analítico-sintético y la sistematización. Se encontraron regularidades en la definición de “alumno ayudante” para su desempeño profesional pedagógico desde el paradigma cualitativo de la investigación, con enfoque prospectivo en el uso de los resultados. Se identificaron las regularidades encontradas en la formación pedagógica desde la sistematización y el estudio histórico-lógico.

Los autores concluyeron que el movimiento de alumnos ayudantes enriquece las ciencias de la educación médica y desarrolla habilidades en la formación integral de los egresados de la carrera de medicina.

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La respuesta inflamatoria sistémica en la enfermedad crítica se debe a la liberación de mediadores de la inflamación. La microalbuminuria es un reflejo de daño endotelial renal resultante de la activación de la inflamación. En los últimos años, se ha reconocido la hiperfiltración glomerular en los pacientes críticos que sufren un trauma grave.

En este estudio se determina la asociación de albuminuria e hiperfiltración glomerular en pacientes críticos por trauma grave.

Se realizó una investigación observacional que incluyó a 85 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por trauma grave. Se estudió variables demográficas, analíticas y de gravedad. Se recogió el volumen de orina de 24 h en varios momentos de la primera semana de ingreso. Como indicador de la tasa de filtrado glomerular se calculó el aclaramiento de creatinina en una muestra de recolección de orina de 4 h. Se empleó el software estadístico R versión 4.0.4.

Predominó la edad mediana (51 años), 78,82 % varones, con medianas de la escala Injury Severity Score (ISS) de 25 y SOFA al ingreso de 4. El 71,7 % mostró hiperfiltración glomerular. El 37,07 % presentó proteinuria y fue más frecuente en las primeras 24 h de ingreso (50 %). El 59,52 % de los pacientes con microalbuminuria tenía asociada hiperfiltración glomerular.

Tanto la hiperfiltración glomerular como la albuminuria son fenómenos frecuentes en los pacientes críticos ingresados por trauma grave, pero no queda demostrada de forma estadísticamente significativa la relación entre ambos. Se recomienda estudiar las repercusiones que estas modificaciones pueden tener en la función renal con la dosificación de fármacos.

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Charco-Roca L, Ortega-Cerrato A. Presencia de albuminuria en situaciones de hiperfiltración glomerular en el trauma grave. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2023 [citado 10 May 2023]; 22 (1).

Para comenzar proponemos el artículo Tabaco y fracturas óseas. Una revisión de los hechos y cuestiones que todo cirujano ortopédico debe saber. El objetivo de este estudio fue revisar el impacto de fumar tabaco en el sistema musculoesquelético y en las fracturas óseas en particular.

Las publicaciones en inglés de estudios en humanos y animales que clasifican a los sujetos en fumadores y no fumadores se obtuvieron de Medline, y Scopus. Esta revisión se centró específicamente en el riesgo, el tratamiento quirúrgico y la prevención de las complicaciones de las fracturas en los fumadores.

Los fumadores tienen un mayor riesgo de fractura y experimentan más complicaciones con la cicatrización ósea retrasada, incluso si ya han dejado de fumar, porque algunos efectos adversos persisten durante un período prolongado.

Algunos riesgos pueden reducirse durante y después de la cirugía mediante la prevención local y general, y dejar de fumar es un factor importante para disminuir este riesgo. Sin embargo, si un paciente quiere dejar de fumar en el momento de una fractura, las estrategias para dejar de fumar en la reducción del consumo de tabaco no son fáciles de implementar.

También se debe advertir al paciente que el uso de cigarrillos electrónicos u otros productos de tabaco no parece reducir los efectos adversos para la salud.

La evidencia revisada en este estudio muestra que fumar tiene un efecto negativo en cuanto al riesgo y tratamiento de las fracturas.

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Hernigou, F. Schuind. Tobacco and bone fractures: A review of the facts and issues that every orthopaedic surgeon should know. Bone Joint Res 2019;8:255–265. DOI: 10.1302/2046-3758.86.BJR-2018-0344.R1.